Задача № 26.

Вызов бригады скорой медицинской помощи к ребёнку 12 месяцев в связи с повышением Т° тела. Болен первые сутки. Заболевание началось с катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей. Контакты с инфекционными больными отрицаются. Нарушений стула и мочеиспускания не было. Однократно получил 80 мг тайленола, в связи с повышением Т° тела до 38, 6°С.

Осмотр врача бригады скорой медицинской помощи: общее состояние удовлетворительное, в контакт вступает легко. Эмоциональный тонус положительный. Играет. Кожные покровы влажные, свободные от высыпаний. Гиперемия щёк, зева и задней стенки глотки. Дыхание через нос несколько затруднено. При аускультации лёгких дыхание пуэрильное, прослушиваются проводные хрипы в небольшом количестве. ЧД 28 в минуту. Изменений перкуторных границ относительной сердечной тупости нет. Тоны сердца ритмичные, звучные. ЧСС 140 ударов в минуту. АД 80/40 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, увеличения печени и селезёнки нет. Стул не изменён. Мочеиспускание было около часа назад. Моча светлая.

Менингеальные знаки отрицательные: симптомы Брудзинского, Кернига, Гордона отсутвуют. Асимметрии рефлексов нет.

Т° тела 39,0°С. ЭКГ: синусовая тахикардия. Пульсоксиметрия – SpO₂ 98%.

Вопросы:

1. Диагноз.

2. Каковы клинические риски изменения состояния ребенка?

3. Укажите алгоритм мероприятий неотложной медицинской помощи.

1. Диагноз - ОРВИ. Гипертермическая реакция.

2. Отсутствуют

3. Алгоритм мероприятий неотложной медицинской помощи:

· Физические методы охлаждения;

· Сироп парацетамола внутрь 120 мг;

· Обильное питьё;

· В госпитализации не нуждается;

· Активное посещение педиатром.

Дата добавления: 2015-07-25