Читайте также:
|
Vis OD sph concav - 2,0d
OS= sph concav - 2,0d
Дрр=64мм
DS очки для близи.
Билет № 6
1 .Радужка -передний отдел сосудистой оболочки между радужкой и роговицей- свободное простр-во передняя камера- яв диафрагмой глаза-тонкая пластинка округлой формы d-12,5мм.
Состоит: 1)радиальная исчерченность(радиальное расположение сосудов, вдоль ориент.строма). 2)лакуны, крипты щелевидные углубления в строме. 3)В центре отверстие-зрачок-регул-ет поток света на сетчатку.
2 м-цы: - по зрачковому краю–сфинктер-суживает зрачок(инерв.глазодвиг.нерв.)
- дилятатор-расшир.зрачок(инерв.из шейного симпат.узла)
- чувствит.-тройничный нерв.
2. Физическая рефракция глаза - хар-ет преломляющую силу оптич.системы глаза.Общ ~60дптр, роговица 40, хрус-к-18дптр. Рефракция-способность глаза видеть предметы на разл. расстояниях:физическое и клинич. положение главного фокуса по отношению к сетчатке.
3Слепое пятно -место на сетчатке, соот.выходу зрит.нерва, наход-ся кнутри от желтого пятна, так же в этом месте нет колбочек и палочек,на этом слепом пятне не возникает изображение.
4. Клиника и лечение заворота век: заб-е,при кот.передний ресничный край века повернут к глазному яблоку.М.б. спастическим -сокращ.вековой части круговой м-цы; рубцовым-искревление хряща(трахома,ожоги)
Леч-е в тяж.случаях:операт-е леч, пластика века, иссечение полоски кожи вдоль века, наложение швов. Клиника:ресницы вызывают повр-е и изъязвление роговицы, покраснение глаза, истончение, помутнение роговицы, слезотечение.
5. Общ.признаки конъюктивитов (заб-е конъюктивы): Начинаются сначала на одном, а потом и на другом глазу. Жалобы на чувство засоренности (песка), жжения или зуда в глазу, покраснение глаза, слезотечение или слизисто-гнойное отделяемое. С утра веки склеиваются засохшим на ресницах гноем.
При осмотре: кон. резко гиперемирована, ярко-красного цвета, набухшая или разрыхленная. Глазное яблоко так же гиперемировано
6. Общ.симптоматика кератитов:1)помутнение роговицы-инфильтраты;
2)роговичный с-м:светобоязнь,слезот-е, блефароспазм,ч-во инородн.тела,перекарпиальная инъекции.
7. Осн.причины иридоциклитов: первичные-общ.забол-я: ГБ,СД,склеродермия.; вторичные-кератиты,склериты,ретиниты.
8. Способы удаления возрастных катаракт -экстракция катаракты(удаление мутного хусталика):-экстракапсулярно-сохраняется задняя капсула,
-интракапсулярно-извлекают в капсуле
-факомульсификация-экстракция катаракты УЗ дроблением ч/з min разрез,удаление масс вакуумом.
9. При какой форме глаукомы возникает остр.приступ:при закрытоугольной гл-ме(эмоции, при длит. пребывании в темноте, медикаментозное расшир.зрачка.
10. Причины появления халькоза глаза
При нахождении в глазу медного осколка происходит его растворение, отложение солей меди в тканях и вместе с тем некоторое выведение их из глаза в процессе обмена веществ.
11. Больной внезапно потерял зрение на один глаз, артерии сетчатки узкие. Диск зрительного нерва бледноват, ишемия сетчатки, симптом ╚вишневой кострчки╩,
Ваш диагноз
Острая непроходимость центральн артерии сетчатки
12. Правильная фиксация взора осущ.макулой
13. Осложнения флегмоны орбиты: тромбоз кавернозного синуса, гн.менингит, сепсис, менингоэнцефалиты.
14. рецепт на капли тимолол
Бета-АБ-блокатор. При открытоуг. Глаук
Rp: Sol. Timololi 0.5%-10.0 ml
DS. Гл.капли. по 1кап 1-2 р/д
15.. Выпишите очки для дали пациенту с миопией -l,0d на правый глаз и -3,0d на левый глаз.
Rp:OD sph concav – 1,0d
OS: sph concav – 3,0d
Дрр:64мм
S:очки для дали.
Билет№7
1. Продукция слезной жидкости
Слезная железа,мелкие железки Круазье
Дейс-ет в экстренной ситуации при попадании пыли, инородн.частиц в глаз.Ф-ции:1)вымивая пыль из глаза,2)защитная,3)увлажнение роговицы,4)увел.оптических св-в,5)трофическая,6)бактерицидная.
2. Патологические аккомодации: -спазм;-аккомодационная астенопия при некоррегированных гиперметропии и астигматизме; -пресбиопия(с возрастом уплотнение ткани хрусталика, сниж.акк-ции глаза=>отдаление ближайшей точки ясного зрения;-паралич(пораж.парасимпатич.часть глазодвиг.нерва-заб.,травма,лекарства.)
Аккомодация-способность глаза фокусировать изображение рассматриваемых предметов на сетчатке независимо от расстояния, на кот.находится предмет.
3. Св-ва роговицы: прозрачность, сферичность,блеск(зеркальность), чувствительность, размер. Методы:1)внешний осмотр,2)боковое освещение, 3)исслед.проходящим светом,4)биомикроскопия.
4. Причины заворота век выворота века
-инф.заб-я -травмы,ожоги-рубцовый
-неправельный рост ресниц - блефароконъюктивит-спастический
- поражение хряща - паралич лиц.нерва-паралитический
-блефароспазм - атонический-старческая атрофия круговой м-цы
-спастический у стариков
5 клиника и лечен вирусных конъюктивитов: слезотечение, светоб-знь, отек век, конъюктивальн.инъекция, слиз-гн.отделяемое из глаза.
-противовирусное 0,5% оксалиновая мазь;
-иммунотерапия,
6 когда делают лечебную кератопластику .- при ползучей язве роговицы, угрозе прободения;
-не эффективности консервативной леч.кератитов;
- при вирусных кератитах.
7.увеиты:
1)первичные, вторичные.
2)экзогенные,эндогенные.
3)остр,хр.
4)- передние (ирит,иридоциклит): серозные, Гн,геморраг, экссудативные, фибрино-пластические.; - задние (хориоирит):центральн,парацентральн,переферич.;- панувеит.
8.лечение катаракты
капли рибофлавин, ацитилсалициловая к-та, р-р глюкозы, в нач.стадии.
9.первичная глаукома: открытоугольная, закрытоугольная, смешанная.
10. первая помощь при ранении глаза проникающ
промывание глаза слабыми р-рами антисептиков(фурацилина,перманганата калия),удаление инородн.частиц, обезболивание, холод местно.
11. осн симптомы застойного диска зрит нерва
грибовидное выбухание, иктеричность смешанная, вены расширены,стушованность границ.
12. Может ли развитие косоглазия быть связано с аномалией рефракции?
Да, при гипермитропии развивается сходящееся косоглазие,↑аккомодации,↓ конвергенции. При миопии расходящееся косоглазие.
13. Перечислите основные причины слабовидения
-патология зрит.нерва; -глаукома; -катаракта; -нарушение рефракции; -патология сетчатки; -патология сред; -роговицы.
14 .Арутимол он же тимолол-селективный В1-адреноблокатор, ↓ВГД при глаукоме.
Rp: Sol. Timololi 0.5%-10.0 ml
DS. Гл.капли. по 1кап 1-2 р/д
15. Выпишите очки для близи пациенту 45 лет с миопией -3,0d на оба глаза.
Дано: Vis OU sph - 3D=1,0 Т.к.больному 45лет необходима коррекция пресбиопии +1,5Д очки. OU sph concav - 1,5D
Билет№8.
1 .глазное яблоко -3 слоя:
1)наружный фиброзный-ф-ции:форма глаза,тургор,защитная,место прикрепления глазодвиг.м-ц. 2отд:роговица преломление света 40Д; склера-5/6 нар.об-ки не прозрачна;собственное в-во, надсклеральная пластинка, бурая пластинка склеры.
2)сосудистый: -радужка(регулирует поток света→зрачок им.2м-цы:сфинктер,дилятатор);
-цилиарное тело-циркуляция влаги.
-сосуд.об-ка(хориоидеа):питание сетчатки, поддержка тем-ры,распад зрительного пурпура.
3)сетчатка-выстил. пов-сть сосуд.об-ки:-центр.отд-макула(желтое пятно:пигментный слой и колбочки),-слепое пятно-выход зрительн.нерва.
2. Клиническая рефракция -положение главного фокуса оптической системы глаза по отношению к сетчатке.
Эмметропия-главный фокус совпадает с сетчаткой.
Аметропия-гл.фокус не совпадает с сетаткой.
Миопия(близорукость)- преломляющая сила оптического аппарата м.б. слишком сильной, параллельные лучи собираются перед сетчаткой.
Гипермитропия -преломляющая сила по отношению к размеру глаза будет слабой, гл.фокус за сетчаткой.
Астигматизм-
3 .Протанопия -вид дихромазии-аномальное восприятие красного цвета.
4. Слезооведение Слезная жидкость собирается в слезном озере→слезные точки на нижнем и верхнем веке со слезн.сосочками→слезные канальца→слезный мешок→носо-слезный канал, открывается в нижний нос.ход.
5. Клиника аллергич.конъюктивит: в ответ на аллерген(лекарств, пыльцы и тд)возник.отек, гиперемия конъюктивы, отек век, слезотечение, поверхностная инекция,жжение, чувство засоренности.
Лечение:устранение аллергена, десенсибилизация-димедрол, пипальфен.; противовоспал - глюкокортикоиды (инстилляция) метод специф.сенсибилизации (п/к введ.аллергена→притупление реакции); для предупреждения инфицирования необход. промывать глаз дезинфицирующ.р-ром. Весенний возник.из-за УФО.Клиника: возник-е фолликулов на конъюктиве(вид булыжной мостовой).Лечение: смена жительства, переезд в северные районы. Дифференцировать с прост.фолликул, трахомой, паратрахомой.
6. Лечение на уменьш плотности недавно образ бельма
Мелиоративная кератопластика- «удобрение» бельма пересадка не сквозных участков роговицы донора, промеж этапов пересадки лечение кератопласт. Рассасывающая терапия→химотрипсин,лидаза, улучшение трофики:АТФ,кокарбоксилаза.
7 .Иридоциклит: процесс в радужке и ресничном теле. Роговичный с-м; т.к.поражается цилиарное тело-наруш. мех-м аккомодации-миоз- нарушение сумеречного зрения; усил.боли,отек,гиперемия век, появл. преципитатов на задней поверхности роговицы; помутнение стекловидного тела(отложение гемосидерина).Сращение радужки с хрусталиком или его полное заращение зрачка→внутриглазная жидк-ть накапливается и выпячивает радужку- бомбированная радужка→ наруш.оттока ВГЖ→глаукома→потеря зрения.
8 .Катаракта - помутнение хрусталика:по этиологии: возрастная, осложненная, травматическая, лучевая, при общих заболеваниях, интоксикационная..
9. Открытоугольн.глаукома. Жалобы:↓зрения,радужные круги, особ. при взгляде на лампочку;гол.боль,чувство полноты в глазу.Тонометрия, тонография-↑давления>20ммртст(истин), >27(тонометрич). Сосуды рад.образ-ют хар-ый «с-м кобры»-расширение передн.цилиарн.арт.у места входа. Диск зрит.н.-экскавация краевая(биомикроскоп,пр.и обр.офтальмоскопия,иссл-е в прох.свете). Хар-е сужения поля зрения (парацентральные скотомы, дугообр, концентрич. сужен-трубочное зрение) → кампиметрия,периметрия. Водо-питьевая прба-на тощак 0,5-1лводы→↑давления на 5мм. Разгрузочная с пилокарпином→↓на 5мм. Клиностатическая-из положения стоя лечь лицом вниз→↑на 5мм.
10 .Гемофтальм -кровь в стекловидном теле. Причины-травмы(контузионные проник.ранения,травмы глазницы), гипертон.кризы.→ образ-е помутнений, ↓зрения,остроты;шварты,отслоение сетчатки.
11. При застойном диске зр.н. прогноз относительно благоприятный при своеврем.терапии,снятие отека. При атрофии зр.н.-неблагопр.прогноз.
12.Причины экзофтальма:
Местные Общие
-↑ объема ВГЖ -тиреотоксикоз
-опухоли -кахексия
-кровоизлияние -гипертиреоз
-инор.тела
-травмы глаз-цы со смещ.отломков внутрь.
-абсцесс мозга,глаза;
-отек ретробульбарной клет-ки,
-панофтальмит.
13. Цель засвечивания сетчатки при амблиопии
Для растормаживания истинной глаукомы, включение глаза в работу. Рефлекторный метод.
14 Комбинирован глазн капли для лечения воспаления
Тобродекс, гаразон (АБ+стероид)
Адренопилокарпин-комбинир.капли д/↓ВГД.
Rp: Sol.Adrenalini hydrochloride 0.1%-10,0
Pilocarpini hydrochloride 0,1
MDSглазные капли. в …глаз по 2 капли 5р/д.
15 Выпишите очки для близи гиперметропу + 2,0d ему 60 лет
60 лет(при эмметропии)+3d
При гиперметропии +2,0d=1,0
Rp:очки для близи
OU: convex sph +5,0
Дрр:64мм.
Билет№9
1. Основные анатом.слои век: кожа, п\ж клетчатка, круговая м-ца, хрящ, конъюктива.
2 Главный фокус - место на продолжении оптической оси, где образ-ся изображение бесконечно удаленных предметов. Оптич.ось прямая линия,проходящая ч\з центры кривизных всех преломляющих поверхностей. Расстояние от главной плоскости до гл.фокуса наз.главным фокусным расстоянием оптич.с-мы(F).
3 Острота зрения - спос-ть глаза различать 2 точки раздельнорасположенных на min расстоянии друг от друга. Опред. с помощью таб.Сивцева: бол-го сажают на расстоянии 5м и просят прочитать самую нижнюю строчку,кот.он видит. Коррекцию начин.с 0,5Д.Для детей с помощью знаков-оптотипов.
4 Дакриоцистит Стеноз слезоотводящих путей в рез-те чего происходит застой слезы. Является осложнением общих инфекций гриппа, ангины, брюшного тифа и др. Часто возникают при эпидемическом паротите
5 Окулогенитальный синдром Паратрахома-конъюктивит семейный-мочеполовая инфекция-хламидии. Клиника:отек,гиперемия век, увел и болезн-ть слезн.железы→гн.отд-ое. Конъюктивит нижнего века гиперемирована,отечна,инфильтрирована→фоликул появл. и верхн.века.
6 Лечение герпетич кератитов
-интерфероны в виде глазных капель
-противовирусные и субконъюктивально
-иммуноглобулины
-кортикостероиды
7 Симптомы иридоциклита
Ломящие боли в глазу, светобоязнь, блефароспазм, веки отечны, гиперемированы (зрачок сужен), покраснение глаза.
8 удаление катаракты - экстракапсулярное-удаление ядра и хрусталиковых масс без задней капсулы и связок;
9 Методы ранней диагностики глаукомы
Гоноскопия,периметрия,офтальмоскопия
10 Чем опасно кровоизлияние под конъюктиву
Может маскировать разрыв гл. яблока. обязательно проводят ревизию
11 Гипертоническая ретинопатия: сопровождается пораж-ем сетчатки. В ней появл. очаговые помутнения и кровоизлияния.Вобл-ти пятна-беловатые и желтоватые очаги, плазморрагии,образование фигур полной или неполной звезды.Дисковидный или лакунарный отек сетчатки.Набл-тся при ЗАиБ стадии ГБ.
12 Сходящееся содруж косоглазие Возникает обычно в раннем возрасте косоглазие-косметич.деффект,ф-ции недостаток,отст-е бинокулярного зрения.Признаки сохранения полного объема дей-й глазн.яблока.Равенство первичных и вторичных отклонений.
13 Измениния гл дна при высокой прогресс близорукости
В результате растяжения заднего отрезка глазного яблока в нем образуются трещины сосудистой оболочки в виде желтоватых или беловатых полосок, а затем появляются белые полиморфные, часто сливающиеся очаги с разбросанными глыбкамн и скоплениями пигмента
14 Препарат диакарб это мочегонное ср-во. Ингибитор карбоангидразы. Прим-тся при глаукоме-т.к.↓ВГЖ продукцию.
Rp: Diacarbi 0,25 №20
S по 0,5-1т.1-3р/д.
15 Эмметроп 45лет
Rp:OU convex sph +1,5D
Дрр 64мм.
Билет № 10
1. Через верхнюю глазничную щель: глазодвигательные нервы; 1 ветвь тройничного нерва, верхняя глазничная вена.
Через нижнюю глазничную щель: уходит нижняя глазничная вена, нижний орбитальный нерв, глазная артерия, канал зрительного нерва.
2. Аккомодация – способность глаза фокусировать изображение рассматриваемых предметов на сетчатке не зависимо от расстояния до глаза.
3. При наружном осмотре глаза можно определить: форму глазного яблока, размер, окраску склер (иктеричность), реакцию зрачка, целостность глазного яблока, роговицы. Оценить инъекцию сосудов, прозрачность роговицы, состояние века и конъюнктивы.
4. Блефарит - воспаление краев век.
Этиология: заболевания ЖКТ, клещ, аллергические состояния, авитаминозы, дисфункция хряща и сальных желез, внешние факторы окружающей среды (задымленность, запыленность), гиповитаминоз. Местные: инф. Агенты, травмы, ранения.
5. Распространение трахомы. Главным является цель в короткий срок подавить активность процесса, перевести болезнь в незаразную, безопасную для окружающих стадию, предупредить осложнения. Медикаментозная терапия должна быть комплексной, состоит в длительном местном и общем применении химиотерапевтических средств, гланым образом АБ тетрациклинового ряда и сульфаниламидов. + оперативное лечение + экспрессия фолликулов
6. При язвах и эрозиях роговицы назначаются: в стадии инфильтрации:
1. местно а/б и мидриатики
2. кератопластика
3. НПВС снижают воспалительную реакцию, блок медиаторов воспаления
4. дезинтоксикация
5. Метронидазол репарация, а/б, эпитализируют.
При язве:
1.туширование язвы, прижигание зеленкой бактерицидное и очищающее.
2. Кератопластики хинин, солкосерил.
3. а/б местно
4. диатермокоагуляция, лазеротерапия, магнитотерапия
Ст фасетки.
1.Кортикостероиды, комбинированные противовоспалительные капли.
2. физиотерапия
3. ферментотерапия с ликозимом
4. кератопластики: актовегин, солкосерил – мазь.
7. Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза.
Этиология: 1. инф: бактериальная, вирусы, грибы, простейшие и др.
2. Аллергия
3. аутоиммунные коллагенозы, б-нь Стилла.
4. фокальные инф. Заболевания зубов, тонзиллиты.
5. Синдромные воспаления б-нь Рейтера, б-нь Бехтерева
Патогенез: сосудистая оболочка богата кровеносными сосудами с замедленным кровотоком, что способствует агрегации различных инф. Агентов и ауто- иммунных комплексов. Методы диагностики: наружный осмотр проходящим светом, иммунофлюоресценция, ангиография, общ. Анализ крови, рентген пазух носа, офтальмоскопия.
7. Этиология увеитов. Методы диагностики
воспаление сосудистой оболочки глаза (увеального тракта). Это заболевание является частой причиной слабовидения и слепоты (около 25 %). При увеите необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Главными симптомами заболевания являются «туман» перед глазами, ухудшение зрения (возможна даже полная слепота), покраснение глаз, светобоязнь и слезотечение.
- передний увеит (иридоциклит) — поражается радужка и цилиарное тело;
- периферический увеит — вовлекается цилиарное тело и хориоидея, стекловидное тело и сетчатка;
- задний увеит (хориоидит) — поражается хориоидея, сетчатка и зрительный нерв;
- панувеит — воспаляется вся сосудистая оболочка глаза.
Увеит определяется при тщательном исследовании глаз с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа. Также проверяются зрение и внутриглазное давление. В некоторых случаях требуются исследования крови, чтобы исключить или подтвердить системное заболевание.
8. Афаки я – отсутствие хрусталика.
9. Глаукомы
врожденная – недоразвитие дренажной системы.
Первичная – открытоугольная; закрытоугольная; вторичная – побочное др. заболеваний;
10. Абсолютные и косвенные признаки проникающего ранения глазного яблока И. Лечение острой окклюзии центральной артерии сетчатки
Абсолютные: падение ВГД, видимые повреждения всех оболочек глаза.
Относительные: кровоизлияния в роговицу, ретробульбарная гематома.
11. Лечение для прекращения окклюзии центральной артерии сетчатки и восстановления кровоснабжения.
Антикоагулянты: гепарин, тромболитики, стрептокиназа; Ангиопротекторы: диценон; Сосудорасширяющие: АВ блокаторы. С помощью лазера, чем раньше лечение, тем лучше прогноз.
12. признаки нарушения бинокул зрения
Двоение в глазах, полное отсутствие или значительное снижение зрения в одном глазу.
13. Контактные линзы применяются – для коррекции зрения, косметический эффект.
14. Диакарб Снижает ВГД при открытоугольной глаукоме – ингибитор карбоангидразы – снижают продукцию ВГЖ.
Rp: Diacarbi 250 mg
D.t.d. in tab № 10
S. 2 раза в сутки утром и вечером.
15. Выпишите очки для близи пациенту 60 лет, если у него миопия -7,0d обоих глаз.
Rp OD sph concav - 4,0 d
OS sph concav - 4,0 d
Дрр 64 мм
Очки для близи
Билет№11
1 Места фиксации сетчатки
- по зубчатой линии
- в зоне зрит н.
2 Ед-ца измерения физич рефракции. Хар-ка. измеряется в дптр. Сила преломления линзы в 1дптр образует фокус на расстоянии 1м.
3 Острота зрения, если различ-т 1 строчк с 1 м
острота зрения 0,02, т.к. должен различать с 50 м (1/50=0,02)
4 Лечение блефарита Закапывание сульфацила Nа,1% тетрациклиновая мазь, промывание гипертон. р-рами.
5 Аденовирусный конъюктивит. Слезотечение,зуд в глазу, чувство инородного тела.
6 Осложнения гной язвы роговицы: Гн.расплавление роговицы, прободение роговицы с генерализацией инф-ции в полость глаза (панофтальмит),что приводит к потере глаза.
7 Клиника иридов,иридоциклитов: сильные боли, ночью нестерпимые, отек и гиперемия век, болезненность при дотрагивании до глаза, помутнение стекловид тела, преципитаты на ротовице.
8 Причины осложенной катаракты Увел.хрусталик,спайки с радужкой, туберкулезный увеит пигментный ретинит
9. Стадии глаукомы: І начальная: нет краевой экскавации диска зр.н. и выраженных изм-ний периф-го поля зрения. Физиологич.экскавация диска,небол.скотомы,↑размеров слепого пятна. II развитая- стойкое сужение границ поля зрения,краевая экскавация зр.диска. III далекозашедшая- резкое стойкое сужение поля зрения. IV терминальная-утрата предметного зрения,полная потеря зр.ф-ции.
10 Сквозное ранение глаза -ранение глаза,при кот.повреждаются насквозь 2 стенки глаза (навылет). Отличие от проникающего: при проник-ем ранящий агент остается внутри глаза(если осколок) или пробивается только 1 стенка глаза.
11 Передняя Ишемич. нейропатия зрит нерва -проявления: *потеря или резкое ↓остроты зрения у пожилых с ГБ и атеросклер., изменения в полях зрения (верх,нижн гемианопсия); *диск отечен,увеличен, проминирует в стеклов.тело,границы размыты; *атрофия зр.нерва (бледный,арт.сужены); *разл.формы скотомы.
12 Лечение содруж косоглазия
1этап: коррекция зрения; 2этап:сопоставление картинки 2-мя глазами; 3этап: формир-е бинокул-го зрения.
13 Необратимая слепота: диструктивные процессы в сетчатке,наруш.проводящей системы глаза(атроф.процессы), глаукома. Обратимые:кровоизлияния,отслойка сетчатки; ↓прозрачности роговицы и хр-ка(катаракта).
14 Дикаин анастетик: Rp: Sol. Dicaini 1%-10,0
DS гл.капли для поверхностной анестезии. По 2 капли с интервалом 1-1,5минуты 2 раза.
15 Очки для близи эмметропу 60 лет
Очки для близи
OU convex sph + 3.0
D.p.p. 64 mm
Билет 12
1.фиброзная оболочка глаза, её отделы, их анатомия и физиология
-роговица
-склера
Роговица: -наружний неороговевающий эпителий: защитная и питательная функция
(при повреждении регенерирует)
-наружная пограничная мембрана (Бауменова мембрана): слабо выраженная защитная функция (при повреждении не регенерирует)
-Строма:опорная функция, не регенерирует
- Внутренняя пограничная мембрана (десцеметова мембрана): защитная функция, регенериреут
- Эндотелий в виде одного слоя плазматических клеток: участвует в питании роговицы изнутри
Иннер: 1ая ветвь тройничного нерва
Местоперехода роговицы в склеру-лимб. Наиболее тонкое место в склере - решетчатая пластина
2.Физическая рефракция глаза - хар-ет преломляющую силу оптич.системы глаза. Общ ~60дптр, роговица 40, хрус-к-20дптр. Рефракция-способность глаза видеть предметы на разл. расстояниях: физическое и клинич. положение главного фокуса по отношению к сетчатке.
3.Методы исследования центрального зрения:
- с помощью таблицы с оптотипами и аномалоскопы
4.Клиника и лечение выворота век
Выделяют: спастический, паралитический, атонический, рубцовый.
- отставание века от глазного яблока (веко отвисает книзу)
- грубеет и гипертрофируется конъюктива
- сочетается с выворотом слёзных точек и нарушением слезоотведения
Лечение как правило опреативное (укорочение задней поверхности века иссечением узкого конъюктивально-хрящевого лоскута вдоль края века). В тяжёлых случаях – операция Кунта-Шимановского.
5.Этиология и диагностика трахомы
Трахома – это Хронический инфекционный кератоконъюктивит, хар-ся диффузной воспалит инфильтрацией слизистой оболочки и аденоидного слоя с образованием фолликулов и гиперплазией сосочков, который в процессе распада и перерождения всегда замещаются рубцовой тканью.
Возбудитель - облигатный внутриклеточный паразит Chlamydia thrachomatis. Заражение происходит путём переноса отделяемого с больной коньъюктивы на здоровую руками или через загрязнённые предметы.
6. Как выявить эрозию роговицы?
Флюоресценовая проба: Окрашивание роговицы раствором флюоресцеина, участок, лишённый эпителия окрашивается в зелёный цвет.
7. разновидности воспалительного экссудата при иридоциклите, методика рассматриваня
- серозный
- фибринозно-пластический
- гнойный
- гемморагический
8. Классификация врожденных катаракт
1) наследственная; внутриутробная
2) полярная; ядерные; зонулярные; диффузные; полиморфные; венечные; веретенообразные
3) По степени снижения зрения: первая (>0.3); вторая (0.2-0.05); третья (<0.05)
4) Без осложнений; с осложнениями; с сопутствующими изменениями
9 Тактика врача при гипертензии глаза.
Диагностировать закрытоугольн и открытоугольную глаукому. Далее либо неотложное лечение, либо консервативное. Определить этиологию
10. Травмы глаза:
1. Промышленный травматизм.
2. Сельскохозяйственный травматизм:
3. Бытовая травма.
4. Спортивный травматизм.
5. Военный травматизм.
6. Детский травматизм.
11. изменения глазного дна, возникающие при сахарном диабете
Проявляется диабетической ретинопатией. Ранний признак: микроаневризмы, мелкоточечные геморрагии, восковидные экссудаты. Стадии:
- Ангиопатия (умеренная дилатация и извитость вен, единичные микроаневризмы)
- Начальная ретинопатия (точечные геморрагии у заднего полюса в сосудах, начальные явления экссудации)
- Выраженная ретинопатия (множественные кровоизлияния, тромбоз мелких венозных сосудов)
- Пролиферативная ретинопатия (развитие пролиферативной ткани и новообразованных сосудов).
12. причины развития паралитического косоглазия
Паралитическое косоглазие вызвано поражением глазодвигательного, блокового и отводящего нервов, иннервирующих наружные (глазодвигательные) мышцы глаза — верхнюю, нижнюю, медиальную и латеральную прямые, верхнюю и нижнюю косые. Может иметь врожденный характер.
13. Возможные причины развития одностороннего экзофтальма
Экзофтальм возникает в связи с увеличением содержимого глазницы: образование воспалительного экссудата, опухоли, кровоизлияния, инородные тела, выстояния в полость глазницы костных стенок или костных осколков, в результате повышения тонуса СНС, диэнцефальных нарушений.
14.. Выпишите рецепт - мазь тетрациклина. Когда она применяется?
Rp: Ung.Tetracyclini ophtalmici 1%-10.0
DS. Гл.мазь. закладывать за н/веко 2-3 р/д
При трахоме, паратрахоме
15 Выпишите очки для близи пациенту 60 лет с миопией – 1,0 d на каждый глаз
Очки для близи
OU convex sph + 2.0
D.p.p. 64 mm
Билет № 13
1)Источники питания роговицы:
1. Кислород воздуха; 2. Слеза; 3. Влага передней камеры; 4. Краевая петлистая сеть.
2) К клинической рефракции глаза относится: характерное положение главного фокуса оптической системы глаза по отношению к сетчатке.
Эмметропия, гиперметропия, миопия.
3) Физиологическая скотома – это выпадение участка поля зрения.(в проекции выхода зрительного нерва «слепое пятно»).
4) Лечение острого дакриоцистита – воспаление слезного мешка.
Причина: стеноз носослезного протока.
Дакриоцистостомия – создание прямого соустья между слезным мешком и полостью носа; медикаментозное: а/б тер., 30% сульфат Nа.
5) Фаринго-конъюнктивальная лихорадка (аденовирусный конъюнктивит).
1. Повышение температуры с явлениями интоксикации, ознобами.
2. Фарингит, увеличение подчелюстных лимфоузлов.
3. Явления конъюнктивита: отек век, гиперемия и слизисто-гнойное отделяемое; гиперемия конъюнктивы, боль в глазу. Формы – катаральная, пленчатая, фолликулярная.
Лечение: 1. Антивирусные средства, 0,1% р-р флюореналя; 0,1% р-р оксалина, 0,05% р-р дезоксирибонуклиазы. 2. Интерферон в каплях, гамма-глобулин. 3. Пирогенал, полудан. 4. Витамины, десенсебилизирующие, салицилаты.
6) Кератопротезирование – замена помутневш роговицы, с целью улучшения зрения.
7) При иридоциклитах основные жалобы:
1. Ломящие боли.
2 ночью боли нестерпимые
3. Преципитаты на задней поверхности роговицы.
4. Помутнения стекловидного тела.
5. Сращение зрачка – радужка спаяна с хрусталиком.
6. Бомбированная радужка – нарушение оттока жидкости из задней камеры, выпячивание радужки кпереди à глаукома.
8) Врожденная катаракта – следствие внутриутробной патологии, сочетаются и с другими пороками развития глаза в результате перенесенных матерью заболеваний во время беременности, гипоксии плода, дистрофии плода à что приводит к неполным обратным развитии артерии, питающей хрусталик, возможно развитие и при дисэмбриогенезах хрусталика. Нарушение дифференцировки слоев.
9) Острый приступ глаукомы нужно дифференцировать: с острым иритом, заболеванием сердца и живота.
Приступ глаукомы: радужные круги на свет, иррадиирующие боли.
Предромальные приступы, перикорнеальная инъекция слабая, чувствительность роговицы снижена, передняя камера мелкая, зрачок широкий, ВГД высокое.
Острый ирит: радужных кругов нет, перекорнеальная или смешанная инъекция, боли в самом глазу, глаз заболевает внезапно, чувствительность – N, передняя камера глубокая, зрачок сужен, ВГД N или снижено.
10) Механические травмы глаза делятся:
1. проникающие повреждения и поверхностные повреждения.
2. контузии – тупые травмы – разрыв склеры, отслойка сетчатки.
3. Ожоги: термические, химические.
4. Профессиональные повреждения.
11)Неврит зрительного нерва – воспаление внутриглазничной части зрительного нерва.
Причины: воспалительные заболевания мозг. Оболочек, воспалит. заболевания глазного яблока, глазницы; заболевания уха, горла, носа и зубов; острые и хронические инфекц. Заболевания токсико-аллергическогог генеза. Клиника: 1. офтальмоскопическая гиперемия зрительного нерва, стушеванность границ, расширение ар. И извитость вен. 2. Снижение зрения 3. Сужение поля зрения 4. Центральные и парацентральные скотомы. 5. Нарушение цветоощущения.
Лечение: противовоспалительное, витаминотерапия, десенсибилизация, дезинтоксикация. Лечение сопутствующих заб и осложнений.
12)Амблиопия – слепота от бездействия. Возникает при птозе, косоглазии.
13) Консервативное лечение осложнения близорукости заключается в подборе оптических линз, контактных линз, постоянная диспансеризация, наблюдения за больными, стабилизация близорукости. Коррекция миопии с «+» линзами (собирательными).
14) Rp: Riboflavin 0,002
Kalii iodidi 0.3
Acidi ascorbinici 0,02
Sol. Glucosi 2% 10,0
M.D.S. Глазные капли в глаз по 2 капли 3 раза в день
15) Выпишите очки для близи пациенту 45 лет с гиперметропией + 2,0d на оба глаза.
Rp: очки для близи
ОU = sph convex + 3,5 d
Дрр 64 мм.
Билет
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 68 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Перелік питань основної частини курсової роботи з дисципліни | | | СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ |