Иннервация и кровоснабжение передней брюшной стенки

Мышцы передней брюшной стенки иннервируются из нескольких источников. Нижние межрёберные и верхние поясничные нервы (c T-7 по Т-12, L-1, L-2) делают основной вклад в иннервацию боковых и прямой мышцы и кожи. Нервы идут кпереди в слое между внутренней косой и поперечной мышцами, далее прободают боковой отдел влагалища прямой мышцы, иннервируя её. Наружная косая мышца получает ветви межрёберных нервов, пенетрирующих внутреннюю косую. Передние окончания нервов обеспечивают часть кожной иннервации брюшной стенки. Первый поясничный нерв делится на подвздошно-паховый о подвздошно-подчревный нервы. Он может делиться на большой поясничной мышце или между внутренней косой и поперечной мышцами. Подвздошно-паховый нерв может идти вместе с подвздошно-подчревным нервом до иннервации внутренней косой мышцы. Подвздошно-паховый нерв затем проходит через поверхностное паховое кольцо, сопровождая семенной канатик, тогда как подвздошно-подчревный нерв прободает наружную косую мышцу, иннервируя кожу над лобком. Волокна мышцы, поднимающей яичко, исходящие из внутренней косой мышцы, иннервируются бедренно-половым нервом. (L-1, L-2).

Кровоснабжение боковые мышцы передней брюшной стенки получают из нижних трёх или четырёх межрёберных артерий, глубокой огибающей подвздошную кость артерии, и поясничных артерий. Прямая мышца живота имеет сложное кровоснабжение, включающее верхнюю надчревную артерию (конечная ветвь внутренней грудной артерии), нижнюю надчревную артерию (ветвь наружной подвздошной артерии), а нижние межрёберные артерии. Последние подходят к краю прямой мышцы между косыми мышцами. Верхняя и нижняя эпигастральные артерии входят во влагалище прямой мышцы и анастомозируют у пупка.

Дата добавления: 2015-07-25