Читайте также:
|
Вызов бригады скорой медицинской помощи к мальчику в возрасте 1 года. Жалобы на прерывистый вдох в виде приступов, которые в течение суток были 3 раза. Кашля, рвоты не отмечается. Температура тела 36,5°С. Катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей нет. Ребенок несколько беспокойный, нервно-рефлекторная возбудимость повышена. Большой родничок не закрыт, теменные и затылочные кости податливы. Облысение затылка. Во время осмотра начало приступа: появилась одышка, вдох резко затруднен, на выдохе - "петушиный крик". Над легкими перкуторный звук не изменен, дыхание поверхностное, пуэрильное, равномерно проводится над обеими половинами грудной клетки, вдох удлинен. Частота пульса 110 ударов в минуту, тоны сердца ритмичные, звучные.
Вопросы:
1. Диагноз.
2. Мероприятия неотложной медицинской помощи.
3. Определите дальнейшую тактику в отношении пациента.
1. Диагноз - Рахит 1, подострое течение, период разгара. Спазмофилия, ларингоспазм.
2. Попытка рефлекторного разрешения приступа: брызнуть в лицо холодной водой, громко “хлопнуть”, вызвать рвотный рефлекс.
3. При сохранении ларингоспазма - в\в диазепам (седуксен) 0,5 мл и 10% р-р глюконата кальция 1-2,0 мл (20 мг\кг) в 5,0 мл 10% р-ра глюкозы. После купирования приступа рекомендовать прием глюконата кальция (20-30 мг\кг) и лечение рахита у педиатра.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 58 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача № 27. | | | Задача № 29. |