Тугая тампонада раны с наложениемдавящейповязки

Показания:

• кровотечение из вен и артерий небольшого диаметра глубоких ран.

Техника выполнения (рис. 3.2):

• кожа вокруг раны обрабатывается антисептиком;

.• стерильными зажимами захватывают оба конца сте-рильной салфетки;

• один конец салфетки зажимом погружают до дна раны;

• бранши зажима, находящегося в ране, раскрывают и им захватывают салфетку несколько выше ее дисталь_ ного конца и таким образом ею туго тампонируют всю полость раны;

• при использовании нескольких салфеток необходимо оставлять их концы над поверхностью раны;

• после тампонирования раны накладывают циркуляр-ную давящую повязку;

• конечности придается приподнятое положение.

Для более эффективного гемостаза можно использовать тампоны, смоченные 3% раствором перекиси водорода.

Возможные осложнения: ишемия периферических от-делов конечности.

Рис. 3.2. Тугая тампонада раны с наложением давящей повязки

3. Местный гемостаз

Противопоказание: рана в подколенной области (опас-ность некроза голени и/или стопы вследствие слабого кол-латерального кровотока в этой зоне).

Гемостаз приданием конечности возвышенного по-ложения Показания: кровотечения из вен конечностей (допол-

нительный метод к наложению давящей или защитной повязки).

Техника:

• наложение давящей или асептической (защитной) по-вязки;

• конечность приподнимается выше уровня сердца, что обедняет ее кровоток.

Для придания возвышенного положения конечность подвешивается или под нее подкладываются подушки, нижняя конечность может укладываться на шину Белера (рис. 3.3).

Дата добавления: 2015-07-11