Задача №3. Ребенок 3 мес., поступил в боксированное отделение на 14-й день болезни с диагнозом:

Ребенок 3 мес., поступил в боксированное отделение на 14-й день болезни с диагнозом: "ОРВИ. Пневмония?". Две недели назад на фоне нормальной температуры и хорошего общего состояния появился кашель, который не поддавался лечению, имел тенденцию к учащению, особенно в ночное время. Наблюдался врачом с диагнозом ОРВИ. Через неделю кашель стал приступообразным и сопровождался беспокойством, покраснением лица во время приступа, высовыванием языка и периодически заканчивался рвотой. После приступа наступало улучшение. Вне приступа отмечалась бледность кожных покровов, некоторая одутловатость лица. При поступлении: вялый, бледный, цианоз носогубного треугольника. Кровоизлияние в конъюнктиву правого глаза. Зев спокойный. Лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание жесткое, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца отчетливые. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5 см. Селезенка – у края реберной дуги. Стул, диурез в N.

В отделении у ребенка отмечалось до 25 приступов кашля в сутки, при этом периодически во время приступа наблюдалась рвота. Мокрота вязкая и ребенок с трудом откашливал.

Общий анализ крови: Эр – 4,0 х 10 ¹²/л, Нв-140 г/л, Лейк – 30,0 х 10 ⁹/л, п/я – 3%, с/я – 20%, л – 70%, м – 7%, СОЭ –3 мм/час.

На рентгенограмме: усиление бронхо-сосудистого рисунка, усиление прозрачности легочных полей

Бактериологическое исследование слизи из носоглотки – обнаружена палочка Bordetella pertussis

Вопросы:

1. Поставьте клинический диагноз.

2. Проведите диф. диагноз.

3. Назначьте лечение.

4. Какие профилактические мероприятия существуют при этом заболевании.

Тесты по теме «Острые респираторные заболевания»

1. Вирус гриппа относится к семейству:

А) реовирусов

Б) пикорнавирусов

В) ортомиксовирусов

Г) ретровирусов

1. Для экспресс-диагностики аденовирусной инфекции применяется реакция:

А) связывание комплемента

Б) торможения гемагглютинации

В) иммунофлюоресценции

1. Степень стеноза гортани определяет:

А) наличие в легких влажных хрипов

Б) степень дыхательной недостаточности

В) шумное дыхание

1. Основные симптомы гриппа:

А) головная боль

Б) высокая лихорадка

В) увеличение печени

Г) кашель

Д) лимфаденопатия

1. Для крупа характерны:

А) грубый лающий кашель

Б) осиплый голос

В) экспираторная одышка

Г) инспираторная одышка

Д) шумное дыхание

1. Симптомами аденовирусной инфекции являются:

А) катаральные явления в ротоглотке

Б) боли в суставах

В) увеличение шейных лимфоузлов

Г) конъюнктивит

Д) узловая эритема

1. Осложнениями гриппа являются:

А) ангина

Б) отит

В) колит

Г) пневмония

1. Фарингоконъюнктивальная лихорадка наблюдается при:

А) риновирусной инфекции

Б) гриппе

В) аденовирусной инфекции

Г) парагриппе

1. При энтеровирусной инфекции отмечаются:

А) лихорадка

Б) боли в суставах

В) некротическая ангина

Г) миалгии

Д) энцефалит и миокардит новорожденных

1. Для энтеровирусных заболеваний характерны:

А) пневмония

Б) эпидемическая миалгия

В) гнойный менингит

Г) серозный менингит

Д) герпетическая ангина

1. Возбудитель коклюша:

А) Bordetella pertusis

Б) Hemophilus infuenzae

1. Механизмы передачи коклюша:

А) воздушно-капельный

Б) фекально-оральный

В) трансплацентарный

Г) парентеральный

1. Дети первого месяца жизни коклюшем:

А) болеют

Б) не болеют

1. Кашель с репризами характерен для:

А) кори

Б) синдрома крупа

В) коклюша

Г) пневмонии

1. Для профилактики коклюша применяют АКДС вакцину:

А) верно

Б) неверно

1. Во время реприза при коклюше затруднен:

А) вдох

Б) выдох

1. Разобщение детей, контактировавших с больным коклюшем, предполагается на:

А) 10 дней

Б) 14 дней

В) 21 день

1. В клиническом анализе крови при коклюше отмечается:

А) лейкоцитоз

Б) лейкопения

В) лимфоцитоз

Г) ускоренная СОЭ

Д) нормальная СОЭ

1. При коклюше наиболее целесообразно назначение:

А) оксациллина

Б) пенициллина

В) эритромицина

Г) линкомицина

1. На тяжесть коклюша указывают:

А) рвота во время приступов кашля

Б) частота приступов кашля

В) апноэ во время кашля

Г) нейротоксикоз

Д) количество репризов во время приступа

1. Кашель в спазматическом периоде коклюша отличают:

А) репризы

Б) апноэ

В) "лающий" характер

1. Осложнениями коклюша могут быть:

А) пневмония

Б) миокардит

В) ателектаз

Г) субарахноидальное кровоизлияние

Д) пиодермия

Дата добавления: 2015-10-16