Бронхиальная астма. Диагностические критерии:

Диагностические критерии:

1.Скарги на наличие приступов одышки или духоты, появление свистящих хрипов, кашля, спонтанное прекращение приступов или купировання после медикаментозной терапии, связок с факторами риска.

2.В анамнезе - алергийни заболевание ребенка или родителей, выяснить частоту возникновения приступов, с чем они связаны, применялись ли какие-то медикаменти для купировання приступа.

3.Клинична картина: вынуждено положение, включение вспомогательной мускулатуры в акт дуновения, экспираторная одышка, сухие свистящие хрипы, что слышные на расстоянии или при аускультации.

4.При наличия пикфлуометра - регистрируется выраженная бронхообструкция, скорость и объем форсированного выдоха (ПСВ или ОФВ1) снижаются более 20% от надлежащего нормативного показателя (см. номограмму в дополнении).

5.Оцинка степени тяжести заострения (или приступа) БА производится таким способом:

* легкая степень тяжести - одышка или духота при физической нагрузке с ЧВД на 20-25% выше вековой нормы, умеренное количество сухих хрипов (обычно в конце выдоха), умеренная тахикардия, физическая активность сбережена или умеренное снижена, ПСВ менее 80% от индивидуальной нормы или лучших значений;

* средної тяжести - одышка или духота при разговоре с ЧВД на 20-25% выше вековой нормы, участие вспомогательной мускулатуры в акте дуновения, рассеянные сухие хрипы, выраженная тахикардия, физическая активность ограничена, ПСВ 60-80% от индивидуальной нормы или лучших значений, эффективность бета-2-агонистив снижена, потребность в них выросла по сравнению с индивидуальной нормой;

* тяжелая - одышка или духота в покое с ЧВД более 45% от вековой нормы, выраженное участие вспомогательной мускулатуры в акте дуновения, втягнення яремной ямки, распространенные сухие хрипы, выраженная тахикардия, физическая активность резко ограничена, ПСВ менее 60% от индивидуальной нормы или лучших значений, бета-2-агонисти малоэффективные, нужно многократное их применение;

* очень тяжелая с угрозой остановки дуновения - одышка или духота в покое с ЧВД более 50% от вековой нормы, выраженное участие вспомогательной мускулатуры в акте дуновения, втягнення яремной ямки, парадоксальное торакоабдоминальний дуновение, отсутствие хрипов у легких, брадикардия, физическая активность резко ограничена, ПСВ оценить невозможно.

Дата добавления: 2015-08-10