XXII. Принципы лечения

А. При лихорадке потери жидкости и энергетические потребности организма возрастают пропорционально увеличению температуры тела.

1. Потоотделение увеличиваются приблизительно на 250 мл/сут на каждый градус выше 37°C.

2. Скрытые потери (испарение воды с поверхности кожи и слизистых оболочек дыхательных путей) увеличиваются на 50—75 мл/сут на каждый градус выше 37°C.

3. Энергетические потребности повышаются на 5—8%/сут на каждый градус выше 37°C.

Б. Большинство больных переносит повышение температуры тела до 41°C без каких-либо осложнений. Дети, пожилые люди и кардиологические больные хуже переносят лихорадку и нуждаются в лечении.

1. Сначала назначают жаропонижающие средства (салицилаты).

2. Охлаждающие матрасы и обтирания прохладной водой быстро снижают температуру тела. Однако нужно не переусердствовать и не допустить потрясающего озноба. Для обтираний не стоит применять ни ледяную воду, ни спиртовые растворы: оба средства неприятны для больного и ненамного эффективнее, чем прохладная вода.

Литература

1. Burchard, K. W. Temperature Alteration. In J. H. Davis (ed.), Clinical Surgery. St. Louis: C. V. Mosby Co., 1987. Pp. 560—581.

2. Dinarello, C. A., Cannon, J. G., and Wolff, S. M. New concept on the pathogenesis of fever. Rev. Infect. Dis. 10:168, 1988.

3. Freischlag, J., and Busuttil, R. W. The value of postoperative fever evaluation. Surgery 94:358, 1983.

4. Mitchell, D., and Laburn, H. P. Pathophysiology of temperature regulation. The Physiologist 28:507, 1985.

Дата добавления: 2015-09-05