Неотложная помощь. Первая помощь при химическом ожоге — промывание поражённого участка тела проточной

Первая помощь при химическом ожоге — промывание поражённого участка тела проточной водой не менее 10-20 мин. Исключение составляют ожоги негашё­ной известью (оксидом кальция, СаО), когда при промывании водой происходит усиление ожога с расширением площади поражения, а также ожоги органическими соединениями алюминия: бензин, керосин (происходит воспламенение). При попадании оксида кальция необходимо очистить кожу и наложить примочки с 20% раствором глюкозы*, а при попадании алюминийорганических соединений, бензина и керосина — механически их удалить.

Порошкообразное вещество перед промыванием водой удаляют путём механи­ческого очищения. При попадании химического вещества на слизистые оболочки, в конъюнктивальную полость их смывают водно-солевыми растворами. При химическом ожоге глаз у детей и подростков проводят длительное и обильное промывание конъюнктивального мешка кипячёной водой или нейтрализующим раствором с помощью шприца струйно, направляя поток в медиальный угол, также проводят местное обезболивание. При химическом ожоге глотки, гортани и пище­вода необходимо промывание ротовой полости, пищевода и желудка водой 18 "С. приём растительного масла (по 2-3 столовых ложки) и кусочков льда.

При химических ожогах кожи концентрированными растворами кислот, поми­мо воды, поверхность ожога обрабатывают 2-4% раствором натрия гидрокарбо-ната*. а при ожогах щелочами накладывают примочки с 1-3% раствором борной кислоты*, лимонной или уксусной кислот. При ожогах фенолами необходимо промывание 40-70% раствором этанола с последующей обработкой оливковым маслом.

После промывания и очищения раны на поражённую поверхность накладыва­ют стерильную повязку с хлорамфениколом (синтомицина линиментом*), мазью Вишневского*.

При поражении фтороводородной кислотой (HF) необходимо промывание водой, подкожное введение 10% раствора глюконата кальция* и смачивание им поражённой поверхности на фоне регионарной анестезии и применения наркоти­ческих анальгетиков. Введение глюконата кальция* продолжают до момента пре­кращения болей. Лечебный эффект данного препарата обусловлен преципитацией ионов фтора в повреждённых тканях.

При ожогах фосфором необходимо накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой, очистить рану от фосфора, после чего наложить повязку, обильно смоченную 2% раствором меди сульфата* (медного купороса), 5% рас­твором натрия гидрокарбоната* (пищевой соды) или 3-5% раствором калия пер-манганата*.

Для обезболивания вводят ненаркотические (50% раствор метамизола натрия — анальгина* 10 мг на 1 кг массы тела), наркотические анальгетики |1-2% раствор тримеперидина (промедола*) или омнопон* 0,1 мл на год жизни]. Для сниже­ния спазма гладких мышц стенки пищевода и гортани внутримышечно вводят 0,1% раствор атропина* 10-15 мкг на 1 кг массы тела или 2% раствор папаверина* 0,1 мл на год жизни.

Дата добавления: 2015-08-10