Читайте также:
|
Больному с неясным диагнозом «острого живота» выполнена лапароскопия, при которой выявлен геморрагический выпот в объеме 600 мл и множественные «бляшки» стеатонекроза на большом сальнике и брюшине.
Укажите:
1. Диагноз и форму заболевания.
2. Вероятные причины развития заболевания у данного больного.
3. Патогенез этого заболевания.
4. Какую рациональную тактику лечения Вы выберете в этой ситуации?
5. Цель назначения Н2-блокаторов при этом заболевании.
6. Эндокринную функцию поджелудочной железы (какие ферменты и их роль в организме).
7. Возможные осложнения ДП у Вашего больного.
8. Показания к оперативному лечению панкреанекроза.
9. –геморрагический панкреонекроз (много ферментов в крови-амилаза, липаза= аутолиз жировой ткани там, где она есть = парез окружающих тканей, вздутие живота.
10. –теории: аутоиммунная, инфекц, дуктогенная, токсич, комбинир. = алкоголь, болячка (свинка), повышение внутрипротокового давления ^ 40-60 мм вод ст, активация 6-a- фосфолипазы
11. Патогенез этого заболевания.
12. – лапароскопия+дренирование брюшной полости и сальниковой сумки= 2х просветный дренаж. Контрикал, гордокс, тразилол, сандостатин, новокаин, аминокапрон к-та (цель –ингибирован протеаз, подавление секреции, холод, голод, покой), постоянный аспирацион назогастральн зонд, глубокая R- терапия на область поджелуд железы, фторурацил, метотрексат -цитостатики
13. –подавление секреции.
14. Эндокринную функцию – глюкагон и инсулин =гормоны обмена глюкозы (углеводн).
15. – перитонит, множеств абсцессы, забрюш флегмоны, псевдокисты, полиорганная недост
16. - безуспешн в теч 3 сут и налич осложнен.
Дата добавления: 2015-07-20; просмотров: 56 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ЗАДАЧА № 26. | | | Задача № 29. |