Профессиональная задача. 1. Неотложное состояние обусловлено угрожающим разрывом матки в связи с клиническим

1. Неотложное состояние обусловлено угрожающим разрывом матки в связи с клиническим узким тазом. Обоснованием клинически узкого таза является длительное стояние головки плода в плоскости входа в малый таз, при почти полном открытии шейки матки, хорошей родовой деятельности и отсутствии плодного пузыря. Угроза разрыва матки предполагается на основании болезненных схваток, положительного признака Вастена и высокого стояния контракционного кольца. Причиной угрожающего разрыва является клиническое несоответствие, обусловленное наличием крупного плода (4100г), задним видом затылочного предлежания, простым плоским тазом первой степени.

2. Тактика акушерки:

Пациентка нуждается в неотложной помощи.

• для этого необходимо как можно быстрее вызвать врача акушера, анестезиолога и операционную сестру и снять родовую деятельность.

• установить контакт с веной;

• успокоить роженицу, убедив ее в благополучном исходе;

• проводить контроль за состояние женщины, пульсом, АД; маткой, выделениями, сердцебиением

плода;

• по назначению врача снять родовую деятельность (наркоз фторотаном или внутривенное введение токолитических средств);

• по назначению врача готовить роженицу к операции кесарева сечения.

Дата добавления: 2015-07-25