Санитарно-противоэпидемические мероприятия

С целью предупреждения новых случаев инфицирования МБТ и заболеваний в окружении больного в очагах туберкулеза проводятся следующие санитарно-противоэпидемические мероприятия:

1. изоляция и лечение больного

2. обследование контактных лиц

3. контроль над проведением амбулаторного лечения больного и качеством проведения химиопрофилактики детям и подросткам

4. просветительная работа

Контактные лица должны проходить комплексное обследование в противотуберкулёзных организациях при регистрации очага и затем периодически 2 раза в год. Круг контактных лиц должен определяться врачом-эпидемиологом. К числу контактных по месту работы (учебы) должны относиться рабочие, служащие и учащиеся, находящиеся в окружении больного активной формой туберкулеза с бактериовыделением. Все контактные лица должны обследоваться противотуберкулезной организацией по месту работы (учебы);

Срок наблюдения контактных составляет весь период контакта и еще 1 год после эффективной химиотерапии больного. Контактные лица из очагов смерти наблюдаются 1 год.

Изоляция контактных детей с целью оздоровления должна осуществляться в санаторные детские сады, ясли-сады, школы-интернаты, санатории.

Одной из важных составных частей в снижении опасности источника инфекции для окружающих является просветительная работа, как среди больных, так и среди близких пациенту лиц. С момента установления диагноза больной и его близкие должны получить основную информацию в доступной для них форме о том, что такое туберкулез как он распространяется, что туберкулез излечим. Необходимо рассказать о курсе лечения и объяснить необходимость приема лекарств под непосредственным наблюдением.

Больного и его близких надо убедить в том, что, если проводить правильное лечение и соблюдать режим, туберкулез может быть вылечен. Медработник должен объяснить, что лечение под непосредственным контролем обязательно для всех пациентов. Если пациент планирует переехать, он должен оповестить об этом медработника, чтобы тот смог принять меры для продолжения лечения на новом месте. Медработник должен связаться с фтизиатром того учреждения, куда пациент переезжает, для того чтобы обеспечить продолжение лечения и получить сведения об исходе лечения.

Больному и его близким необходимо объяснить, что туберкулезом может заразиться любой, о важности обследования контактных. Особенно важно обследовать детей младше 5 лет, так как у них могут развиться особенно тяжелые формы туберкулеза. Лица из очага туберкулезной инфекции должны уметь заподозрить туберкулез у лиц из контакта.

Необходимо объяснить, что больной, принимая все назначенные препараты и излечиваясь от туберкулеза, тем самым предотвращает заболевание у своих близких, коллег и соседей. Кроме того, пациент должен закрывать рот и нос, отворачиваться в сторону при кашле или чихании; хорошо проветривать помещение.

Надо предупредить, что вскоре после начала лечения больной почувствует себя лучше, но при этом очень важно продолжать принимать лекарства. Больной и его близкие должны понимать, что улучшение состояния еще не означает выздоровления. Медработник обязан объяснить, что при перерыве в лечении может развиться туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, который практически неизлечим.

При сложном и длительном лечении, как в случае с ТБ, пациенты часто не принимают всех лекарств. Такое поведение представляет одну из самых больших проблем в борьбе с ТБ и может привести к очень серьезным последствиям. Поняв причины несоблюдения режима, медработник может обеспечить каждому пациенту индивидуальный подход.

Просветительная работа — это непрерывный процесс. После первого посещения очага, а затем в последующем медработник должен возвращаться к подобной работе во время каждой беседы, где кроме вышеперечисленного следует обсудить тип и цвет назначенных препаратов, количество и частоту приема таблеток, возможные побочные действия ПТП.

Дата добавления: 2015-10-16