Анатомия системы нижней полой вены

Эмбриологические данные. Закладка и формирование венозной системы в эмбриональном периоде происходят симметрично. От верхней части тела кровь собирают передние кардинальные вены, от нижней - задние. Как те, так и другие, соединяясь, впадают в срединно расположенный синус простого сердца. Задние кардинальные вены являются первичными системными отводящими сосудами, связанными главным образом с мезонефросами, одновременно с которыми они дегенерируют. Нижняя полая вена, заменяющая кардинальные вены, формируется в результате расширения и удлинения небольших местных сосудов. Процесс ее формирования происходит следующим образом. Вскоре после возникновения задних кардинальных вен вентромедиально от них отходят подкардинальные вены, являющиеся путями оттока от первичных почек, закладок половых желез. Краниально и каудально они связаны с кардинальными венами. В средних частях мезонефросов субкардинальные вены образуют одноименный синус. После возникновения синуса мелкие сосуды направляются большей частью в дистальные отрезки задних кардинальных вен. На уровне синуса задние кардинальные вены постепенно исчезают. Таким образом, кровь от нижних частей тела, поступающая в дистальные отрезки задних кардинальных вен, направляется к сердцу через субкардинальный синус - прототип отрезка нижней полой вены на уровне первичной почки.

Продолжением нижней полой вены в проксимальном направлении является отрезок сосуда, образованный из складки ткани на задней стенке тела (plica cave брыжейки) и части правой субкардинальной вены, которые создают мостик между головным концом мезонефроса и печенью. Этот сосуд составляет брыжеечную часть нижней полой вены. Продолжением ее по направлению к сердцу является другая крупная сосудистая структура, образованная в печени, которая, постепенно смещаясь к ее поверхности, формирует печеночную часть нижней полой вены. Эта часть соединяется с первичной нижней полой веной, являющейся выростом правого венозного синуса сердца в сторону печени.

Ниже уровня субкардинального синуса в формировании нижней полой вены участвуют субкардинальные вены, появляющиеся позже в виде парных сосудов, отводящих кровь от дорсальной части тела.

Субкардинальные вены являются основными путями оттока от нижних конечностей и таза. Между ними образуется анастомоз, который в последующем превращается в левую общую подвздошную вену. Участки вены дистальнее анастомоза становятся магистральными венами нижних конечностей и таза. Правая субкардинальная вена на участке между анастомозом и субкардинальным синусом составляет каудальную (постренальную) часть нижней полой вены. Краниальнее синуса части субкардинальных вен сохраняются в виде группы непарных вен.

Дистальные отрезки субкардинальных вен преобразуются в гонадные (семенниковые и яичниковые) вены.

Приведенные краткие эмбриологические сведения о формировании системы нижней полой вены имеют большое значение для понимания патогенетических механизмов развития некоторых окклюзирующих процессов в системе нижней полой вены, локализация которых позволяет поставить их в зависимость от определенных нарушений эмбриогенеза. Кроме того, особенности эмбрионального развития первичной венозной системы и главным образом степень редукции различных ее отделов определяют степень развития и функциональные возможности окольного кровообращения.

Дата добавления: 2015-08-20