Санация дыхательных путей, эндотрахеальная интубация, перевод на ИВЛ.

Оксиненотерапия

Противошоковая терапия по показаниям

6. Инфузия ПСК-плазмозамещающих растворов 20-30 мл/кг/ч, или 7,5% раствор натрия хло-

рида 4-6 мл/кг/ч, или препараты ГЭК (гекодез) 8-15 мл/кг/ч.

7. Адекватная аналгезия - ренальган в возрастной дозировке или 50% анальгин с диазепамом

или сибазоном 0,2-0,3 мг/кг внутривенно, или промедол 0,1 мг/год жизни внутривенно.

Реналган: 3 мес. -1год – 0,1-0,2 мл; 1-2года – 0,2-0,5 мл; 3-4 года – 0,3-0,8 мл; 5-7 лет –

0,4-1,0 мл; 8-12 лет – 0,5-1,5 мл; 12-15 лет – 0,8-1,8 мл. Анальгин: 2-3 года – 50-100 мг; 4-

5 лет – 100-200 мг; 6-7 лет – 200 мг; 8-14 лет – 250-300 мг или 5-10 мг/кг.

8. Улучшение микроциркуляции, дезинтоксикация: сорбилакт 2,5-5 мл/кг, реосорбилакт 6-8

мл/кг внутривенно капельно.

Госпитализация в специализированное отделение в зависимости от ведущей патологии.

Госпитализация в профильные стационары.

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ТОКСИКОЗ (СДС)

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Кровоостанавливающий жгут на конечность выше места сдавления до освобождения от да-

Вящего предмета или завала. При наличии ригидности в суставах (окоченение) жгут не сни-

Мается до оперативного вмешательства.

Туалет ран, асептические повязки, иммобилизация конечности.

3. Аналгезия при локальном сдавлении: трамадол, ренальган с диазепамом в/венно или про-

медол (детям - 0,1 мг/год) внутримышечно, кеторол.

Катетеризация магистральных сосудов.

5. Инфузионная терапия - ПСК (детям – 20-30 мл/кг/час), или 7,5% раствор натрия хлорида,

или препараты ГЭК (детям – 8-12 мл/кг/ч). Не вводить препараты, содержащие калий!

6. Детоксикация, коррекция кислотно-щелочного состояния – ксилат в/венно, капельно.

При наличии признаков шока - противошоковые мероприятия.

Госпитализация в травматологическое отделение или О ИТ.

ПОЛИТРАВМА. ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК.

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Зафиксировать время первичного осмотра и момент начала реанимации.

2. Обеспечить проходимость дыхательных путей:

- при невозможности исключения повреждения шейного отдела позвоночника (ШОП) необ-

Ходимо зафиксировать голову пострадавшего тракцией головы вдоль оси тела (прием

Manual in-line traction), открыть рот и максимально вывести нижнюю челюсть. Применение

тройного приема Сафара при СЧМТ ограничено!

- осмотреть ротовую полость, удалить съемные зубные протезы, провести механическую са-

Нацию ротовой полости или аспирацию содержимого ротоглотки с помощью портативного

Отсоса;

- при нарушении уровня сознания 9-12 баллов по ШКГ ввести воздуховод для предупрежде-

Ния обструкции дыхательных путей мягкими тканями (западение языке) или в некоторых

Случаях как промежуточный этап перед интубацией трахеи. При травме зубов или рото-

Глотки целесообразно введение воздуховода через нос, за исключением случаев с наличием

Дата добавления: 2015-07-08