|
Читайте также: |
1-Щадящий, показан с 1 и2 стадией хронической пневмонии в фазе ремиссии и затянувшегося обострения, больным с хроническим бронхитом без астматического обострения и с асматическим компонентом без частых приступов (1 –2 раза в неделю), больным, страдающим пневмосклерозом (диффузный, ограниченный) с компенсацией процесса и легочно – сердечной недостаточностью 1 степени, остаточными явлениями после острой пневмонии. ЧСС в покое не более 100 уд/мин.,предел АД – 170/100, ЖЕЛ – до 50% от должной. Предельная ЧСС во время ЛГ – не более 110 уд/мин. При этом на высоте физической нагрузки допускается в течение не более 1 мин подьем ее до уровня максимального индивидуального пульса. При длительных физических нагрузках(ходьба, бег и др.допустима рабочая частота пульса до 130 уд/мин.
2-Щадяще – тренирующий назначается больным с1 и 2 стадиями хронической пневмонии в фазе ремиссии, больным с хроническим бронхитом без астматического компонента в фазе устойчивой ремиссии и хроническим бронхитом с редкими и легкими приступами (1-2 раза в месяц), больным с пневмосклерозом при полной его компенсации без признаков легочно – сердечной недостаточности и эмфмземой легких при полной компенсации. При наличии сопутствующей гипертонической болезни АД -–не более 160/90. Предельная ЧСС в покое – 90. АД в покое – не более160/90, ЖЕЛ – до 51-70% от должной.Допустимая ЧСС при продолжительной физической нагрузке –110. Предельная ЧСС –140
3-Тренирующий режим – показан больным с 1 стадией хронической пневмонии в фазе ремиссии, больным с хроническим бронхитом без асматического компонента и с астматическим компонентом в фазе длительной ремиссии, больным с эмфиземой легких и перенесенной острой пневмонией. Предельная ЧСС в покое – 80. Допустимое повышение АД –150/80, ЖЕЛ –до 61-80 % от должной. Допустимая ЧСС при длительных нагрузках – 130., предельная –150 уд/мин.
4- Интенсивно – тренирующий режим – после предварительной тренировки, 40-45 летним пациентам с высокими функциональными показателями и стойкой ремиссией заболевания, при которой можно ожидать обратного развития процесса. Это больные с перенесенной острой пневмонией, с 1 стадией хронической пневмонии и ремиссией не менее года. Предельная ЧСС в покое –80, предельная АД – 140/80, ЖЕЛ – свыше 80% от должной. Допустимая ЧСС при длительных нагрузках –130-140, предельная ЧСС – 160.
Схема ЛФК при подагре № 74.
Подагра – нарушение белкового обмена, общее заболевание организма, характеризующееся отложением мочекислых солей в сухожилиях, слизистых сумках, хрящах, преимущественно в области суставов. Причины: избыточное питание мясными продуктами, особенно копченостями, злоупотребление алкоголем, ухудшение выделительной способности почек в сочетании с гиподинамией, наследственность. Нарушается обмен белков и увеличивается содержание мочевой кислоты в организме с последующим отложением ее солей в соединительной и мышечной тканях, это вызывает реактивное воспаление в суставах(местное повышение температуры, опухание, покраснение в области суставов и сильные боли).Суставы деформируются, нарушается их подвижность, боли несколько уменьшаются, но становятся стойкими. Чаще поражаются мелкие суставы кистей и стоп, порой позвоночника.Обострение связано с характером питания и временем года. Хроническое течение приводит к деформации, деструкции суставных концов костей кистей и стоп. Кконтрактуры и анкилозы относительно редки. Мочекислый диатез может проявляться в виде склеротических поражений ряда органов – сосудов, сердца и почек.
Лечение- комплексное: рациональное питание с ограничением потребления животных белков и продуктов, богатых пуринами, ЛФК, массаж, физпроцедуры. ЛГ – стимулирует обмен веществ, усиливает диурез, выводит мочевую кислоту из организма, стимулирует кровообращение в пораженных суставах, предупреждает ограничение подвижности в них, восстанавливает обьем движений в суставах, способствует урегулированию деятельности ЦНС и эндокринной системы.
В острый период ЛФК – не показана.
Подострый период – ЛФК – после стихания болей, снижения температуры и улучшения самочуствия.
Задачи:
-повысить обьем двигательной активности и восстановить работоспособность больного.
-улучшить функцию опорно двигательного аппарата в целом и восстановить обьем движения в пораженных суставах.
-воздействовать на нарушенный обмен веществ и нормализовать его.
-повысить функцию органов дыхания, укрепить дыхательную мускулатуру, увеличить подвижность грудной клетки и диафрагмы.
- улучшить функцию сердечно сосудистой системы, усилить сократительную функцию миокарда.
ЛГ – пассивные движения в пораженных суставах, динамические упражнения для непораженных суставов, сочетая при этом напряжение и расслабление мышечных групп, а также ДУ. Позже добавляются активные упражнения для пораженных суставов в облегченных условиях, упражнения с предметами, механотерапия. Перед ЛГ – массаж и физпроцедуры. Рекомендуются – ходьба,физические упражнения в воде и занятия на тренажерах.
Схема ЛФК при сахарном диабете №75.
Сахарный диабет – заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина в организме, характеризуется серьезным нарушением обмена углеводов с гипергликемией (повышение содержания сахара в крови) и глюкозурией – появление сахара в моче (сахарное мочеизнурение).Затруднения в использовании глюкозы тканями приводит к нарушению функций ЦНС, ССС, печени, мышечной ткани и, как следствие, к снижению работоспособностию. Нарушение жирового обмена ведет к ускоренному окислению жиров до образования кетоновых тел, их избыток в крови оказывает токсическое действие на ЦНС. Нарушается синтез белка, снижается уровень энергетического обмена, что тесно связано с уменьшением обьема мышечной деятельности. Причины: нарушения центральной нервной регуляции, инфекционные заболевания, расстройства питания, чрезмерное употребление углеводов.
При гипергликемии ткани организма обезвоживаются, больные испытывают постоянное чувство жажды, употребляя много жидкости и выделяя много мочи, поэтому сахарный диабет называют сахарным мочеизнурением. Характерен повышенный аппетит. В связи с усиленным сгоранием белков и жиров больные худеют, мышечная сила падает, снижается тургор кожных покровов, сухость кожи и слизистых оболочек.Основной метод лечения – соответствующее питание с ограничением углеводов и инсулинотерапия. ЛФК занимает важное место в комплексе лечебных мероприятий. При дозированной физической нагрузке уменьшается гипергликемия и глюкозурия, усиливается действие инсулина, но значительные нагрузки вызывают резкое повышение сахара в крови.ЛГ усиливает окислительно-ферментативные процессы, что повышает утилизацию глюкозы работающими мышцами, а под влиянием тренировок увеличивается синтез гликогена в мышцах и печени. Возникающая при физической нагрузке гипогликемия приводит к повышению секреции соматотропного гормона, который стабилизирует углеводный обмен и стимулирует распад жира. ЛГ позволяет преодолевать мышечную слабость, повышает сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам, положительно воздействует на нервную систему, ССС, являясь средством профилактики атеросклероза, заболевания, сопутствующего сахарному диабету.
При скоростных упражнениях или кратковременных в мышцах преобладают анаэробные процессы, которые ведут к ацидозу и очень незначительно влияют на уровень глюкозы в крови. А упражнения, выполняемые с вовлечением крупных мышечных групп в медленном и среднем темпе и со значительным количеством повторений,вызывают в мышцах усиление окислительных процессов, при этом не только расходуется гликоген, но и потребляется глюкоза из крови. Такая форма мышечной деятельности более приемлема, т.к. усиленное потребление глюкозы мышцами и ее сгорание ведет к уменьшению гипергликемии. При упражнениях с выраженным мышечным усилием расходование гликогена значительно больше, чем при свободных упражнениях. Реабилитация включает массаж, ЛФК, физпроцедуры (бальнеотерапия, электропроцедуры др.)
Задачи:
- способствовать снижению гипергликемии, а у инсулинозависимых – содействовать его действию.
- улучшить функцию ССС и ДС.
- повысить физическую работоспособность.
- нормализовать психоэмоциональный тонус больного.
Показания – компенсированность процесса у больных сахарным диабетом легкой и средней тяжести, отсутствие резких колебаний гликемии в процессе физической нагрузки(велоэргометрии), физиологическая реакция на физическую нагрузку.
Противопоказания: сахарный диабет декомпенсированного и тяжелого течения, низкий уровень физической работоспособности, резкие колебания гликемии во время ВЭ нагрузки, недостаточность кровообращения 2 Б степени и выше, ИБС (3-4 функциональные классы), гипертоническая болезнь 2Б, 3 степени с выраженными изменениями во внутренних органах, с кризами.
В условиях стационара ЛГ – по обычно принятой методике с постепенно повышающейся нагрузкой. Время при легкой форме 30-40 мин, при средней –20-30 мин и при тяжелой – до 10-15 мин.
При легкой форме – движения выполняются во всех мышечных группах с большей амплитудой, темп медленный и средний, упражнения различны по сложности в координационном отношении.Много упражнений с предметами и снарядами. Плотность занятия до 60-70 %. Рекомендована ходьба, бег, плавание, ходьба на лыжах, игры – все под строгим врачебным контролем.
При средней степени – упражнения средней и умеренной интенсивности, нагрузка повышается постепенно, темп – чаще медленный, амплитуда выраженная, но не максимальная, плотность – ниже средней (30-40%). Используется дозированная ходьба илилечебное плавание.
При тяжелой степени – занятия в постельном режиме с небольшой нагрузкой.Упражнения для мелких и средних мышечных групп широко сочетаются с дыхательными. Следить за дозировкой, не утомлять больного. Плотность занятия невелика, темп -–медленный. Помимо ЛГ, хорош массаж, УГГ, закаливающие процедуры.
Схема ЛФК при поясничном остеохондрозе № 56.
Консервативное лечение – медикаменты, тракция позвоночника, которая обеспечивает уменьшение обьема пролабирующей части диска и декомпрессию нервного корешка; физиотерапия и ЛФК.
При подборе физических упражнений надо учитывать следующие особенности пояснично- крестцового отдела позвоночника:
1. Внутридисковое давление в пораженном диске снижается в горизонтальном положении и повышается почти вдвое в вертикальном. В связи с этим в острой и подострой стадии заболевания физические упражнения выполняют в исходном положении лежа на спине, на животе, на боку и стоя на четвереньках.
2. Грыжа межпозвоночного диска чаще всего вступает в «конфликт» с нервными корешками. Раздражение с последних передается на паравертебральные мышцы, что приводит к напряжению мышц, а это ведет к сдавлению нервного корешка и ухудшает кровоснабжение. Кроме того контрактура длинных мышц спины фиксирует диск в состоянии протрузии, а грыжа, продолжая раздражать нервные окончания, поддерживает и усиливает мышечное напряжение, поэтому уже на ранних стадиях необходимо включать упражнения на расслабление мышц туловища и конечностей.
3. Сгибание туловища сопровождается расширением заднего межпозвоночного промежутка, натяжением задней продольной связки, увеличением диаметра межпозвоночного отверстия, что способствует фиксации фрагмента диска, уменьшению сдавления нервного корешка, поэтому, уже в подострой стадии используют:
А) физические упражнения, направленные на сгибание позвоночника («кифозирующие» упражнения).
Б) исходное положение лежа на животе с подведением под живот небольшой подушки или валика. Благодаря этому, не будет происходить переразгибания в поясничном отделе позвоночника.
4. При увеличении разгибания в поясничном отделе усиливается давление на задние отделы фиброзного кольца и заднюю продольную связку, богато иннервируюмую, а иногда и на нервный корешок, что проявляется болевым синдромом, напряжением длинных мышц спины, поэтому не следует включать упражнения, направленные на разгибание поясничного отдела (особенно в острую и подострую стадии).
5. «Вытяжение» позвоночника по его оси сопровождается увеличением межпозвоночного промежутка и диаметра межпозвоночного отверстия, что способствует декомпрессии нервного корешка, поэтому необходимо включать упражнения на вытяжение уже в острой и подострой стадиях.
6. Патологическая подвижность тел смежных позвонков с явлениями нестабильности и смещения их вследствие уплощения дегенеративного диска, спондилоартроза с подвывихом суставов и ослабления натяжения связочного аппарата позвоночника может привести к резкой деформации и сужению межпозвоночных отверстий и способствовать появлению симптомов компрессии нервных корешков. В связи с этим необходимо учитывать:
А) активные движения, способствующие увеличению подвижности в поясничном отделе, еще больше травмируют дегенерированный межпозвоночный диск и усиливают раздражение нервного корешка (эти движения можно рекомендовать лишь вне стадии обострения).
Б) для стабилизации пораженного отдела, укрепления мышц туловища, тазового пояса и конечностей, в занятиях используют статические упражнения (вначале по 2-3 сек).
7. Наиболее частая локализация протрузий и пролапсов межпозвоночного диска соответствует самым перегруженным отделам: L4 – L5 и L5 – S1. Патологическая подвижность обнаруживается чаще в сочленения L4 – L5. В связи с этим при занятиях лечебной гимнастикой необходимо фиксировать поясничный отдел поясом штангиста (при локализации на уровне L5- S1) или ортопедическим корсетом ленинградского типа (при локализации выше L5- S1).
В период обострения – рекомендуется лежать на полужесткой постели, для расслабления мышц – под колени – валик. Для декомпрессии нервного корешка, улучшения кровоснабжения его назначают тракционное лечение. Покой и разгрузка пораженного отдела в этом периоде создают условия для рубцевания трещин и разрывов фиброзного кольца, что может явиться залогом длительной ремиссии.
Лечебная гимнастика (ЛГ) направлена на снижение болевого синдрома, расслабление мышц туловища и конечностей, улучшение кровоснабжения нервного корешка.В занятия включают упражнения для дистальных отделов нижних конечностей в сочетании со статическими и динамическими дыхательными упражнениями, релаксацией мышц туловища и конечностей, которые выполняют в исходном положении лежа на спине, на животе и на боку. При возможности проведения активных движений нижними конечностями их выполняют в облегченных условиях (подведение под конечность скользящей поверхности, использование роликовых тележек).
По мере уменьшения болевого синдрома необходимо переходить к упражнениям на «вытяжение» позвоночника, его «кифозирование», улучшение кровоснабжения околопозвоночных тканей. Исходные положения – на спине, на боку, на животе и стоя на четвереньках. Добавляют движения в средних и крупных суставах нижних конечностей, упражнения, направленные на сгибание позвоночника и его «вытяжение» по оси. Рекомендуются упражнения в изометрическом напряжении мышц (например, давление поясничной областью на кушетку при согнутых в коленях ногах; это упражнение можно усложнить за счет одновременного напряжения ягодичных мышц и мышц промежности). Эти упражнения увеличивают внутрибрюшное давление и тем самым уменьшают внутридисковое давление.
Все упражнения выполняют свободно, без усилий и резких движений. Начинают движение всегда со здоровой конечности, для уменьшения болевого синдрома упражнения выполняют с укороченным рычагом в медленном темпе, с малым числом повторений. Необходимы паузы для отдыха, не следует допускать утомления мышц больной конечности и поясничной области.
При хроническом заболевании, может наступить гипотрофия мышц спины и брюшного пресса. Необходимо укрепить мышцы туловища, сформировать «мышечный корсет», который подобно ортопедическому способствовал бы разгрузке позвоночника и помогал ему в выполнении основных статических и биомеханических функций. С этой целью в занятия вводят динамические упражнения (с легким отягощением и сопротивлением), которые больной выполняет без разгрузки пораженной конечности; статические упражнения (для мышц туловища и нижних конечностей) с экспозицией 5-7 сек. Эти упражнения чередуют с дыхательными. Широко используют упражнения с гимнастическими предметами, у гимнастической стенки и в лечебном бассейне. С уменьшением болевого синдрома и нормализацией тонуса мышц восстанавливается мобильность позвоночника, поэтому не следует включать специальные движения, направленные на восстановление подвижности в пояснично – крестцовом отделе позвоночнока. Так же спонтанно восстанавливается статика. В связи с этим нецелесообразно использовать в занятиях упражнения, направленные на коррекцию осанки.
Нормализации тонуса мышц спины и улучшению кровоснабжения паравертебральных тканей способствует массаж мышц спины и поясничной области. При корешковом синдроме массируется и пораженная конечность.
Примерный комплекс физических упражнений.
(середина курса лечения)
И.п. лежа на спине.
1. Поднять руки вперед – вверх, вдох. Вернуться в и.п. – выдох. 4-5 раз.
2. Попеременное сгибание ног в коленных суставах – 6-10 раз, дыхание произвольное.
3. Попеременно прижать плечи, лопатки, поясницу, бедра к плоскости кушетки с последующим расслаблением мышц (5-7 сек.). Повторить 3-4 раза.
4. Положить руку на живот – диафрагмальное дыхание.
5. Согнуть ноги в коленях: поднять и опустить таз, максимально при этом напрягая ягодичные мышцы (4-5 раз).
И.п. - лежа на животе.
6. Приподнять плечи – имитация руками плавания стилем «брасс» (6-8 раз). Дыхание произвольное.
7. Попеременное отведение и приведение прямой ноги, не касаясь кушетки (4-6 раз). Дыхание произвольное.
8. Вытянуть руки вперед, положить на затылок, слегка приподнять туловище; вернуться в и.п. (4-5 раз).
И.п. - стоя на четвереньках.
9. Сесть на пятки, максимально потянувшись руками вперед (4-6 раз)
10. Подтянуть к правой руке левое колено. То же другой ногой. Повторить 6-8 раз.
И.п.- лежа на правом (левом) боку.
11. Поднять и удержать одну (обе) ногу в течение 5-7 секунд (3-4 раза).
12. Потянуться левой (правой) рукой вверх, не прогибаться (4-6 раз)
Курс включает 30-40 процедур лечебной гимнастики.
В домашних условиях больным рекомендуется спать на жесткой кровати, продолжать занятия лечебной гимнастикой для поддержания силы и выносливости мышц туловища и конечностей. Не рекомендуется поднимать тяжести, длительно находиться в однообразной позе, переохлаждаться. Необходимо избегать резких, рывковых движений, вибрации, поэтому при длительных переездах (к месту работы, командировки и др.), сопровождающихся вибрацией, больному следует надевать ортопедический корсет. Однако постоянное ношение корсета может привести к ослаблению мышц туловища и возникновению статических нарушений позвоночника, болевому синдрому. Рекомендуются систематические занятия лечебной гимнастикой, плавание, терренкур, ходьба на лыжах, пешие прогулки и др.
Схема ЛФК после ламинэктомии №76.
Положение больного после операции- на боку. Под матрацем – щит. После операции больного следует поворачивать через каждые 3-4 часа. С 3-4 дня разрешается лежать на спине.
В течение первых суток ЛГ направлена на профилактику осложнений со стороны внутренних органов, улучшение условий кровообращения в области операции, повышение общего тонуса организма.
Назначают статические и динамические дыхательные упражнения, активные движения верхними конечностями и в дистальных отделах нижних конечностей, которые больной выполняет лежа на боку.
С 6-7 дня – ЛГ в и.п. лежа на спине. Добавляют прогибание в грудном и поясничном отделах, подьем таза при согнутых в коленях ногах с опорой на стопы, изометрическое напряжение мышц туловища с малой экспозицией (2-3 сек.)
После снятия швов ЛГ занимаются в и.п. лежа на животе и стоя на четвереньках с целью дальнейшего укрепления мышц туловища и восстановления нормальной подвижности позвоночника. Рекомендуется ползание по плоскости постели вперед – назад.
С 10-11 дня ЛГ направлена на подготовку больного к переводу его в вертикальное положение. С этой целью больного из и.п. стоя на четвереньках переводят в положение стоя на коленях с опорой руками о спинку кровати. При отсутствии выраженной боли и удовлетворительном состоянии мышц туловища ему разрешают ходить с 13-14 дня. Первую неделю после подьема с постели рекомендуется больному передвигаться при помощи костылей, постепенно уменьшая опору на низ. Этим предусматривается щадящая тренировка позвоночника.
К исходу 3-4 недели разрешается ходьба без дополнительной опоры, а при достаточно выраженном «мышечном корсете туловища – раньше. Садиться можно через 3-4 недели после операции. После снятия швов назначают массаж конечностей и мышц спины.
Через 3-4 месяца после операции рекомендуется санаторно- курортное лечение на бальнеологических курортах.
Схема ЛФК после дискэктомии и переднего корпородеза тел позвонков № 77.
После операции больного укладывают на функциональную кровать в положении лежа на спине с приподнятым головным концом кровати. В раннем послеоперационном периоде (в течение 2 недель) задачи ЛФК: профилактика послеоперационных осложнений (гипостатическая пневмония, атония кишечника и мочевого пузыря, парез кишечника, трофические нарушения, тромбоэмболии и др.), улучшение деятельности органов дыхания и ССС, повышение психоэмоционального тонуса. Проводят дыхательные статические и динамические упражнения для дистальных отделов конечностей. Активные движения нижними конечностями в первые 5-7 дней целесообразно проводить попеременно и без отрыва стоп от постели, в последующем (до 14 дня) попеременно, но с отрывом стоп от постели.
С 7-10 дня занятия дополняют изометрическим напряжением мышц спины, конечностей (по2-3сек.)
С 14 дня после операции до перевода больного в вертикальное положение в занятия включают упражнения, укрепляющие мышцы туловища и конечностей, тренировку вестибулярного аппарата, улучшению репаративных процессов в области операции. Используют движения, охватывающие крупные мышечные группы и суставы, в сочетании с дыхательными упражнениями. По мере адаптации организма больного к возрастающей физической нагрузке упражнения усложняются за счет введения дозированного отягощения и сопротивления,изометрических напряжений мышц туловища и конечностей (по 5-7 секунд)
Противопоказаны наклоны и повороты туловища.
Через 30-60 дней после операции (в зависимости от количества стабилизированных позвоночных сегментов) больному в положении лежа на спине надевают ортопедический корсет ленинградского типа. С этого дня ему разрешается сидеть на кровати, а затем и вставать (вначале с опорой о спинку кровати или стула). Включают перекаты с пятки на носок, стояние на одной ноге, полуприседание с прямой спиной), дозированную ходьбу вначале в пределах палаты, а затем и отделения. Занятия проводят в палате и в гимнастическом зале. ЛГ в и.п. лежа на спине, на боку, стоя на четвереньках, стоя, не снимая при этом ортопедического корсета.
При отсутствии осложнений через 7-10 дней после перевода больного в вертикальное положение его выписывают домой, рекомендуя постоянно носить ортопедический корсет (до 6-8 месяцев) и систематически заниматься ЛФК.
Через 6-8 месяцев – клинико – функциональное обследование. При отсутствии болевого синдрома или дискомфорта в области операции, укреплении мышц спины и живота, наличии костного анкилоза в области стабилизации тел позвонков, можно освободить больного от постоянного ношения ортопедического корсета.
Схема ЛФК при рассеянном склерозе № 79.
Задачи:
профилактика спастичности, параличей, нарушений подвижности пальцев рук, равновесия, координации движений (нарушений взаимодействия движений), тремора, нарушения осанки и склонности к укорочению сухожилий (контрактур).
Реабилитация при нарушениях движения.
Очень эффективны систематические занятия ЛФК. Упражнения, направленные на уменьшение спастичности, укрепление силы мышц и улучшение координации движений и чувства равновесия. Главный принцип восстановительного лечения – снятие спастичности разгибающих мышц и укрепление приводящих мышц. Пример: упражнение для ног – цель – расслабить икроножные мышцы и укрепить приводящие мышцы бедра. Упражнения также позволяют тренировать мышцы, пораженные параличем. Хороши диагональные положения – ноги и верхняя часть туловища или руки направлены в противоположные стороны. Способность ходить улучшает поза со стабильным положением позвоночника, для этого туловище и голову нужно держать очень прямо, подбородок – слегка опущен. Важен контроль осанки и упражнения надо выполнять перед зеркалом. Обязательны упражнения на расслабление с целью уменьшения спастичности и силовые упражнения. Упражнения стоя на четвереньках с совершением движений руками и ногами. При выполнениии упражнений используют различные вспомогательные средства и приспособления: большой гимнастический мяч для снятия спастики, брусья, роликовые тележки, беговая дорожка, шведская стенка, различные «ходунки», подвижные или жестко укрепленные опоры для ходьбы.
При слабости мышц стопы, сопровождающейся снижением силы мышц, вызванным неподвижностью (парез малоберцового нерва), функции мышц можно восстановить при помощи специального оборудования с компьютерным управлением – нервно – мышечные стимуляторы.
Для пациентов с ограниченными двигательными возможностями.
Пациенты, пользующиеся инвалидными калясками то же занимаются ЛФК стоя с использованием опоры. Упражнения – для растяжения мышц, укрепления мышц спины и улучшения осанки. Из-за постоянного пребывания в сидячем положении возникает опасность укорочения сухожилий сгибательных мышц бедер и коленей, что может препятствовать подниманию и стоянию. Неправильная осанка при сидении или постоянное стремление наклониться в одну сторону вызывают сильные проявления разрушения позвоночника и боли, а также становятся причиной недостаточной вентиляции легких – скапливается слизь, развивается хронический бронхит и склонность к пневмонии, кроме того в кровь поступает недостаточное количество кислорода.
Упражнения – стоя важны для регуляции кровяного давления и предупреждения пролежней.
Комплекс упражнений при рассеянном склерозе.
Расслабление мышц.
Пассивное выполнение упражнений.
1.Положение лежа на спине, ногу согнуть в колене и, выпрямив, опустить.
2.Положение лежа на животе, поднятьногу, согнув ее в колене.
Активное выполнение упражнений.
1.Сесть по- турецки, положить руки на колени.Нажимая ладонями, стараться опустить колени как можно ниже.
2.Лечь на спину, согнуть ноги в коленях и, обхватив их руками под коленями, подтягивать к груди.
Упражнения в диагональном положении.
3.Лежа на правом боку, опереться на локоть правой руки, левое плечо отвести назад.Левую ногу вынести вперед, скрестив с правой, затем поднять вверх, расположив над правой. Затем выполнить это упражнение, лежа на левом боку.
4.И.П. - встать правым боком к стене, плечи отвести назад, туловище слегка наклонить вперед..
- опереться правой рукой, не сгибая ее в локте, о стену и делать махи вперед и назад левой ногой, слегка сгибая ее в колене.
- Опереться о стену правой согнутой в локте рукой, левую ногу отвести назад, согнув в колене, и удерживать ее в этом положении несколько секунд. Выполнить упражнение, встав к стене левым боком. Спину держать прямо, не прогибаясь в области таза.
Стабилизация позвоночника.
1.И.п. - стоя. Голову держать прямо, подбородок слегка подать назад, плечи отвести назад и слегка опустить вниз, спину держать прямо, таз слегка выдвинуть вперед, руки вдоль туловища.
2. И.п.- сидя. Голову держать прямо, подбородок слегка подать назад, руки положить на бедра (или на стол),плечи отвести назад и слегка опустить вниз, бедра слегка раздвинуть, спину держать прямо, ягодицы втянуть, таз слегка подать вперед, голени держать почти параллельно друг другу, ступни плотно прижать к полу, носки слегка развести в стороны.
Упражнения на расслабление и укрепление мышц.
1.Встать на четвереньки, не сгибая руки в локтях, раскачивать таз вперед- назад.
2.Ползать на четвереньках, опираясь на пальцы ног и прямые руки.
3.Стоя на четвереньках и не сгибая руки в локтях, полнимать попеременно то правую, то левую ноги.
Выполняя упражнения, следует увеличивать нагрузку постепенно, не доводя себя до переутомления. Даже если пациент занимается ЛГ в медицинском учреждении, он должен ежедневно самостоятельно выполнять некоторые специальные упражнения. Выполнение упражнений должно доставлять удовольствие.
Можно выполнять простые упражнения в режиме рабочего дня прямо на рабочем месте:
- сидя за рабочим столом, сгибать ноги в коленях и несколько секунд удерживать их в этом положении.
- ходьба на месте.
- опершись одной рукой, не сгибая ее в локте, о стену, противоположной ногой,согнутой в колене, делать маховые движения.
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 72 | Нарушение авторских прав