Признаков жизни, таких как сердцебиение, пульсация пуповины или соответствующие дви-

Жения произвольной мускулатуры.

Показания для дальнейшей оценки состояния новорожденного и определения необходимо-

сти оказания неотложной помощи:

Загрязнение меконием околоплодных вод или кожи новорожденного.

Отсутствие или снижение реакции ребенка на стимуляцию.

Стойкий центральный (диффузный) цианоз.

Преждевременные роды.

При наличии любого из указанных признаков новорожденные требуют проведения стандарт-

Ных начальных шагов реанимации и нуждаются в постоянном наблюдении.

Если новорожденный нуждается в неотложной помощи, при этом околоплодные воды чистые

и на коже ребенка нет мекония, необходимо:

Поместить ребенка под источник лучистого тепла на теплую пеленку.

2. Обеспечить проходимость дыхательных путей: положение на спине с умеренно разогнутой

Назад головой (валик под плечи).

Отсосать содержимое изо рта, затем из носовых ходов. В случае значительного количества

секрета – повернуть голову ребенка на бок.

Быстрыми промокательными движениями обсушить кожу и волосы пеленкой.

Убрать влажную пеленку.

Снова обеспечить правильное положение ребенка.

Если эффективное самостоятельное дыхание отсутствует, провести один из приемов так-

Тильной стимуляции, который повторяют не более двух раз (похлопывание по подошвам,

Легкие удары по пяткам, растирание кожи вдоль позвоночника).

Если кожа туловища и слизистые оболочки остаются цианотичными при наличии самосто-

ятельного дыхания, провести оксигенотерапию. Свободный поток 100% кислорода, направ-

Ленный к носу ребенка, подать через анестезиологический мешок и маску или через кисло-

Родную трубку и ладонь, приставленную в виде воронки, или применяя кислородную

Маску. После устранения цианоза кислородную поддержку нужно постепенно прекращать,

так, чтобы ребёнок оставался розовым при вдыхании комнатного воздуха. Сохранение ро-

Зового цвета кожи при удалении конца трубки на 5 см свидетельствует об отсутствии по-

Требности ребенка в высокой концентрации О2

В случае любого загрязнения околоплодных вод меконием:

- необходимо оценить активность новорожденного, пережать и пересечь пуповину, инфор-

Мировать мать о проблемах с дыханием у ребенка, не забирая пеленок и избегая тактильной

Стимуляции.

- если ребенок „активный” – кричит или адекватно дышит, имеет удовлетворительный мы-

Шечный тонус и ЧСС более 100 ударов в минуту (норма 140-160 ударов в минуту), его вы-

Кладывают на живот матери и наблюдают в течение 15 мин. Ребенок, имеющий угрозу ас-

Дата добавления: 2015-07-08