Анатомия и функция наружных мышц глаза

4 прямые, две косые.

Все, кроме ниж. косой начинаются от сухожильного кольца, соединенного с периостом орбиты вокруг канала зрит. н. Они образ. мыш. воронку, прободают тенонову капсулу (стенку влагалища глаз. ябл.), прикрепл. к склере: внутр. прямая - на 5.5 мм от рог.; ниж. - 6.5; наруж. - 7 мм; верх. - 8 мм.

Верх. косая мышца идет от сухожильного центра, идет кверху кнутри, перебрасывается ч-з костный блок орбиты, проходит под верх. прямой мыш., веером прикрепл. позади экватора.

Ниж. косая мыш. начин. от надкостницы нижневнутр. края орбиты, прохоит под ниж. прямой мыш., прикрепл. позади экватора

Функции:

внутр. прямая - поворач. глаз кнутри

наруж. прямая - поворач. глаз кнаружи

верх. прямая - поворач. глаз кверху и кнутри

ниж. прямая - поворач. глаз книзу и кнутри.

верх. косая - поворач. глаз книзу и кнаружи

ниж. косая - поворач. глаз кверху и кнаружи

Иннерв.:

Верх. косая - - блоковой нерв;

наружняя прямая - отводящий нерв;

Остальные - глазодвигательный нерв.

2) Цветоощущение. Цветовое зрение — способность глаза к восприятию цветов на основе чувствительности к различным диапазонам излучения видимого спектра. Это функция колбочкового аппарата сетчатки.

Согласно трехкомпонентной теории Юнга — Ломоносова — Гельмгольца, существует три типа колбочек. Каждому из них свойствен определенный пигмент, избирательно стимулируемый определенным монохроматическим излучением. Синие колбочки имеют максимум спектральной чувствительности в диапазоне 430—468 нм, у зеленых колбочек максимум поглощения находится на уровне 530 нм, а у красных — 560 нм.

В классификации врожденных расстройств цветового зрения Криса—Нагеля красный цвет считается первым и обозначают его "протос" (греч. protos — первый), затем идут зеленый — "дейтерос" (греч. deuteros — второй) и синий — "тритос" (греч. tritos — третий). Человек с нормальным цветовосприятием — нормальный трихромат.

Оценка цветоразличительной способности глаза. Исследование проводят на специальных приборах — аномалоскопах или с помощью полихроматических таблиц. Общепринятым считается метод, предложенный Е. Б. Рабкиным, основанный на использовании основных свойств цвета.

Цвет характеризуется тремя качествами:

-цветовым тоном, который является основным признаком цвета и зависит от длины световой волны;

-насыщенностью, определяемой долей основного тона среди примесей другого цвета;

-яркостью, или светлотой, которая проявляется степенью близости к белому цвету (степень разведения белым цветом).

Диагностические таблицы построены по принципу уравнения кружочков разного цвета по яркости и насыщенности. С их помощью обозначены геометрические фигуры и цифры ("ловушки"), которые видят и читают цветоаномалы. В то же время они не замечают цифру или фигурку, выведенную кружочками одного цвета. Следовательно, это и есть тот цвет, который не воспринимает обследуемый. Во время исследования пациент должен сидеть спиной к окну. Врач держит таблицу на уровне его глаз на расстоянии 0,5—1 м. Каждая таблица экспонируется 5 с. Дольше можно демонстрировать только наиболее сложные таблицы

3) ГЛАУКОМА —хроническое заболевание глаз с постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, атрофией зрительного нерва (глаукоматозная экскавация) и изменениями поля зрения.

Патогенез
Нарушение оттока водянистой влаги при врожденной глаукоме связано с врожденной особенностью строения угла передней камеры и не ассоциируется с другими глазными аномалиями. При этом нарушается отток жидкости из глаза. Причины - это прикреплением радужки непосредственно к поверхности трабекулы, либо заращение эмбриональной ткань трабекулы через которую должна оттекать внутриглазная жидкость.

Клинические симптомы многообразны: светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, увеличение размеров глаза, отек роговицы и увеличение ее размеров, атрофия диска зрительного нерва с экскавацией.

Диагностика

Диагноз врожденной глаукомы устанавливают на основании анамнеза и результатов обследования, включающего наружный осмотр, кератометрию, биомикроскопию, гониоскопию, гониоскопию с корнеокомпрессией, офтальмоскопию, тонометрию, тонографию, исследование зрительных функций.

Дата добавления: 2015-07-08