Читайте также:
|
45 – летний мужчина обратился к врачу с жалобами на появление в правой паховой области припухлости и боли при физическом усилии. При кашле или натуживании больного в правой паховой области выше пупартовой связки определяется выпячивание 4х2х2 см, мягкоэластической консистенции, безболезненное при пальпации и свободно вправляющееся в брюшную полость после прекращения физической нагрузки. Наружное отверстие правого пахового канала расширено до 2 см. Положительный симптом кашлевого толчка.
1. Ваш диагноз?
2. Каковы размеры наружного отверстия пахового канала в норме?
3. Какие симптомы грыж описаны в условии?
4. Опишите дифференциально-диагностические признаки грыж указанной локализации.
5. Определите лечебную тактику.
6. Какой вид анестезии рационально использовать при анестезии?
7. Какая операция показана больному?
8. Какие рекомендации Вы дадите больному при выписке из стационара?
9. Прогноз при данном заболевании?
10. прямая паховая грыжа справа (т.к выше пупарт связки)
11. пропускает кончик мизинца
12. кашлев толчок, грыжев выпячив, расширен наруж отв пах канала
13. прямая (округлая, может спускаться в мошонку, отдавливает семенной канатик латеральнь), косая – продолговатая, отдавливает сем канатик медиально.
14. грыжесечение в плановом порядке
15. перидуральная
16. грыжесечение, герниопластика по Бассини (зад ст), (если была бы косая- по Жирару, швы Кимбаровского).
17. огранич физ нагрузки, ношение бандажа, не переедать, регулярное мочеиспускание и стул.
18. благоприятн, 3% рецидива
Дата добавления: 2015-07-20; просмотров: 60 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ЗАДАЧА № 3. | | | ЗАДАЧА № 9. |