Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Методи контролю за системою згортанн, їх характеристика.

Клініка ковзної грижі стравохідного отвору діафрагми.Можливі ускладнення. | Діагностика ковзної грижі стравохідного отвору діафрагми. Рентгенологічні ознаки. | Лікування ковзної грижі стравлхідного отвору діафрагми. | Клініка діагностика і лікування параезофагальної грижі стравохідного отвору діафрагми. | Клінічні прояви релаксації діафрагми.Діагностика. | Методи обстеження артеріальної системи. | Причини емболії та гострого тромбозу магістральних артерій. | Клінічна характеристика емболій та гострого тромбозу магістральних артерій.Класифікація гострої ішемії нижніх кінцівок за В.С.Савельєвим. | Хірургічна тактика та методи оперативного лікування емболії та гострого тромбозу магістральних судин. | Особливості ведення післяопераційного періоду після хірургічного втручання з привду емболії та гострого тромбозу магістральних артерій. |


Читайте также:
  1. CПОСОБИ ПОБУДОВИ ШТРИХОВИХ КОДІВ ТА МЕТОДИ КЛАСИФІКАЦІЇ
  2. D. Лабораторні методи
  3. III ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ УЧЕБНОГО ЗАНЯТИЯ
  4. IV. МЕТОДИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ПРОЕКТА
  5. IV. ПЕРЕЛІК РЕКОМЕНДОВАНИХ ПІДРУЧНИКІВ, МЕТОДИЧНИХ ТА ДИДАКТИЧНИХ МАТЕРІАЛІВ
  6. IV. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИМЕРНОЙ ПРОГРАММЫ
  7. IX. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К СЕМИНАРСКИМ ЗАНЯТИЯМ. ПРИМЕР.

Система гемостаза осуществляет следующие функции:

поддержание крови в жидком виде внутри сосудов,

образование тромбов при повреждении сосудистой стенки для остановки кровотечения,

регулирование местной воспалительной реакции

аинициирование репарации (востановления) тканей

Она условно разделена на системы свертывания, противосвертывания и фибринолиза.

Свертывание крови осуществляют 13 белков-ферментов, которые называют факторами свертывания крови. Процесс свертывания включает в себя несколько стадий и состоит в превращении неактивного фактора (профермента) в активную форму – фермент, который катализирует превращение следующего профермента в фермент и т.д. Часто этот процесс называют каскадом свертывания.

Каскад свертывания крови принято условно разделять на два пути - внутренний и внешний. Для активации свертывания крови по внешнему пути необходим тромбопластин (тканевой фактор), который отсутствует в крови в норме и появляется только при повреждении тканей. Компоненты внутреннего пути свертывания присутствуют в крови.

Скрининговые тесты

Исследования гемостаза включают протромбиновое время (ПТ) с МНО, АЧТВ, тромбинового времени ТТ, фибриногена, количество протромбина по Квику.

Скрининговые тесты позволяют исследовать активацию ряда реакций каскада гемостаза. Нормальные результаты этих тестов позволяют исключить нарушения системы гемостаза. Отклонения от нормальных результатов одного или нескольких тестов, могут подсказать направление поиска патологии. Кроме того, скрининговые тесты используют для контроля антикоагулянтной терапии.

Протромбиновое время и АЧТВ часто называют «глобальными» тестами. Они отражают активацию по внешнему и внутреннему пути свертывания крови. Нормальные результаты этих тестов позволяют исключить значительные дефекты большинства компонентов системы свертывания крови.

Протромбиновый тест является одним из наиболее часто выполняемых коагулологических анализов, особенно в нашей стране. Он был предложен Quick A.J. и соавт. в 1935 г.

Результат теста зависит от:

содержания факторов VII, X, V, протромбина и фибриногена;

наличия патологических ингибиторов: полимеризации фибрина (ПДФ, миеломные белки), фосфолипид-зависимых реакций.

Существует два стандартных способа представления результатов этого теста.

% по Квику отражает содержание факторов свертывания.

МНО - международное нормализованное отношение используют для контроля за антикоагулянтной терапией.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) является тестом на "внутренний" путь свертывания и зависит от всех факторов, за исключением VII и XIII. Его удлинение наблюдается при:

дефиците/аномалии факторов;

терапии гепарином и, в меньшей степени, антагонистами витамина К;

наличии патологических ингибиторов

полимеризации фибрина (ПДФ, миеломные белки)

инактивирующих факторы.

АЧТВ часто используется в клинической практике для контроля гепаринотерапии, лечения непрямыми антикоагулянтами.

Тромбиновое время (ТВ). Удлинение тромбинового времени (ТВ) наблюдается при:

аномалии фибриногена (гипофибриногенемия, дисфибриногенемия);

антикоагулянтной терапии гепарином или прямыми ингибиторами тромбина

наличии патологических ингибиторов полимеризации фибрина (продуктов деградации фибриногена/фибрина, аномальных антикоагулянтов (миеломных белков).

Определение фибриногена: фибриноген является важным фактором риска появления тромбозов. Повышение уровня фибриногена наблюдается при курении, при сахарном диабете; уровень фибриногена выше у женщин и лиц, подверженных стрессам, социальной изоляции. Кроме того, фибриноген является белком острой фазы и повышается при воспалительных заболеваниях различной этиологии.


Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 62 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Антикоагулянти,фібринолітичні та тромболітичні препарати| Етіологія, патогенез облітеруючого атеросклерозу та ендартеріїту нижніх кінцівок

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)