Читайте также:
|
- оперативное лечение,
- лучевая терапия
- химиотерапия.
- рассасывающие средства
15. Задача Vis OD = 0,04 sph – 6,0d = 1,0
Vis OS – 0,03 sph – 7,0d =1,0
Rp: Очки для дали
OD sph concav - 6,0 d
OS sph concav - 7,0 d
Д.р.р. 64 мм
Билет № 30
1. Строение и функции циллиарного тела
Является промежуточным звеном между радужной и собственно сосудистой оболочками. Представляет собой замкнутое кольцо шириной около 8мм. Задняя граница циллиарного (ресничного) тела проходит по так называемому зубчатому краю и соответствует на склере местам прикрепления прямых мышц глаза. Переднюю часть с его отростками на внутренней поверхности называют ресничным венцом. Задняя часть, лишенная отростков, называется ресничным кружком, или плоской частью ресничного тела.
Среди ресничных отростков выделяют главные и промежуточные. Передняя поверхность главных ресничных отростков образует карниз, который постепенно переходит в склон. Последний заканчивается как правило ровной линией. Промежуточный отростки располагаются в межотростковых впадинах. От хрусталика к боковым поверхностям основных ресничных отростков тянутся волокна ресничного пояска – связки, поддерживающей хрусталик.
В ресничном теле различают:
- увеальную (мезодермальную) часть – продолжение хориоидеи
- ретинальную (нейроэктодермальную) часть – продолжение сетчатки
В состав мезодермальной части входят:
- супрахориоидеа
- мышечный слой
- сосудистый слой с ресничными отростками
- базальная пластинка – мембрана Бруха
Ресничное тело фиксировано у склеральной шпоры.
Функции аккомодация, продукция водяной влаги.
2. Что такое пресбиопия. Когда она возникает. Как меняется с возрастом
Пресбиопия – отдаление ближайшей точки ясного видения.
С возрастом ткань хрусталика уплотняется, преломляющая сила увеличивается, это приводит к удалению ближайшей точки ясного зрения. К 40-45 годам ухудшение зрительной функции на ближайших расстояниях.
3. Что такое острота зрения и как она определяется
Острота зрения – способность глаза воспринимать раздельно точки, расположенные на минимальном расстоянии друг от друга. Определяется по таблицам с оптотипами, корригируется линзами. При снижении зрения ниже 0,1 определяют расстояние с которого он различает оптотипы 1 порядка, или пальцы постепенно приближаясь к больному.
4.Местные причины блефаритов
Воспаление краев век.
1) повреждение (механические, химические, термические) 2) вирусное 3)аллергические 4) индукционные
5. Классификация трахомы: классифицируют по стадиям: 1) начальная – покраснение конъюнктивы, гиперемия век, слезотечение, светобоязнь, инфильтрация конъюнктивы. 2) развитого процесса – нарастание восполения, появления зрелых, крупных фолликулов, папиллярная гиперплазия хряща, паннусом. Некроз фолликулов, нежные рубцы. 3) начало рубцевания, умеренная инфильтрация, фолликулов может и не быть. Осложнения трихиаз, заворот вен, стриктуры слезоотводящих путей. 4) завершение рубцевания – клинически излеченная трахома, конъюнктива белесоватая с множественными паутинообразнами рубцами.
6. Краевая язва роговицы – возбудитель стафилококк, стрептококк, диплококк.
2 края: один – подрыт, приподнят, инфильтрирован, захватывает N ткани «ползет»; второй по мере увеличения очищается, эпителизируется, васкуляризируется.
Лечение: посев на чувствительн., рентген предаточных пазух, консультация стоматолога.
Стадия инфильтрации: 1) а/б, медриатики местно левомицетин 0,25%, сульфацил Na 30% 2) кератопластика 3) системно а/б 4) НПВС ↓ восполение 5) метронидазол репаративное, а/б эпителизир. (метрагил) 6) дезинтоксикация
При язве + 1) физиотерапия, диатермокоагуляция, магнитотерапия, лазерная стимуляция 2) туширование зеленкой 3) кератопластики (хинин) 4) а/б местно.
На стадии фасетки кортикостеройды + мазь актовегин, солкосерил, ферментотерапия.
7. Общее лечение хориоидитов
- консервативная терапия (мидриатики 1% атропино сульфата)
- противовосполительные и противоаллергические кортикостероиды
- + отвлекающая терапия
- а/б парабульбарно
- общая терапия с учетом этиологии процесса
8. Показания к хирургическому лечению возрастной катаракты
- состояние функции зрения обоих глаз
- не может ориентироваться
- незрелая стадия
9. лазерное лечение глаукомы
Хирургическое – производят дополнительное отверстие в радужке
1) иридэктомия – иссечение участка радужки 2) фистулизирующие – создание нового пути оттока из передней камеры в подконъюнктивальное пространство 3) на венозном синусе – вскрытие наружной стенки синуса и внутриней стенки (трабекулотомия, гониотомия, синусотомия) 4) операция на цилиарном теле - ↓ продукции ВГЖ и улучшение оттока.
10. Иридодиализ (iridodialysis; иридо- + греч. dialysis разделение, отделение) — частичный отрыв радужки от ресничного тела; возникает при травме глаза.
11. Лечение атрофии зрительного нерва
- сосудорасширяющие препараты (амилнитрит, никотиновая кислота, стугирон)
- ангиопротекторы
- осмотерапия (в/в вливания 10% хлорида натрия, глюкоза 40%)
- АТФ, карбоксилаза
- Витаминотерапия (аскурутин, В группы)
- Показаны тканевые препараты по Филатову (п/к препараты алоэ, ФИБС)
- Курс ультразвуковой терапии
12. При каких заб-х исп-ют УЗИ
Заболевания зрительного нерва, ретинопатии, заболевания увеального тракта, травматическое поражения глаз, новообразования, иридоциклиты.
13. Способы хир лечения прогресс-й близорукости
Укрепление склеры
1) введение гомохряща в эписклеральное пространство за глазное яблоко
2) введение полосок аутофасции к заднему полюсу глаза или консервированной гомосклеры.
14. А/б в глаза гентамицин, альбуцид, левомицин, тобрекс, флоксол
15. Выписать очки для дали если ОД +1,0, ОС +5,0
Rp: Очки для дали
OD sph convex +1.0
OS sph convex + 3.0
Д.р.р. 64 мм
Для развития бинокулярного зрения - синоптофоре, принцип действия которого основан на разделении полей зрения каждого глаза (гаплоскопия.) Аппарат состоит из двух труб с окулярами, через которые каждому глазу в отдельности предъявляют рисунок, причем установить эти окуляры можно вод разными углами, направив изображение непосредственно в центр макулярной области глазного дна (т. е. в фовеолу) независимо от угла косоглазия при условии отсутствия нистагма или других расстройствах зрительной фиксации. Синоптофор применяется с диагностическими и лечебными целями: с его помощью можно определить величину субъективного и объективного углов косоглазия, способность к бифовеальному слиянию изображений, наличие фузионных резервов и величину функциональной скотомы. С лечебной целью синоптофор применяется для устранения функциональной скотомы, развития бифовеального слияния изображений, фузионных резервов и подвижности глаз
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 54 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Очки для дали правый -5, левый -1 | | | Бедин Павел Яковлевич |