Перкуссия сердца

Рисунок 27 Определение границ относительной сердечной тупости сердца (Из: Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас / Учебное пособие / А.В, Струтынский, А.П. Баранов, Г.Е. Ройтберг, Ю.П. Гапоненков. - РГМУ, 1997)

Рисунок 28 Определение границ и размера абсолютной сердечной тупости

(Из: Шелагуров А.А. Пропедевтика внутренних болезней М.: Медицина,1975)

Таблица 1 Границы сердечной тупости у здоровых лиц

Граница	Относительная тупость сердца	Абсолютная тупость сердца
Правая	На 1,0 см кнаружи от правого края грудины	Левый край грудины
Верхняя	Нижний край IIIребра	Нижний край IV ребра
Левая	На 1,0 см кнутри отлевойсрединноключичной линии	На 1 – 2 см кнутри от левой границы относительной тупости сердца
поперечник сердца	11-13 см.

Ширина сосудистого пучка определяются во 2-м межреберье тихой перкуссией. В норме равна 5- 6 см, граница ее не выходит за пределы краев грудины.

Таблица 1 Патологические изменения границы сосудистого пучка

Ширина сосудистого пучка	Причина
Расширение сосудистого пучка вправо	Расширение или аневризма восходящей части аорты
Расширение сосудистого пучка влево	Расширение легочной артерии; Высокое давление в легочной артерии; Расширение нисходящей части аорты
Расширение сосудистого пучка вправо и влево	Расширение, удлинение и разворот дуги аорты; Опухоль средостения;   Увеличение вилочковой железы

Дата добавления: 2015-08-18