Знезаражування .

Від’єднайте клапан пацієнта (1) від мішка. Відверніть частину з патрубком пацієнта (9) від корпуса (13). Вийміть клапан (12).

Усі деталі апарата дезінфікують у наступній послідовності:

1. Промивання струменем води.

2. Повне замочування на 20 хвилин у 3% розчині перекису водню з додаванням 0,5% синтетичного миючого засобу при температурі розчину 50˚С.

3. Мийка протягом 5 хв. тампонами тим же розчином.

4. Ополаскування стерильною водою протягом 5 хвилин.

5. Сушіння в асептичних умовах до зникнення слідів вологи.

Деталі клапана пацієнта можна додатково простерилізувати автоклавуванням протягом 45 хвилин при температурі 120ºС і тиску 1,1 кг/см². Під час обробки ці деталі не повинні торкатися одна одної та інших виробів.

Мішок (2) у зборі з клапаном (4) і втулкою (5), а також маски можна додатково простерилізувати за наведеною вище методикою дезінфекції, але із збільшенням концентрації перекису водню до 6% і тривалості витримки до 180 хвилин.

Після знезаражування зберіть клапан пацієнта, для чого наверніть частину клапана з патрубком пацієнта (9) із установленим клапаном (12) на корпус (13) до упора. Вставте клапан пацієнта в мішок.

1.3.2. Алгоритм виконання вентиляції приладом «маска-мішок»

Показання: відсутність або неадекватність спонтанної вентиляції

Протипоказання:

1. Підозра на активну або пасивну регургітацію.

2. Неможливість проведення маніпуляцій на голові і шиї.

3. Трахеостравохідна нориця.

4. Ушкодження трахеї.

5. Травми і переломи лицевих кісток.

6. Серйозні ушкодження шкірного покриву.

7. Повний шлунок (відносне протипоказання).

8. Діафрагмальна грижа.

Анестезія: не потрібна.

Оснащення:

1. Маска необхідного розміру.

2. Дихальний або реанімаційний (Амбу) мішок.

3. Повітря (кисень).

4. Електровідсмоктувач (хірургічний відсмоктувач ОХ-10).

Положення хворого: на спині, голова в анатомічній "винюхуючій" позі.

Алгоритм виконання:

1. Введіть повітровод через рот або ніс.

2. Візьміть маску в ліву руку, великим і вказівним пальцем затисніть маску навколо комірця, тіло маски візьміть у ліву долоню (Мал.5,6).

3. Нахиліть вузьку частину маски до спинки носа, уникаючи натиснення на очі.

4. Покладіть маску на обличчя так, щоб нижня частина маски лягла на альвеолярний гребінь.

5. Герметично притисніть маску до обличчя, одночасно підтягуючи нижню щелепу зігнутим пальцем лівої руки вгору до маски, злегка нахиляючи маску праворуч.

6. Виконуйте дихальні рухи, що чергуються, стискаючи мішок правою рукою.

7. Якщо в хворого збережене спонтанне дихання, виконуйте рухи мішком синхронно з диханням пацієнта.

Мал. 5. Допомогу надає одна особа.

Мал. 6. Допомогу надають дві особи.

8. Якщо в пацієнта має місце тахіпное, чергуйте допоміжну вентиляцію зі спонтанним подихом.

Увага!

1. У хворих з браком зубів для того, щоб маска герметично прилягала до обличчя, за щоки можуть бути закладені марлеві тампони. Але цей прийом не повинен призводити до посилення обструкції дихальних шляхів. При наявності обструкції негайно витягніть тампони.

2. Якщо поодинці підтримувати подих за допомогою системи "маска-мішок" важко, то маску можна утримувати двома руками, притискаючи її до обличчя, у той час як помічник буде стискати мішок.

Ускладнення і їх усунення:

1. Гостре розширення шлунку повітрям вимагає введення назогастрального зонду для декомпресії;

2. Блювання.

Дата добавления: 2015-07-10