Читайте также:
|
| Физикальные методы исследования | Симптомы левожелудочковой недостаточности | Симптомы правожелудочковой недостаточности |
| Жалобы | Одышка, удушье Сердцебиение Кашель, кровохарканье (при отеке – мокрота розовая, пенистая) | Отеки Тяжесть в правом подреберье Снижение диуреза |
| Осмотр | Ортопноэ | Акроцианоз Набухание и пульсация шейных вен Сердечный толчок Отеки (асцит) |
| Пальпация | Ослабление голосового дрожания | Печень чувствительная, болезненная, край заострен |
| Перкуссия | Притупленный тимпанит, укорочение (притупление) перкуторного звука в задненижних отделах легких | Гепатомегалия |
| Аускультация | Ослабление везикулярного дыхания, застойная крепитация, незвучные (неконсонирующие) влажные хрипы в задненижних отделах легких |
В начальной стадии ХСН за счет симпатоадреналовой активации одышка и сердцебиение беспокоят лишь при физическом напряжении, а при выраженной сердечной недостаточности появляются даже в покое, особенно по ночам.
Отёки при недостаточности кровообращения могут локализоваться на нижних конечностях, в плевральной (гидроторакс) и брюшной (асцит) полостях, иногда в перикарде (гидроперикард). Локализация отёков зависит от положения больного: у ходячих больных на лодыжках, у лежащих- на пояснице и крестце. При значительных отёках жидкость распространяется по всему телу(анасарка).
Дата добавления: 2015-08-18; просмотров: 50 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Клинические классификации хронической сердечной недостаточности | | | Сосудистая недостаточность |