Халазион, Градина.(мейбомиева железа)

Х., градина - хрон. пролифератив. воспал. хряща вокруг железы. Развив. медленно, безболезненно, без воспалит. явлений. Кожа над оп. подвижна. Прощупывается под кожей - сначала с просяное зерно, может увел. до горошины, всегда плотно спаяна с хрящом. Со стороны конъюнкт. Х. просвечивает сероватым цветом, слиз. обол. вокруг гиперемир., утолщ. Редко Х. рассасывается. Иногда самопроизвольно вскрыв. ч-з конъюнкт.

Патогенез. Возникн. Х. связ. с закупоркой выводного протока железы эктазия с послед. прорывом секрета в окр. тк. и развитием осумкованной гранулемы.

Лечение. При небольших Х. - для рассас. - 1% желт. ртут. мазь, инъекции в толщу кортикостер. Если не рассас. хир. леч. Опер. - под мест. анестезией. Веко зажим. спец. зажимом и выворач. Разрез конъюнкт. хряща - перпендик. краю века. При вскрытии ч-з кожу разрез - паралл. краю века. Халазион выделяют с капсулой, полость тушир. р-ром йода. На конъюнкт. швы не наклад. На кожу - 1-2 шва. Х. на гист. анализ (т.к. м.б. аденокарцинома).

Абсцесс века (absesus palpebrae) - возникает чаще в результате инфицирования ран кожи век, при гнойных периоститах орбитального края и при эмпиемах придаточных пазух носа. Причинами абсцесса могут быть ячмень, фурункулы.

Лечение: сульфаниламиды, антибиотики, анальгетики, сердечно-сосудистые средства, местно облучение кварцем. При значительном отеке и пузырях холодные примочки жидкостью Бурова (чайная ложка на стакан воды) или 0,1%.

4) Трахома - тяж. зараз. заболев. глаз. Представляет собой хронич. инфекцион. кератоконъюнктивит, характериз. диффузной воспалительной инфильтр. слиз. обол. и аденоидного слоя с образ. фолликулов и гиперплазией сосочков, к-рые в процессе распада и перерождения всегда замещаются рубцовой тк.

Болеют только люди. Возбудитель паразитир. только в эпит. конъюнкт. Заражение - путем переноса отделяемого с больного глаза руками, ч-з предметы общего пользования. Инк. пер. около 2 нед.

Тр. - социал. б-нь - появл., где насел. малограмотное, живет бедно и скученно. В мире около 500 млн. больных. Больше всего распростр. в отсталых странах Азии, Африки, Лат. Америки.

Хл. высокочувствительны к сульфаниламидам и а.б. тетрациклинового ряда, макролидам (эритромицин, олететрин), рифампицину.

Местно: 1% мазь тетрациклина, эритромицина, олететрина 3-6 р. в день 3-6 дней; 1% дибиомициновая мазь пролонгированного действия 1 р. в день несколько мес.

В упорных случаях - выдавливание фолликулов пинцетами

Сульфаниламиды, антибиотики, витамины, десенсибилизирующие средства

Билет 2

Орбита

Имеет форму 4-хугольной пирамиды, обращенной основанием кпереди и кнаружи, вершиной кзади и кнутри. Длина передней оси орбиты 4-5 см, высота 3.5см, ширина 4 см.

Стенки:

Внутренняя

Спереди слезная кость, примыкающая к лобному отростку верхней челюсти, на ней ямка слезного мешка. От ямки начинается слезно-носовой канал, заканчиваетсяв нижнем носовом ходу.

Орбитальная пластинка решетчатой кости

Лобный отросток верхней челюсти

Тело клиновидной кости

Лобная кость

Граничит сзади с клиновидной пазухой, спереди с решетчатой пазухой.

Верхняя

Орбитальная часть лобной кости

Малое крыло клиновидной кости

Граничит с передней черепной ямкой и лобной пазухой

Наружная

Лобный отрезок скуловой кости

Скуловой отросток лобной кости

Большое крыло клиновидной кости

Нижняя

Верхняя челюсть

Скуловая кость

Глазничный отросток небной кости

Граничит с верхнечелюстной пазухой

Образования орбиты:

Супраорбитальные отверстия на границе внутренней и средней трети верхнего орбитального края- место выхода одноименных артерий и нервов

Ямка у наружного края верхней стенки- вместилище для слезной железы.

Верхняя глазничная щель- между большим и малым крылом клиновидной кости, через нее проникают все глазодвигательные нервы, первая ветвь тройничного нерва, а так же покидает орбиту верхняя глазная вена.

Нижняя глазничная щель- между большим крылом клиновидной кости и верхней челюстью, через нее проникают нижнеорбитальный нерв и уходит нижнеглазничная вена.

Канал зрительного нерва- уходит зрительный нерв и проникает артерия офтальмика +нерв симпатикус

Дата добавления: 2015-07-08