Читайте также:
|
После определения границ относительной тупости (справа в 4 и 3 межреберьях, слева - в 5, 4 и 3 межреберьях) и сосудистого пучка во втором межреберье все полученные точки соединяют, полученный контур дает представление о конфигурации сердца.
Правый контур сердца образован правым предсердием.
Верхний контур сердца – ушко левого предсердия.
Левый контур – узкая полоска левого желудочка сердца.
По левому контуру относительной тупости сердца выявляется угол, образованный сосудистым пучком и контуром левого желудочка, вершина угла - ушко левого предсердия - это талия сердца. В норме этот угол тупой. Конфигурация сердца зависит от телосложения, высоты стояния диафрагмы и от сопутствующих заболеваний легких и средостения.
Полное представление о конфигурации сердца, его размерах и положении можно получить рентгенологическим и эхокардиографическим методами.
Талия сердца может быть сглажена, при этом сердце принимает митральную конфигурацию ( рисунок ) за счет увеличения левого предсердия и выбухания ушка левого предсердия, легочного ствола и левой легочной артерии (митральные пороки сердца).
Рисунок 29 Митральная конфигурация сердца (Из: Струтынский А.В. с соавт. Основы семиотики заболеваний внутренних органов»: учеб. пособие.- 7-е изд. – М.: МЕДпресс – информ., 2011)
Угол (талия) может быть выражен за счет увеличения левого желудочка при этом сердце принимает аортальную конфигурацию ( рисунок ) при аортальных пороках, артериальной гипертонии.
Рисунок 30 Аортальная конфигурация сердца (Из: Струтынский А.В. с соавт. Основы семиотики заболеваний внутренних органов»: учеб. пособие.- 7-е изд. – М.: МЕДпресс – информ., 2011)
Трапециевидная конфигурация сердца ( рисунок ) х арактерна для экссудативного перикардита.
Рисунок 31 Трапециевидная конфигурация сердца (Из: Струтынский А.В. с соавт. Основы семиотики заболеваний внутренних органов»: учеб. пособие.- 7-е изд. – М.: МЕДпресс – информ., 2011)
. Шаровидная конфигурация сердца - « бычье сердце » возникает вследствие расширения всех полостей сердца ( рисунок ), многоклапанных приобретенных пороков сердца и диффузных поражениях миокарда.
Рисунок 32 Шаровидная конфигурация сердца (Из: Струтынский А.В. с соавт. Основы семиотики заболеваний внутренних органов»: учеб. пособие.- 7-е изд. – М.: МЕДпресс – информ., 2011)
Дата добавления: 2015-08-18; просмотров: 1030 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Перкуссия сердца | | | Аускультация сердца |