Ефективність методу

Символдрама дітей і підлітків має ряд переваг у порівнянні з іншими методами психотерапії. Гюнтер Хорн виділяє наступні переваги методу символдрами:
1. Символдрама в певному сенсі закриває пробіл між ігровою та розмовної психотерапією дітей та підлітків, компенсуючи їхні недоліки і ефективно використовуючи їх переваги
2. Символдрама дозволяє дитині розібратися зі своїми конфліктами і проблемами на символічному рівні. Тим самим можна обійтися без інтелектуального розбору власних проблем, до якого дитина може бути ще не готовий.
3. Мабуть, немає іншого методу психотерапії дітей і підлітків, який настільки ж оптимально враховував би нарциссические переживання дитини, величезну важливість яких для процесу психотерапії показали останні дослідження Х. Когута та О. Кернберга. Діти з психічними порушеннями часто відчувають нарциссическое страждання, коли при такому важливому для них порівнянні їх спритності і умінь з досягненнями інших дітей і дорослих вони виявляються неспроможними. В ігровій терапії, теж дуже важливою в цьому віці формі психотерапії, терапевт постійно стикається з питанням: що робити, якщо дитина не вміє програвати? Або він має майже в кожній змагальній грі понад усяку міру розчаровувати дитини її поразкою, або він дає дитині можливість перемогти і тим самим відчуває конфлікт через власного неприродного, фальшивого поведінки. Ця проблема вирішується тільки в імагінативної психотерапії, в ході якої дитина може собі дозволити представити на рівні фантазії нарцисично зумовлені переживання власної "грандіозності".
4. Завдяки особливій пластичності методу символдрами, з творчим використанням малювання, вдається добре варіювати його застосування, поєднуючи і доповнюючи їм інші методи психотерапії. Символдрама може використовуватися і як основна форма терапії, і в комбінації з іншими формами, перш за все з ігровою психотерапією, що дозволяє істотно динамізувати терапевтичний процес і зробити важливі діагностичні висновки про хід лікування.
5. Символдрама може використовуватися як у формі індивідуальної психотерапії, так і у формі психотерапії пари, коли психотерапевт одночасно працює з дитиною та одним із батьків. Добре себе зарекомендувала і сімейна психотерапія за методом символдрами.
6. Часто образи дитини і особливо їх відображення в малюнку в значно більшій мірі розкривають очі батькам на процеси внутрішнього розвитку і специфічні проблеми їхньої дитини, ніж інші форми бесіди і переконання.
У результаті проведення символдрами всі 8 дітей з невротичними порушеннями засипання повністю позбулися своїх симптомів. Високоефективними виявилися результати психотерапії і в разі невротичних порушень шкільної успішності і стомлюваності, при психосоматичних розладах (за винятком енурезу) і в разі чисто емоційних порушень. Найменш ефективними виявилися результати лікування заїкання і корекції асоціальної поведінки. У половини дітей з енурезом після проходження психотерапії спостерігалося певне поліпшення їх стану, в інших дітей знову відновилося нічне нетримання сечі. Погіршилася симптоматика в одного хлопчика, який страждає нервовим тиком, після того, як через рік після закінчення психотерапії, у віці 10 років, з ним стався нещасний випадок.
Узагальнюючи, можна сказати, що, за даними проведеного дослідження, ефективність Кататимно-імагінативної психотерапії дітей і підлітків становить близько 85%. У випадку енурезу пізніше потребували проведення додаткової гіпнотичної терапії. При заикании питання про доцільність символдрами проблематичний. Для дітей зі схильністю до асоціальної поведінки символдрама в ізольованому вигляді протипоказана.
Дослідження Х. Шефер виявило ще одну статистичну закономірність. У ході Кататимно-імагінативної психотерапії з дітьми та підлітками між приблизно 8 і 15 сеансом спостерігається опір проти психотерапії, а між 14 і 16 сеансами нерідко відбуваються якісь неприємні випадки або легкі соматичні захворювання (не рахуючи запізнення та пропуски сеансів психотерапії, в 3 - 4% випадків відбувалися опіки, розтягнення зв'язок, з'являлися садна на обличчі, був вибитий зуб). Даний феномен можна пояснити сильними тенденціями залежності дитини від батьків, які прагнуть перешкодити процесам психологічного відділення та становлення самостійності дитини, яким сприяє психотерапія. На це слід звернути особливу увагу і провести відповідні бесіди з батьками, пояснюючи їм відбуваються з дитиною процеси.

Дата добавления: 2015-07-19