Ударов в 1 минуту.

При первичной реанимации новорождённых применяют медикаменты: адреналин; натрия гид-

Рокарбонат, антагонисты наркотических препаратов.

Адреналин. Показания к применению:

1. если ЧСС остаётся менее 60 ударов в 1 мин после, по меньшей мере, 30 с проведения ИВЛ

Кислородом и непрямого массажа сердца;

Отсутствие сердечных сокращений (асистолия) в любой момент реанимации.

Адреналин вводят максимально быстро в/венно или в/костно в дозе 0,1-0,3 мл/кг раствора в

концентрации 1:10000. Концентрация раствора – 1:10000 (к 0,1 мл 0,1% раствора адрена-

лина гидрохлорида или к 0,1 мл 0,18% раствора адреналина гидротартрата добавляют 0,9

мл изотонического раствора натрия хлорида) или эндотрахеально вводят 0,1-0,2 мл 0,1%

Раствора адреналина с 2-3 мл изотонического раствора хлорида натрия. При отсутствии эф-

Фекта введение адреналина повторяют каждые 3-5 минут, повторные введения только

в/венно. Большие дозы адреналина в/венно для реанимации новорожденных не рекоменду-

ются, поскольку их введение может вызвать поражение мозга и сердца ребёнка.

Средства, нормализующие ОЦК: 0,9% раствор натрия хлорида; раствор Рингера лактата - по-

казания к применению:

Отсутствие реакции ребенка на реанимационные мероприятия;

Признаки кровопотери (бледность, пульс слабого наполнения, стойкая тахикардия или бра-

Дикардия, отсутствие признаков улучшения кровообращения, несмотря на все реанимаци-

Онные мероприятия).

Натрия гидрокарбонат показан при развитии тяжёлого метаболического ацидоза во время дли-

тельной и неэффективной реанимации на фоне адекватной ИВЛ. Вводят 4 - 4,2 % раствор в

дозе 4 мл/кг, в вену пуповины медленно, в течение 2 минут. Препарат нельзя вводить, пока

не налажена вентиляция лёгких новорождённого.

Антагонисты наркотических препаратов (налоксона гидрохлорид). Показание к применению:

Сохраняющееся тяжелое угнетение дыхания при проведении вентиляции под положитель-

ным давлением, при нормальной ЧСС и цвете кожи у ребёнка, матери которого проводи-

Лось введение наркотических препаратов в течение последних 4 часов перед родами. Налок-

сона гидрохлорид вводят в концентрации – 1,0 мг/мл раствора, в дозе 0,1 мг/кг в/венно. При

в/м введении действие налоксона замедлено, эндотрахеальном – неэффективно. Нельзя

Назначать налоксон ребенку от матери с подозрением на наличие наркотической зависимо-

Сти или от матери, которая находится на продолжительном лечении наркотическими пре-

Паратами. Это может вызвать тяжелые судороги. Дыхание ребенка могут угнетать и другие

препараты, введённые матери (магния сульфат, ненаркотические анальгетики, средства для

Дата добавления: 2015-07-08