Классификация. В классификации повреждений груди учитываются характер

В классификации повреждений груди учитываются характер, локализация и тяжесть травмы. С учетом этих клинико-анатомических критериев выделяют открытые повреждения (ране­ния) и закрытые травмы, с одно- и двусторонним повреждением, а также сочетанные, множественные и комбинированные ранения и травмы. Боевые повреждения могут быть огнестрельными и неогнестрельными (табл.1). В свою очередь, неогнестрельные и огнестрельные ранения могут быть проникающими и не проникающими в плевральную полость. По характеру раневого канала различают слепые, сквозные и касательные раны. Соответственно закрытые травмы могут быть без переломов костного каркаса грудной клетки либо с переломами ребер, грудины и других костей (табл.2). Множественные переломы костного каркаса могут сопровождаться или не сопровождаться

Таблица 1

Классификация ранений груди

Принцип классификации Признаки

I. По виду ранящего оружия 1. Огнестрельные:

а) пулевые

б) осколочные

2. Неогнестрельные:

а) колото-резаные

б) рубленые

II. По характеру ранения 1. Слепые

2. Сквозные

3. Касательные

III. По отношению к плевральной 1. Проникающие

полости 2. Непроникающие

IV. По отношению к костному каркасу 1.С повреждением костей

груди 2.Без повреждения костей

V. По отношению к внутренним 1.С повреждением внутренних

органам органов

2.Без повреждения внутренних

органов

VI.В зависимости от непосредствен- 1. С закрытым пневмотораксом
ных последствии ранения 2. С открытым пневмотораксом

3. С клапанным пневмотораксом

4. С гемотораксом

5. С гемопневмотораксом

6. С эмфиземой средостения

7. Без гемопневмоторакса

VII. По виду травмы 1. Одиночные и множественные

2. Односторонние и двусторонние

3. Изолированные и сочетанные

парадоксальными движениями участка грудной клетки. И ранения, и травмы сопровождаются пневмотораксом, гемотораксом, пневмо-гемотораксом, эмфиземой средостения. На схеме (см. табл. 1) представлена видоизмененная классификация П. А. Куприянова, учитывающая перечисленные критерии. Она может быть положена в основу формулирования диагноза.

Дата добавления: 2015-07-25