Наркоза), однако их действие не будет блокироваться введением налоксона.

Если состояние ребенка не улучшается, несмотря на проведение эффективных ИВЛ и непря-

Мого массажа сердца, введения препаратов, необходимо исключить аномалии развития ды-

Хательных путей, пневмоторакс, диафрагмальную грыжу, врожденный порок сердца. Ре-

Анимацию новорожденного прекращают, если, несмотря на проведение всех реанимацион-

Ных мероприятий, отсутствует сердечная деятельность на протяжении 30 минут или до по-

Явления явных признаков биологической смерти.

АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

При легкой асфиксии необходимо:

- восстановить свободную проходимость дыхательных путей;

- ингаляция 100% кислорода, при необходимости – ИВЛ;

- в вену пуповины ввести 3-4 мл 10% раствора глюконата кальция и 6-7 мл 10% раствора

Глюкозы;

- только на фоне ИВЛ - в вену пуповины ввести 4-5 мл 4 - 4,2 % раствора гидрокар-

Боната натрия ().

При асфиксии средней степени тяжести, если в течение 2-3 минут проведения мероприятий,

указанных для легкой асфиксии, эффекта не наблюдается, производится:

- безотлагательная интубация трахеи и ИВЛ;

- в вену пуповины вводится аналептическая смесь вместе с 4-5 мл 10% раствора глюкозы или

Изотонического раствора натрия хлорида;

- по мере восстановления спонтанного дыхания - экстубация и ингаляция кислорода.

При тяжелой асфиксии необходимо одновременное восстановление и поддержание дыхания и

кровообращения:

- при отсутствии спонтанного дыхания, ЧСС менее 100 уд/мин, кожные покровы цианотич-

ные - ИВЛ 100% кислородом под положительным давлением; если вентиляция продолжа-

Ется более 2 минут, необходимо установить желудочный зонд для предупреждения регур-

Гитации желудочного содержимого;

- в вену пуповины вводятся глюконат кальция, гидрокарбонат натрия, по показаниям вводят

0,1-0,2 мл 0,1% раствора адреналина с 2-3 мл изотонического раствора хлорида натрия;

- при ЧСС менее 100 уд/мин независимо от наличия спонтанного дыхания проводится ИВЛ

100% кислородом под положительным давлением до учащения ЧСС более 100 уд/мин и

Исчезновения цианоза;

- закрытый массаж сердца.

Немедленная госпитализация в неонатальный центр (или роддом) с продолжением при необ-

Ходимости реанимационных мероприятий. Транспортировка предпочтительна в кувезе под

Непрерывным мониторингом витальных функций.

При сумме баллов по шкале Апгар не более 3 в течение 30 минут реанимацию можно прекра-

Тить.

ПОСЛЕРОДОВЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ У РОДИЛЬНИЦ

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

1. При профузном кровотечении – сдавление аорты кулаком через переднюю брюшную

Стенку ниже пупка.

Дата добавления: 2015-07-08