Ситуационная ЗАДАЧА №65

Для итоговой аттестации клинических ординаторов и интернов

по специальности терапия

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе,

д.м.н., проф.С.Ю. Никулина

________________________

«__»________________20__ г.

Женщина, 20 лет, жалуется на слабость в руках, повышение температуры до 37,5-37,7, похудание около 5 кг в течение полугода. Слабость в руках постепенно нарастает и больная с трудом причесывается и одевается. Об-но: кожные покровы не изменены, сердечные тоны ритмичные, ЧСС-75 в мин, АД на правой руке – 125/80, на левой руке – 80/50 мм рт ст. пульс на левой руке значительно ослаблен, в проекции левой подключичной артерии выслушивается систолический шум, над другими сосудами шумов нет. В анализе крови Нв-108 г/л, СОЭ-54 мм/час, в анализе мочи изменений.

1. Какова в норме разница систолического давления на разных руках?

2. Какие обследования позволят уточнить характер поражения сосудов?

3. Поставьте диагноз

4. Сосуды какого калибра преимущественно поражаются при данном заболевании?

5. Назначьте лечение

Председатель методической комиссии ______________/________/_Е.Ю. Емельянчик_/

подпись Ф.И.О.

Декан ИПО ____ /_______/ Е.А. Юрьева/

подпись Ф.И.О.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Ситуационная ЗАДАЧА №66

Для итоговой аттестации клинических ординаторов и интернов

по специальности терапия

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе,

д.м.н., проф.С.Ю. Никулина

________________________

«__»_______________20__ г.

К терапевту на приеме обратилась больная в возрасте 64 лет с жалобами на боли в обеих коленных суставах, усиливающихся к вечеру, при спуске по лестнице, после нагрузки на суставы. Указанные боли беспокоят в течение полугода. Объективно в области коленных суставов отмечается небольшая припухлость, умеренный синовит обеих суставов, активные и пассивны движения в суставах незначительно ограничены. Другие суставы не изменены. По органам без особенностей.

1. Какие необходимы лабораторные обследования для подтверждения диагноза?

2. Какие необходимы инструментальные обследования для подтверждения диагноза?

3. Поставьте диагноз

4. Назначьте лечение

5. Какие рентгенологические изменения будут в коленных суставах?

Председатель методической комиссии ______________/________/_Е.Ю. Емельянчик_/

подпись Ф.И.О.

Декан ИПО ____ /_______/ Е.А. Юрьева/

подпись Ф.И.О.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Дата добавления: 2015-10-21