Читайте также:
|
Развитие заболевания, в том числе и психического, протекает стадиями. Каждая из стадий разворачивается согласно присущим ей механизмам и обусловлена факторами, которые возникли в ре-зультате наступивших изменений.
Изучение стадий развития психического заболевания (психи-ческого состояния, психического расстройства) составляет одну из проблем общей патологии, в том числе психопатологии.
Возникновение представлений о стадийности в психопато-логии связано с формированием психиатрических знаний в це-лом. Например, Ф. Пинель подчеркивал, что в течении душев-ных заболеваний одно психическое нарушение сменяет другое. На важность изучения у душевно больных хода и развития болезни указывали французский психиатр Ж. Фальре, отечест-венный - С.С. Корсаков и др.
Достаточно полные представле-ния о смене различных психических состояний, об их стадий-ности представлены в концепции «единого психоза» (В. Гризин-гер и др.).
С учетом сложившихся представлений в общей патологии и, в частности, в психиатрии различают несколько стадий (периодов) заболевания, которым соответствует обыкновенно смена различ-ных состояний. Выделяется
ч етыре основные стадии развития заболевания (в том числе психического): продромальная (стадия предвестников),
расцвета (развития болезни),
стационарная, или полного развития болезни, и
стадия исходных состояний, период исчезновения всех болезненных симптомов или формирования дефектного состояния.
Рассмотрим основные этапы развития психического заболе-вания.
Продрома, инкубация (инкубационный период). Этап, кото-рый имеет место не только при инфекционных или соматических заболеваниях, но и при психических болезнях, представляет собой период с момента повреждения до появления клинических сим-птомов.
Однако ввиду того, что при большинстве психических на-рушений установление момента (времени) повреждения невоз-можно, то при этих заболеваниях инкубационный период является, по сути, доклинической стадией развития болезненных симптомов.
Ввиду отмеченного обстоятельства продрома психических рас-стройств не только обозначается по-разному, но и нередко под по-нятием «продрома» подразумеваются различные состояния. Дос-таточно упомянуть некоторые из них, например преморбид, пред-болезнь.
Преморбид ( дословно - предшествующий болезни) по своей сути охватывает весь период, предшествующий развитию клини-ческих проявлений психического заболевания.
В широком смысле он характеризует соотношение биологических и социальных факторов и их влияние на формирование психических расстройств.
В узком смысле преморбид включает разнообразные болезненные проявления {субклинического уровня, т. с. не достигшего уровня выраженности клинических симптомов), которые могут иметь не-посредственное отношение к симптоматике развернутого этапа болезни (например, прообразы бреда к бредовым переживаниям).
Установление причинно-следственных связей между проявления-ми преморбида и клиническими признаками невозможно.
При всей условности выделения и описания картины преморбида для большинства психических заболеваний оценка преморбида весьма важна, к примеру при шизофрении.
На стадии развития психической болезни возникают н ачальные проявления разнообразных психических расстройств и при-знаки нарушений адаптации больного. На данной стадии еще не-возможно выделение отдельных завершенных психопатологиче-ских синдромов, поскольку развиваются отдельные симптомы, относящиеся к различным, как правило, незавершенным синдро-мам.
Все тго обусловливает формирование достаточно мозаичной клинической картины состояния, поэтому определение природы психического заболевания еще не представляется возможным.
Дата добавления: 2015-07-19; просмотров: 385 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Эпилепсию - с атлетической и т. п. | | | Смерти. |