Зачем нужен врач?

Пожалуй, ни при какой другой болезни не процветает столь пышно и красочно самолечение, как при избыточном весе. Спросите любого, даже не толстого человека, и он с ходу Вас научит, как можно похудеть. У каждого в запасе имеется рецепт какой-нибудь супер-диеты или уникального физического упражнения.

Несмотря на такие «глобальные» познания нашего населения в лечении ожирения, «полных» людей у нас в стране меньше не становится.

Вот я пишу сейчас эти строки, стараясь объяснить все подробно и обстоятельно, а сам думаю, вдруг кто-нибудь из Вас, решив, что теперь то он знает ВСЁ, примется за себя, и чем-нибудь, себе навредит. Так в каких же случаях все-таки нужен врач?

Допустим, прочитав эти строки, Вы, наконец-то, решились похудеть. Решение принято! Оно мотивировано, осознано и окончательно!

Если Вы, при этом, являетесь счастливым обладателем небольшого избыточного веса, не превышающего 10 -12 кг, и вполне здоровы, можете попробовать решить эту проблему самостоятельно.

Теперь, потратив столько времени на изучение этого вопроса, Вы уже точно знаете, как похудеть и как после этого не набрать вес. И я уверен, что у Вас это получится. В других случаях я бы посоветовал Вам доверить решение этой задачи опытному врачу.

Скажу сразу. Таких врачей не так много. Врача - диетолога не встретишь в районной, городской поликлинике, а тем более в сельской. Но такие врачи все же есть, и работа их не легче, а порой много труднее работы врачей других специальностей.

Как и при любой другой болезни, врач может и должен правильно оценить исходное состояние пациента, решить, какие именно методы лечения и в каком объеме ему будут показаны. Сильно выраженное ожирение нельзя вылечить без участия активного сотрудничества и взаимопонимания между врачом и пациентом. А если так, то для достижения хорошего эффекта просто необходимо, чтобы пациенты правильно понимали врача, логику и обоснованность тех или иных рекомендаций.

Только врач, при постоянном контакте с больным, может оценить промежуточные результаты лечения и вовремя изменить его тактику. Как я уже говорил, это необходимо, когда пациенту надо сбросить более 10 - 12 кг. Здесь, обычно, методы, результативные в начале лечения, далее утрачивают эффективность и нуждаются в замене. Как только человек начинает урезать питание, переходит к рационам с меньшей калорийностью, его организм перестраивается, старается потратить поменьше энергии, сэкономить ее, припрятать.

Другими словами, Вы пытаетесь меньше есть, а он пытается меньше тратить, и, как показывает практика, это ему неплохо удается. Так как уже с третьего-четвертого дня идет прогрессивное снижение энергозатрат, и уже через неделю организм тратит не 2500 килокалорий, а только 1500, а к концу второй недели только 1000.

Наверное, это знакомо многим из Вас. Вы соблюдаете диету, и сначала все идет неплохо, вес снижается, но через какое-то время снижение веса прекращается, несмотря на продолжающееся соблюдение диеты. Причем заметить уменьшение расхода энергии довольно трудно. Действительно, уменьшение расхода энергии в процессе соблюдения методики - проблема, которая сводит на нет все усилия по её соблюдению.

Как решить эту проблему?

Именно это является одим из главных аспектов, который должен учесть и предотвратить Ваш лечащий врач. Для этого у него есть масса способов. Главное, - это не дать Вам успокоится, придумывать занятия, заставить Вас делать зарядку, больше двигаться.

Хорошим тонизирующим действием обладают массаж и контрастный душ. Это когда температура воды в процессе процедуры меняется от холодной до горячей и обратно. Кстати, довольно точно установлено, что холод и, в частности, холодная вода отчетливо усиливают окисление жира. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе, проветривать квартиру. Ведь кислород необходим для горения жира.

Течение обменных процессов может быть усилено специальными средствами, обладающими тонизирующим действием. Это, прежде всего, женьшень, китайский лимонник, элеутерококк. Но назначать и рекомендовать их должен врач, так как в некоторых ситуациях, например при сопутствующей гипертонии или ишемической болезни сердца, они бывают нежелательны или нуждаются в специальном дозировании.

В ходе лечения избыточного веса, как правило, приходится пересматривать методику, делать ее то более мягкой, то более жесткой. Приходится менять и другие назначения. Это полностью исключает возможность вылечить пациента за один сеанс.

Консультация врача бывает необходима, когда на фоне избыточного веса повышается давление, периодически бывают боли в сердце, имеются признаки сахарного диабета, когда есть признаки или подозрение, на какое ни будь эндокринное заболевание, которое, в свою очередь, и привело к нарастанию веса.

Напоминаю, что избыток веса может появляться или прогрессировать при снижении функции щитовидной железы, при заболеваниях головного мозга, в частности, при так называемых гипоталамических синдромах, при заболевании надпочечников и половых желез.

Вот некоторые признаки такого болезненного ожирения: прогрессирование избытка веса наступает внезапно, то есть, долгое время вес оставался стабильным, но с некоторого момента он стал расти и расти довольно резко. Я видел случаи, когда люди за месяц набирали 10 и более килограммов. Отложение жира уродует фигуру. Например, у женщины жир начинает откладываться преимущественно по мужскому типу - на лице, груди и животе, а у мужчин по женскому - на ягодицах и бедрах. Меняются вторичные половые признаки, например, у женщин появляются волосы на лице, отмечаются нарушения менструального цикла. Врач может подсказать, что конкретно следует предпринять, если снижение веса идет несимметрично.

Работа с пациентом в любой области медицины может строиться только на индивидуальном подходе. Эта работа может включать и воздействия в группе пациентов, но только как этап или элемент общей работы и только в том случае, если врач может контролировать каждого участника группы.

После окончания лечения необходимо соблюдать определенные принципы питания, препятствующие набору веса. Если пациент не знает об этих принципах, его вес через некоторое время вернется к исходному уровню или превысит его.

Следует так же учитывать, что при самостоятельном голодании по какой - либо из модных диет закономерно развивается дефицит жизненно необходимых компонентов пищи. Об этом почему-то не пишут в красивых современных книжках, щедро разбросанных на прилавках торговцев. А ведь при этом организм в первую очередь расходует не столько жир, сколько белки. После того как резервные углеводы в качестве энергетического материала уничтожены, организм начинает использовать жиры и так называемые лабильные белки, то есть белки, без определенной части которых организм может существовать. В первую очередь, это относится к сократительным белкам мышц, резерв которых в нашем организме достаточно высок. Содержание лабильных белков является фактором, который влияет на продолжительность жизни голодающего человека. В процессе голодания их количество уменьшается, и организм начинает использовать уже все более и более ценные белки. И, наконец, наступает момент, когда дальнейшая трата собственных белков оказывается порой, несовместимой с жизнью, несмотря на то, что жировые ресурсы организма далеко не исчерпаны.

Это сопровождается дефектами кожи, ее дряблостью, образованием морщин, общей и мышечной слабостью. Ощущение такое, что за один день голодания человек стареет на один год, а за две недели, соответственно на 14 лет. Голодание очень тяжело переносится человеком.

Резкое снижение веса - это всегда стресс. Организм напрягается, ему приходится терпеть лишения, постоянно сдерживать себя. Даже здоровому тяжело. А если человек болен? Например, у него гипертония?

Худеть ему надо. Повышение давления часто бывает обусловлено именно избыточным весом. Но стресс, связанный с диетотерапией, может вызвать обострение гипертонической болезни и повышение артериального давления. И получится, что «хотели как лучше, а получилось - как всегда». Опытный врач и здесь должен вовремя проконтролировать процесс похудания. Иногда я настаиваю на дополнительных консультациях терапевта или эндокринолога, а иногда я прямо говорю человеку, что сейчас ему худеть нельзя.

Еще одна немаловажная проблема.

Нельзя ограничивать и поступление в организм витаминов - факторов пищи, которые организм сам синтезировать не может, но в которых очень остро нуждается. Причем, некоторые витамины, в частности В1 и В6, активно участвуют в окислении жиров. Их дефицит обязательно скажется на темпах похудания.

Выше я уже писал об омега-3 полиненасыщенных жирных кислотах. Их тоже можно отнести к незаменимым факторам пищи, поскольку сам организм их не вырабатывает. Эти кислоты участвуют в строительстве мембран клеток, и при их недостатке могут возникать самые разнообразные нарушения обмена веществ и клеточных функций.

Желательно, что бы в рационе питания было достаточное количество пищевых волокон. Они задерживают в кишечнике излишки сахаров и жиров, препятствуя их всасыванию, нормализуют работу кишечника. Пищевые волокна содержатся в овощах, фруктах и ягодах. Очень много волокон в пшеничных и ржаных отрубях (до 40 процентов), а так же в продуктах, их содержащих, например, в отрубном хлебе.

Естественно, при соблюдении стандартной диеты по книжке, ни о каких волокнах говорить не приходится. Наиболее частое проявление недостатка волокон в пище - это довольно тяжелые запоры. Думаю, многим, кто голодал с целью похудеть, это знакомо.

Обычная схема распада жира обязательно включает промежуточную стадию, где образуются кетоновые тела - ацетон и другие. Если их много, а при голодании их количество существенно увеличивается, то наступает интоксикация организма.

Итак, диета по книжкам, - это добровольный отказ от ряда жизненнонеобходимых вещей, содержащихся в пище, и поэтому - штука вредная.

Фактически, при голодании организм ест сам себя. Часто, попробовав один раз и сорвавшись, человек не скоро решится повторить этот опыт.

По перечисленным выше соображениям, на Западе голодание, как метод лечения избыточного веса, практически не используется. У нас кое-где еще встречается. Мы очень во многом отстаем от стран Запада, не только в понимании истинных механизмов нарастания избыточного веса и способов его снижения, но и в самом подходе к методам лечения.

До сих пор многие считают избыточный вес и ожирение личной проблемой, которую можно решить самостоятельно, собрав в кулак всю силу воли. Это опасное заблуждение! Не стесняйтесь обращаться с этой проблемой к врачу! Если Вы хотите прожить долгую и здоровую жизнь - следите за своим весом!

Изменение стиля питания - это процесс длительный, кропотливый и трудный. Не оставайтесь один на один со своими проблемами!

В заключение хотелось бы подчеркнуть, что контроль массы тела - такая же нормальная гигиеническая функция, как контроль над чистотой зубов или за состоянием волос на голове. И если человеку, склонному к образованию перхоти на голове, приходится мыть голову чаще и использовать при этом специальные шампуни, то человеку склонному к полноте. Необходимо вносить в рацион питания специальные поправки.

Уважаемые читатели! Раз уж у вас хватило упорства дочитать эти строки до конца, значит, вполне хватит сил, для того, чтобы навсегда изменить свою жизнь, избавившись, наконец, от лишнего жира. Если у вас возникли вопросы после прочтения этих страниц, вы всегда можете, получить на них ответ прямо у автора на сайте - http://www.pohudei-so-mnoi.ru./

Дата добавления: 2015-07-10