Анамнез заболевания и анамнез жизни

Необходимо уточнить время появления основных симптомов и эффективность терапии. Следует выяснить частоту и время наступления периодов снижения трудоспособности, наличие инвалидности и частоту госпитализации, особенно в связи с АГ и стенокардией.

Необходимо уточнить причину госпитализации и оценку самим больным обстоятельств госпитализации.

Анамнез жизни включает выяснение условий труда и быта, образа жизни, вредных привычек, перенесенных заболеваний, наследственности, у женщин – гинекологического анамнеза.

Следует детализировать лечение: доза, длительность приема, побочные эффекты и признаки непереносимости.

Необходимо оценить отношение пациента к заболеванию не только с точки зрения значения психогенного фактора в развитии болезни, но и его влияние на качество жизни больного.

Основные клинические синдромы заболеваний сердечнососудистой системы:

· Синдром артериальной гипертензии(эссенциальной, вторичной)

· Синдром коронарной недостаточности(острой, хронической)

· Синдром поражения клапанного аппарата сердца(недостаточность и стеноз митрального клапана, недостаточность и стеноз аортального клапана, недостаточность и стеноз трехстворчатого клапана)

· Синдром острой сердечной недостаточности (левожелудочковой, правожелудочковой)

· Синдром хронической сердечной недостаточности(левожелудочковой, правожелудочковой, тотальной)

· Синдром нарушения ритма сердца (аритмический)

· Синдром миокардиальной недостаточности

Синдром коронарной недостаточности – одно из наиболее ведущих проблем во врачебной практике ввиду влияния на состояние здоровья пациента, риска фатальных состояний, трудностям диагностики, социальному значению.

Патоморфологической основой коронарной недостаточности является атеросклероз венечных артерий, приводящий к абсолютной или относительной недостаточности коронарного кровообращения, развитию ИБС.

В коронарном синдроме выделяют острую и хроническую формы.

К острым формам относят нестабильную стенокардию: впервые возникшую(продолжительность менее 1 мес.); прогрессирующую, с учащением, большей продолжительностью приступов, снижением толерантности к физической назрузке, недостаточной эффективностью антиангинальной терапии; острый инфаркт миокарда; раннюю постинфарктную стенокардию.

Хронические формы: стенокардия напряжения(стабильная); стенокардия покоя; вариантная(Принцметала).

Ишемическая болезнь сердца – это острое или хроническое поражение сердечной мышцы, обусловленноенесоответствием между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой вследствие сужения просвета коронарных артерий сердца.

Стенокардия

Инфаркт миокарда - это некроз (гибель) сердечной мышцы, обусловленный острым нарушением коронарного кровообращения в результате несоответствия между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой к сердцу.

Частота заболеваемости острым инфарктом миокарда напрямую зависит от возраста: чем старше человек, тем выше риск развития заболевания. Хотя за последние годы инфаркт миокарда приобретает тенденцию к распространению среди лиц более молодого возраста (30-40лет).

Дата добавления: 2015-08-18