Уровень АД на протяжении суток характеризуется закономерными колебаниями. В ночное время АД снижается и достигает минимума около З час., затем начинает вновь нарастать, причем скорость этого нарастания является максимальной между 6 и 7час. Циркадные изменения АД аналогичны у больных с артериальной гипертензией и лиц с нормальным АД, однако у последних отсутствуют выраженные подъемы АД.Такая зависимость обусловлена не только фотопериодичностью и уровнем активности человека, но и гормональными сдвигами. В частности, продукция ренина и ангиотензина II, гормонов НИ у здоровых людей достигает минимума в конце дневного периода и повышается до максимума в 4-8 ч утра.
Кратковременные колебания АД вызываются различными факторами, связанными с повседневной деятельностью человека. Наибольшее практическое значение имеет кратковременное повышение АД, связанное с тревожной реакцией на измерение АД врачом. Если истинный уровень АД по данным 24-часовогомониторирования является нормальным, то у больного имеется так называемый синдром "гипертонии белого халата". Автоматические мониторинговые системы измерения АД используют для изучения динамики измерений давления в течении длительного времени:
с целью уточнения этиологии и патогенеза артериальной гипертензии
при неотложных состояниях для оценки основных показателей гемодинамики
при индивидуальном подборе лекарственных препаратов у больных с АГ.
Снижение АД (артериальная гипотония) встречается:
при эссенциальной артериальной гипотонии, обусловленной нарушением регуляции сосудистого тонуса
при острой и хронической сосудистой недостаточности, при коллапсе, обмороке
при острой и хронической надпочечниковой недостаточности
Артериальная гипотония диагностируется при снижении АД до 100 и 60 мм
рт.ст.
Дата добавления: 2015-08-18; просмотров: 32 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Факторы риска, влияющие на прогноз | | | Определение венозного давления |