Утопление

Диагностические критерии:

1.З'ясувати (по возможности) обстоятельства випадка (сколько времени находился в воде, механизм утопления, свойства воды на догоспитальному этапе практического значения не имеют).

2.При настоящем топит (аспирация жидкости в легкие) наблюдается цианоз кожи и слизевых оболочек, отекание шейных и больших подкожных вен, выделения из ротовой полости пенистой жидкости.

3.При синкопальному виде утопления (рефлекторная остановка сердечной деятельности и дуновения при быстром погружении в воду) - кожа бледная, выделений с носу и ротоглотки нет.

4.При асфiктичному утоплении (сначала возникает ларiнгоспазм с гипоксией и гиперкапнiєю) - клиника подобная к настоящее топящее; при этом большое количество воды попадает в желудок.

5.Терминова оценка состояния дуновения и сердечной деятельности.

Медицинская помощь:

1.Покласти ребенка, что утонул, через бедро своей ноги лицом вниз и удалить воду с ротоглотки, дыхательных путей и шлунка; очистить ротовую полость от постороннего содержания.

2. Провести реанимационные мероприятия по общим принципам (см. прот. - клиническая смерть).

3.При сбереженному или возобновленному дуновению - ингаляция 100% кислорода в количестве 10 - 12 л/хв; после предыдущей премедикацiї 0.1% атропина сульфата 0.1 мл/рик жизни (не более 0.5 мл) внутривенно, ранняя интубация трахеи, ШВЛ.

4.Додати пострадавшему положение Тренделенбурга (с поднятым ножным концом), согреть пациента.

5.Дренування шлунка через зонд.

6.Терминова госпитализация к ВIТ.

7. При подозрении на травму шейного отдела позвоночника:

7.1.Уникати сдвига головы относительно корпуса, поддерживать голову и шею пострадавшего на одном уровни со спиной.

7.2.Укласти пострадавшего на доску и зафиксировать к ней (простыней, одеялом, ремнями и т.п.).

7.3.Накласти воротник Шанца.

7.4.При проведении реанимации - шью не разгибать.

Дата добавления: 2015-08-10