Читайте также:
|
Поперечная мышца живота (Рис. 51.2, 51.3С) начинается от фасции вдоль подвздошного гребня и паховой связки и от нижних шести рёберных хрящей и рёбер, где она перекрещивается с боковыми диафрагмальными волокнами. Мышечные пучки поперечной мышцы в основном идут горизонтально. Нижнемедиальные волокна, однако, могут продолжаться косо вниз до места прикрепления к гребню лобковой кости.
Апоневроз поперечной мышцы соединяется с задней пластинкой внутренней косой, формируя выше пупка часть задней стенки футляра прямой мышцы. Ниже пупка апоневроз поперечной мышцы – компонент передней стенки футляра. Постепенное исчезновение апоневротической ткани с задней стороны прямых мышц формирует дугообразную (Дугласову) линию (Рис. 51.6). Медиальные апоневротические волокна поперечной мышцы прикрепляются к краю лобковой кости и лобковому гребню, формируя паховый серп. Эти волокна изредка соединены с частью апоневроза внутренней косой мышцы; только в этом случае формируется истинный сухожильный паховый серп (8).
Рисунок 51.6. Глубокая паховая область, полость таза и передняя стенка живота с точки зрения хирурга, использующего лапароскопическую технику. На этой иллюстрации передняя стенка приблизительно на уровне подвздошно-лобкового тракта.
Арка, сформированная окончаниями апоневротических волокон поперечной мышцы, называется апоневротической дугой (Рис. 51.6). Область под дугой изменчива. Высокая дуга может быть предрасполагающим фактором для прямой паховой грыжи. Сокращение поперечной мышцы ведёт к движению дуги вниз к паховой связке наподобие механизма задвижки, что усиливает слабейшую часть паховой области при подъёме внутрибрюшного давления.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 57 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Внутренняя косая мышца и апоневроз | | | Прямая мышца живота |