Робота з малюнком

Важливе місце у роботі за методом символдрами займає малювання пацієнтом пережитого ним образу. Фахівцями Інституту Кататимно-імагінативної психотерапії в Німеччині розроблено спеціальну методику проведення психодіагностики - на основі малюнка пережитого пацієнтом образу.
Залучення малюнка використовується в роботі практично з усіма категоріями пацієнтів. Особливо корисно малювання пережитого в образі матеріалу виявилося в роботі з людьми, що мають недостатньо розвинену фантазію, що зазнають труднощі вербального вираження, скованих заборонами і комплексами, а також переповнених силою образу. Якщо в першому випадку малюнок стимулює фантазію, то в останньому випадку малюнок робить на фантазію людини обмежує і систематизирующее вплив.
Завдання намалювати пережите зазвичай дається пацієнту після закінчення представлення образу. Це свого роду спеціальне психотерапевтичне домашнє завдання. Обговорення малюнка відбувається, як правило, на початку наступного сеансу.
Іноді пацієнт малює безпосередньо відразу після представлення образу в кабінеті психолога. У цьому випадку, завдання психолога - створити оптимальні можливості для найбільш повного саморозкриття особистості пацієнта. Для цього необхідно дати пацієнтові повну свободу у виборі величини і формату аркуша паперу, а також у виборі засобів для малювання. Краще всього, якщо пацієнт сам відріже необхідний йому для малювання аркуш паперу від великого рулону, на зразок рулону шпалерного паперу. У кабінеті психолога повинен бути досить великий вибір засобів для малювання: олівці, крейда і фарби.
Пацієнта просять вибрати, чим він буде малювати, вирізати з рулону паперу "свій" формат і що-небудь намалювати протягом приблизно 20 хвилин.
Якщо психотерапевт спостерігає за процесом малювання пацієнта, то необхідно фіксувати супроводжуючі його емоційні прояви. Якщо такого спостереження не проводиться, то про деяких емоційних реакціях можна зробити висновок за продавлювання на зворотній стороні малюнка. Наприклад, продавлювання, відповідні прямих лініях, уколів, поштовхів і гострим кутам, як правило, говорять про прояв агресії, а повторювані кругові рухи зазвичай свідчать про тривогу і страх. При цьому важливо, де розташовані ці кругові рухи. Наприклад, багаторазове круговий окреслення навколо рота часто відповідає оральним і вербальним страхів. Ці спостереження зроблені на великому статистичному матеріалі.
Психотерапевт повинен звернути увагу і на свої відчуття, які у нього виникають при розгляді малюнка. Необхідно всякий раз ясно позначати для себе ці емоції, бо це - обов'язкова умова аналізу контрпереноса.
При аналізі малюнка використовується ряд об'єктивних діагностичних критеріїв.
Один з них - це величина і формат вибраного аркуша паперу.
Великі аркуші паперу (більше формату А4) вибирають, як правило, люди із завищеними уявленнями про себе, схильні до нарцисизму і істеричних реакцій, а також діти. В екстремальних випадках пацієнт навіть продовжує малювати за межами аркуша паперу на столі.
Маленькі аркуші паперу (менше формату А4) зазвичай вибирають пацієнти з депресивної і нав'язливою структурою особистості, а також мають занижену самооцінку, "маленькі", "скромні".
Наступний об'єктивний діагностичний критерій - це горизонтальне або вертикальне положення листа паперу.

	Горизонтальний формат вибирають зазвичай люди, які прагнуть охопити одночасно якомога більше областей в житті. Цехарактерно для екстенсивного типу особистості. Зазвичай на малюнку зображується кілька предметів, дорога і т. п.
	Вибір вертикального формату свідчить про цілеспрямованість, про здатність сконцентруватися на якійсь справі. Це інтенсивний тип особистості. Зазвичай на малюнку зображується один, що піднімається вгору предмет.

Важливо, як пацієнт відрізає папір. Деякі подовгу рівняють краю. Це типова ознака епілептоідного. Дехто спочатку по лінійці отчерчивают лінію відриву і лише після цього обрізають аркуш паперу. Це ознака педантичності, ригідності.
Наступний важливий діагностичний критерій - це наявність або відсутність спеціально намальованих пацієнтом рамок. Рамка може свідчити про прагнення пацієнта відгородитися від зовнішнього світу, що, у свою чергу, обумовлено страхом, тривогою і непевністю, захистом від яких як раз і є рамка.
"Рамка" може бути також утворена з незайнятого кольором простору по краях аркуша паперу, що теж говорить про страх і невпевненість по відношенню до зовнішнього світу. Важливо, з якого краю малюнка знаходиться таке незайняте кольором простір.
Вважається, що зміщення зображення у верхню частину малюнка відбиває завищений рівень домагань, а зсув у нижню частину малюнка - занижений рівень домагань і низьку самооцінку. Ліва сторона малюнка відповідає емоційно-інтуїтивною сфері особистості, а права сторона - інтелектуально-раціональної сфері особистості. Відповідно до цього, з якого боку малюнка утворилася "рамка" з незайнятого простору - у тій сфері пацієнт відчуває найбільше невпевненість.
Велике значення мають засоби, які пацієнт вибирає для малювання. Важливо зазначити, що вибір матеріалу повинен бути великою. І якщо з усіх матеріалів пацієнт вибирає, наприклад, простий олівець - це говорить про страх перед самовираженням фарбами (страх перед невизначеністю). Часто для таких пацієнтів властиві нав'язливі риси. Туш (особливо чорна), як правило, відповідає агресивності. Якщо зі всього різноманіття засобів для малювання пацієнт вибирає кулькову ручку - це говорить про нав'язливу, занадто конкретної особистості, для якої малювання кульковою ручкою служить певним захистом. Ознакою внутрішньої розкутості і наростання ступеня вираженості внутрішньої свободи може служити наступна послідовність вибору образотворчих засобів:
- Кольорові олівці,
- Воскові крейди,
- Пастель,
- Гуаш,
- Акварель.
У цьому ряду ознакою найбільш розкріпаченою і вільної особистості може бути вибір акварелі, коли пацієнт впевнено почуває себе, незважаючи на розмитий і нечіткий характер ліній. З іншого боку, малювання кольоровою крейдою та олівцями дозволяє менш впевненому пацієнтові спиратися на чіткі лінії.
Інтерпретація розташування елементів малюнка на аркуші паперу (в центрі, вгорі, внизу, ліворуч і праворуч) відповідає розробкам класичних рісуночних тестів (наприклад, тесту "Неіснуюче тварина"). При обговоренні малюнка пацієнта можна запитати: "Де Ви почуваєте себе краще? У яку сторону Ви б пішли? "
З діагностичної точки зору, важливо, що найважливіше пацієнт несвідомо в своєму розпорядженні в центрі, що б він потім не говорив.
Це ж можна сказати і про перспективу. Найважливіше пацієнт несвідомо розташовує на передньому плані, - знову ж таки, як би потім він сам ні коментував свій малюнок.
Сама наявність або відсутність перспективи - це теж діагностичний критерій. Відсутність перспективи у дорослих пацієнтів може бути пов'язане з психотичними порушеннями. Відомо, що на малюнках хворих на шизофренію часто немає перспективи чи вона втрачена.
При аналізі малюнка необхідно враховувати всі незвичайні, відмінні від норми елементи, утрирування, диспропорції, відсутність певних частин тіла і т. д. Інтерпретація цих ознак проводиться відповідно до принципів класичних рісуночних тестів (наприклад, тесту "Неіснуюче тварина").
Один з таких діагностичних критеріїв - це особливість зображення лінії горизонту. Якщо дорослий пацієнт залишає пропущений ділянку між "небом" і "землею" - це може говорити про розщеплення психічної структури, розрив між "верхом" і "низом".

Дата добавления: 2015-07-19