Случаи отказа в выплате страхового возмещения

11.1. Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения в случае:

11.1.1. предоставления Страхователем Страховщику заведомо ложной информации, сведений и документов на застрахованное ТС;

11.1.2. совершения Страхователем или лицом, в пользу которого заключен договор страхования, умышленного преступления, находящегося в прямой связи со страховым случаем;

11.1.3. уничтожения или повреждения ТС в результате события, которое не признано Страховщиком страховым случаем в соответствии с разделом 4 настоящих Правил;

11.1.4. причинения вреда жизни и здоровью и/или причинения ущерба имуществу третьих лиц в результате противоправного завладения транспортным средством другим лицом;

11.1.5. наступления события до вступления договора страхования в силу;

11.1.6. если вред возмещен Страхователю в полном объеме виновным лицом, либо у Страхователя имеется решение суда о взыскании с виновного лица в пользу Страхователя сумм причиненного вреда;

11.1.7. если Страхователь сообщил Страховщику недостоверные сведения об обстоятельствах причинения вреда ТС и/или имущественного или физического вреда, причиненного третьим лицам;

11.1.8. если Страхователь после проведения восстановительного ремонта в соответствии с калькуляцией не предоставил отремонтированное ТС Страховщику для осмотра до наступления страхового события – в части ранее заявленных повреждений;

11.1.9. если Страхователь или Выгодоприобретатель отказались от своего права требования к лицу, ответственному за убытки, возмещенные Страховщиком, или осуществление этого права стало невозможным по вине Страхователя или Выгодоприобретателя, то Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения полностью или в соответствующей части и вправе потребовать возврата излишне оплаченной суммы возмещения (не обеспечение права требования к виновным лицам).

11.2. Страховщик вправе отказать в страховой выплате в следующих случаях:

11.2.1. Страхователь несвоевременно известил Страховщика о страховом случае, если не будет доказано, что Страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у Страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение;

11.2.2. ремонт транспортного средства произведен без предварительного согласования со Страховщиком;

11.2.3. Страхователь не предъявил Страховщику какие-либо необходимые документы, перечисленные в настоящих Правилах;

11.2.4. компетентными органами отказано в возбуждении уголовного дела по факту неправомерных действий третьих лиц в виду невозможности выяснения обстоятельств события;

11.2.5. Страхователь (Выгодоприобретатель, водитель Страхователя) не предпринял всех необходимых мер, направленных на уменьшение размера ущерба транспортному средству.

11.3. Страховщик не освобождается от выплаты страхового возмещения по страхованию гражданской ответственности за причинение вреда жизни и здоровью третьих лиц, если вред причинен по вине ответственного за него лица (Страхователя, лица, допущенного к управлению ТС).

11.4 Условиями договора страхования могут быть предусмотрены другие основания для отказа в страховой выплате, если это не противоречит законодательству РФ.

11.5. Отказ Страховщика произвести страховую выплату может быть обжалован Страхователем в суде или арбитражном суде.

11.6. Решение об отказе в выплате страхового возмещения (обеспечения) принимается Страховщиком и сообщается Страхователю (Выгодоприобретателю, потерпевшим лицам) в письменной форме с мотивированным обоснованием причин отказа при повреждении ТС, а также при наступлении события по рискам «Гражданская ответственность при эксплуатации ТС», «Несчастный случай» - в течение 15 (пятнадцати) рабочих ней, а в случае хищения или полной конструктивной гибели ТС - в срок не более 30-ти (тридцати) рабочих дней с момента получения от Страхователя всех документов по произошедшему событию и выполнения последним всех обязанностей, предусмотренных договором страхования и настоящими Правилами.

Дата добавления: 2015-07-08