Показания к направлению детей в санаторные противотуберкулезные учреждения

Отмечена эффективность профилактических мероприятий, проведенных в условиях детских санаторных учреждений. Изоляция туберкулиноотрицательных детей из очагов инфекции в санаторных учреждениях направлена на предупреждение инфицирования туберкулезом. За время пребывания контактного ребенка в санаторных учреждениях у большинства больных прекращается бактериовыделение и они становятся не опасными для своих детей.

Организованной профилактикой туберкулеза прежде всего должны быть охвачены дети младшего возраста из туберкулезных контактов.

Существенным условием обеспечения эффективной профилактики туберкулеза является раннее выявление инфицированных детей. Впервые инфицированные (вираж) туберкулезом дети наиболее многочисленная и угрожаемая группа в диспансерном контингенте. Своевременное выявление инфицированных туберкулезом детей и проведение им химиопрофилактики обеспечивает надежное подавление туберкулезной инфекции в организме ребенка и предупреждает развитие болезни.

Профилактическая работа среди детей из групп повышенного «риска» заболевания туберкулезом, также должна быть направлена на укрепление защитных сил организма и предохранение от дополнительного контакта, что можно осуществить в условиях санаторных учреждений.

Профилактические мероприятия среди детей из групп «риска» по туберкулезу должны осуществляться в условиях детских санаторных учреждений: санаторный сад, санаторный ясли-сад, санаторная группа при детских садах общего типа. Санаторные группы при садах общего типа предусматриваются, в большинстве случаев, в районах с малой численностью детей (до 20 в одной группе) из групп «риска».

Санаторные дошкольные учреждения предназначены для оздоровления и изоляции детей из групп риска, наблюдаемых в III группе диспансерного учета, и детей с неактивным туберкулезом из II группы диспансерного учета.

В санаторных детских дошкольных учреждениях для эффективности проводимых профилактических противотуберкулезных мероприятий, для детей из очагов туберкулезной инфекции предусматривается круглосуточное их пребывание.

Ввиду трудности осуществления контроля за приемом препаратов в домашних условиях детские туберкулезные санатории и дошкольные санаторные учреждения (ясли, сады) максимально используются для проведения контролируемой химиопрофилактики детям с виражом и гиперергическими реакциями.

Наряду с контролируемой химиопрофилактикой для повышения сопротивляемости организма в санаторных учреждениях должен использоваться дифференцированный комплекс профилактических и санаторно-гигиенических мероприятий, включающий закаливающие процедуры, организацию правильного сна и отдыха ребенка, санацию хронических очагов неспецифической инфекции наряду с качественным питанием.

В детские дошкольные санаторные учреждения дети направляются после предварительного обследования в ПТО после исключения активного туберкулезного процесса. При первичном обследовании туберкулиноположительных лиц необходимы рентгенологическое обследование и оценка выявленных изменений, что предотвратит пропуск малых форм локального туберкулеза, зачастую выявляемых в фазе уплотнения и кальцинации при контрольном обследовании во время снятия с диспансерного учета виражных детей.

Отбор детей в детские санаторные дошкольные учреждения проводит отборочная комиссия по представлению участкового фтизиопедиатра.

При прочих равных условиях в первую очередь в детские санаторные дошкольные учреждения направляются дети, имеющие контакт с больными туберкулезом бактериовыделителями.

Длительность пребывания контактного ребенка в санаторных учреждениях определяется социально-бытовыми условиями семьи и состоянием туберкулезного процесса у взрослого больного. При этом предпочтение отдается детям из очагов туберкулезной инфекции с бактериовыделением, особенно контактирующим с больными ТБ МЛУ и хроническим ТБ.

В санаторных детских дошкольных учреждениях вся профилактическая работа осуществляется под непосредственным методическим руководством фтизиатров территориальных противотуберкулезных организации и педиатров ПМСП, а педагогическая (воспитательная) - под руководством методического кабинета районных (городских) отделов народного образования.

План профилактических прививок составляется участковыми педиатрами, с учетом календарного плана и осуществляется медицинской сестрой санаторного детского сада (яслей, группы).

Дата добавления: 2015-10-16