Химические ожоги.

Химические ожоги представляют собой повреждение тканей при непосред­ственном воздействии химических агентов. Чаще поражаются лицо, кисти рук, пищевод и желудок. Среди основных веществ, вызывающих ожоги, выделяют:

· кислоты (серная (H₂S0₄), соляная (НО), азотная (NHO₃.,), плавиковая (HF) и др.).

· щёлочи [гидроксид натрия (каустическая сода — NaOH), гидроксид калия (поташ — КОН) и др.];

· алюминийорганические соединения, бензин, керосин;

· соли тяжёлых металлов (хлорид цинка, нитрат серебра и др.);

· некоторые летучие масла:

· фосфор.

Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его воздействия на ткани.

Внешние признаки повреждения тканей при воздействии реагентов зависят от химического вещества и не всегда отражают их глубину и тяжесть.

• Для химического ожога кожи концентрированными растворами кислот харак­терно образование плотного, сухого струпа (коагуляционный некроз). При ожоге серной кислотой струп вначале белый, затем с сине-зелёным оттен­ком и, наконец, чёрный. При ожоге соляной кислотой струп мягкий жёлто-коричневого цвета с последующим высыханием и затвердеванием. После его отторжения обнажается гранулирующая поверхность, иногда кровоточащая.

• При воздействии растворов щелочей струп мягкий, рыхлый и влажный (кол-ликвационный некроз). Боль при ожогах щелочами более интенсивная, чем при ожогах кислотами.

• При поражении солями тяжёлых металлов в высокой концентрации (нитратом серебра и др.) образуется сухой, ограниченный струп различных оттенков.

• При попадании фосфора на поверхность тела происходит его самовоспламе­нение, в результате чего возникает термический ожог. Кожа на повреждён­ном участке вначале покрывается сухим, дымящимся струпом, светящимся в темноте, затем образуется пояс жёлто-серого цвета, переходящего в корич­невый.

При попадании токсических веществ внутрь наиболее опасны химические ожоги щелочами и концентрированными растворами аммиака (NH,). При ожоге пищевода щелочными растворами интоксикация выражена слабо и на первый план в клинической картине выходят симптомы глубокого поражения его стенок.

Дата добавления: 2015-08-10