Противоэпидемические мероприятия.

Изоляция больного. На контактных накладывают карантин на 7 дней. Наблюдение за контактными включает ЛОР-осмотр, термометрию, ежедневный осмотр слизистых оболочек и зева, мазки из зева и носа на палочку дифтерии. Привитым вводят дифтерийный антитоксин однократно 0,5 мл в/м. Бактерионосителей госпитализируют. Проводят местное лечение. Заключительную дезинфекцию проводят 1% раствором хлорамина.

Иммунизация.

Вакцинацию проводят с 3-месячного возраста трехкратно с интервалом 45 дней дифтерийным анатоксином АКДС (АКДС-М, АДС-М). Ревакцинация АКДС в 18 мес. Ревакцинация АДС в 7 и 14 лет.

Задание для самостоятельной работы:

1. Решите ситуационные задачи и задания тестового контроля.

2. Осмотрите больного и опишите выявленные изменения в состоянии его здоровья.

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ.

Этиология, эпидемиология.

Возбудитель болезни – парамиксовирус, входные ворота – верхние дыхательные пути, источник инфекции – больной, заразный с последних дней инкубации и в течение 7-9 дней от начала заболевания, путь передачи – воздушно-капельный. Инкубационный период 11-23 дня, чаще 15-18 дней.

Клиническая картина.

Начало заболевания характеризуется тестообразным припуханием околоушной железы, повышением температуры тела, болезненностью при жевании и глотании.

В процесс могут вовлекаться подчелюстные (субмаксиллит) слюнные железы, половые органы, в отдельных случаях – подъязычные слюнные железы, поджелудочная железа и другие железистые органы. Типичным для паротитной инфекции следует считать и поражение ЦНС (серозный менингит, менингоэнцефалит).

Поражение любого железистого органа или ЦНС, встречающееся в сочетании с паротитом или изолированно, следует считать проявлением паротитной инфекции, а не ее осложнением.

Осложнения.

Встречаются редко. Описаны полиневриты, параличи черепных нервов, гнойные отиты и др.

Диагноз.

Ставится по клиническим данным, может быть подтвержден серологически. В диагностике может оказать помощь исследование мочи на уровень амилазы.

Лечение.

Лечение симптоматическое.

Профилактика.

Изоляция больного на 9 дней от начала заболевания, разобщение контактных детей с 11 по 21 день от момента контакта. Проводится активная иммунизация живой вакциной в 12 мес. и 6 лет.

Задания для самостоятельной подготовки:

1. Решите ситуационные задачи и тестовые задания по теме.

2. Осмотрите больного, опишите выявленные вами изменения в состоянии здоровья в рабочей тетради.

3. Выпишите рецепты:

а) тавегил

б) ацикловир

в) парацетамол

Дата добавления: 2015-10-16