Читайте также:
|
Больной 60 лет госпитализирован в хирургическое отделение через 6 суток после появления болей в правой подвздошной области. Состояние больного удовлетворительное. Температура тела 37,20 С. Озноба не было. При пальпации живота – болезненность в правой подвздошной области, где определяется уплотнение размерами 7 х 8 см с нечеткими границами, болезненное. Симптом Щеткина слабоположительный. Симптом Ровзинга, Ситковского положительные. Со слов больного в течение последних 6 месяцев отмечает некоторое усиление запоров. Лейкоцитоз 10,2 х 10 9/л.
1. Ваш предположительный диагноз?
2. Какое заболевание следует исключить?
3. Показана ли экстренная операция?
4. Ваша лечебная тактика и обследования?
5. Исходя из Вашего предварительного диагноза, этиология, патогенез и классификация названного заболевания?
6. Если подтвердится заболевание, которое нужно исключить, то какая будет тактика лечения?
7. аппендикул инфильтрат (плотный, прогресс, рыхл- опер)
8. рак слепой кишки
9. нет
10. R –терапия, а/б, рассас инфильтрат, вит CaCl, необх: разверн КАК – СОЭ, Hb, лейк ф-ла, белок, СРБ, ирригография, колоноскопия.
11. Класс. Колесова: о. Аппенд – аппен колика, катаральн, флегмоноз, гангрен, эмпиема, перфорац. Хр. Аппенд- рецидивир (период апп кол), резидуалный (после апп инф и отросток остался. Ослож – абсцесс (дуглас, межпет, аппен, поддиаф). Теории – дуктоген, инф, лимф, нейроген, аутоим. Факторы- предрасполаг, производящ.
12. гемиколэктомия с лимфодиссекцией
Дата добавления: 2015-07-20; просмотров: 49 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Визначення залишкової вартості заміщення об’єкта оцінки | | | ЗАДАЧА № 2. |