Изменения на ЭКГ при ИМ зависят от его формы, локализации и стадии Электрокардиографические признаки инфаркта миокарда
— дугообразный подъем сегмента ST выпуклостью вверх, сливающийся с положительным зубцом T или переходящий в отрицательный зубец T (возможна дугообразная депрессия сегмента ST выпуклостью вниз) зона т рансмурального повреждения
— патологический зубец Q, уменьшение амплитуды зубца R или исчезновение зубца R и формирование QS – зона некроза
— появление отрицательного симметричного зубца T – зона ишемии реципрокные изменения - дискордантное смещение сегмента S-T ниже изолинии в отведениях, противоположных области инфаркта
Таблица ЭКГ критерии локализации инфаркта миокарда
| Локализация инфаркта миокарда | Отведения ЭКГ, в которых регистрируются | |
| Прямые признаки | Реципрокные признаки | |
| Передний и передне-перегородочный | V1-V4, А, (I) | III, AVF, D |
| Переднебазальный | AVL, I, V22-V24 | III, AVF, V1-V2 |
| Передний распространенный | I, II, AVL, V1- V6, A, I | III, AVF, D |
| Боковой | I, II, AVL, V5- V6, I | V1,(V2, AVR) |
| Боковой базальный | AVL, V25 -V26 | III, (V1-V2) |
| Нижний | II, III, AVF | I. II, AVL, V2- V5, A |
| Циркулярный верхушечный | II, III, AVF, V3 - V6 D, A, I | AVR, V1 –V2, V 3R |
| Задне-базальный | V7 –V9, D | V1 –V3, V 3R, A |
| Правого желудочка | V 3R-V4R | V1-V9 |
Рисунок 41 (Из: Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас / Учебное пособие / А.В, Струтынский, А.П. Баранов, Г.Е. Ройтберг, Ю.П. Гапоненков. - РГМУ, 1997)
Рисунок 52 (Из: Пропедевтика и частная патология внутренних органов: учебное пособие для курсантов и студентов факультетов подготовки врачей. – 2-е изд., перераб. и доп. под ред. Л.Л Боброва, А.Г. Обрезана. – СПб.: СпецЛит, 2010)
Дата добавления: 2015-08-18; просмотров: 52 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Клиническая симптоматика | | | Электрокардиографические стадии инфаркта миокарда |