Задание 1. 1.Потребности пациента, удовлетворение которых нарушено: личной гигиене (возраст

1.Потребности пациента, удовлетворение которых нарушено:

• личной гигиене (возраст ребёнка);
• поддержание безопасности окружающей среды;
• общении (возраст ребёнка);
• труде и отдыхе (возраст ребёнка).

2.Выявите проблемы пациента:

Настоящие проблемы:

• гематома размером 4 -5 см;
• дефицит знаний родителей о заболевании.

Потенциальные проблемы:

• риск развития осложнений (нагноение гематомы);

3. Определите диагноз и обоснуйте его.

Диагноз: Кефалогематома.

Обоснование: объективные данные - у ребенка в области правой теменной кости выражена гематома, которая имеет широкое основание, в окружности её определяется плотный валик. Размер гематомы 4-5 см. При пальпации гематома мягкая, флюктуирует.

данные анамнеза: из анамнеза известно -новорождённый от третьей беременности, третьих стремительных родов, с массой 4000 граммов, длиной 55 см. Характерна диспропорция между размерами таза матери и головкой плода (крупный плод).

4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки.

Независимые вмешательства акушерки:

· информировать маму (законного представителя) о заболевании новорождённого ребенка, оказать психологическую поддержку;

• получить информированное согласие на проведение обследований и манипуляций;

· создать оптимальные условия для ребенка в палате: обеспечить пребывание его в стерильном боксе, использовать стерильное бельё;

· поддерживать оптимальный температурный режим в палате – 22-24 градусов;

· обеспечить адекватным питанием и оптимальным способом кормления в зависимости от его состояния;

· создать возвышенное головное положение в кроватке;

· соблюдать асептику и антисептику при выполнении манипуляций (профилактика внутрибольничной инфекции);

· проводить туалет кожи, слизистых оболочек, пупочной ранки;

· проводить мониторинг жизненно важных показателей ребёнка: характер и частота дыхания, ЧСС, А/Д,, срыгиваний, контроль массы тела, отмечать характер температурной кривой, физиологических отправлений;

· вносить изменения в план ухода при присоединении осложнений;

· обучить родителей уходу за больным ребёнком.

Зависимые вмешательства акушерки:

• подготовить медицинскую документацию;
• выписать направления на лабораторные и бактериальные обследования;

· строго выполнять назначения врача по проведению медикаментозной терапии: (по показаниям);

· проводить забор материала для лабораторных скрининг программ;

· бережно выполнять все манипуляции;

· взаимодействовать в бригаде с лечащим врачом и другими специалистами

· подготовить инструментарий для пункции кефалогематомы (по показаниям).

Дата добавления: 2015-07-25