Клініка та ортопедичне лікування зубних рядів

незнімними протезами у разі часткових дефектів"

1. Хворий Ш., 47 років, звернувся до клініки зі скаргами на відколювання керамічного
покриття у ділянці різального краю 33 коронки мостоподібного металокерамічного проте­
за з опорою на 33 та 36 зуби. Протез було виготовлено 1,5 міс тому. Прикус ортогнатичний.
Де можлива причина даної помилки:

1) було перегріто метал каркаса під час завершальної обробки протеза;

2) лікар надмірно вкоротив культю 33 зуба;

3) фіксація готового протеза на густий цемент;

4) неправильне моделювання різального краю коронки;

5) було нанесено недостатньо різального шару керамічної маси?

2. Під час виготовлення паяних мостоподібних протезів відбитки зі щелеп отримують за
допомогою гіпсу. Якій із спеціальних вимог не відповідає даний відбитковий матеріал:

1) давати точний відбиток рельєфу слизової оболонки;

2) не дуже швидко або повільно затвердівати;

3) легко вводитися і виводитися із ротової порожнини;

4) зберігати об'єм за кімнатної температури;

5) не деформуватися і не скорочуватися після виведення із ротової порожнини?

3. Хворий Д., 40 років, звернувся у клініку зі скаргами на відсутність зубів на верхній
щелепі справа, естетичний дефект, порушення функції жування. Об'єктивно: відсутні 14,15
зуби. Зуби 13 і 16 стійкі. Прикус фіксований. Рекомендується виготовлення металокерамі­
чного мостоподібного протеза з опорою на 13 і 16 зуби. Яка тактика лікаря найдоцільніша
для профілактики анафілактичного шоку під час препарування твердих тканин зубів:

1) застосування загального знеболювання;

2) аплікаційна анестезія твердих тканин зубів;

ортопедичне лікування зубних рядів незнімними протезами у разі часткових дефектів"

3) депульпування опорних зубів;

4) препарування без анестезії;

5) проведення проби на переносимість анестетика?

4. Хворий А., 50 років, звернувся зі скаргами на металевий присмак у роті та відчуття
кислого. Об'єктивно: дефекти зубних рядів обох щелеп заміщені паяними мостоподібними
протезами із нержавіючої сталі. Бічні поверхні і кінчик язика гіперемовані, язик дещо на­
бряклий. Який патологічний стан найбільш імовірний:

1) токсичний хімічний протезний стоматит;

2) гальваноз;

3) алергійна реакція;

4) травматичний протезний стоматит;

5) токсичний бактеріальний протезний стоматит?

5. Хворий А., 48 років, звернувся зі скаргами на біль у ділянці 32,38 зубів, що виник через
З міс після фіксації на них мотоподібного протеза. Об'єктивно: дефект зубного ряду ниж­
ньої щелепи, заміщений мостоподібним протезом з опорою на 32,38 зуби. Ясна навколо опор­
них зубів гіперемовані, набряклі, визначається їх рухомість у присінково-ротовому напрям­
ку. Що зумовило дане ускладнення:

1) контакт протеза із зубами-антагоністами;

2) промивна форма проміжної частини протеза;

3) користування паяним мостоподібним протезом;

4) функціональне перевантаження пародонта опорних зубів;

5) вживання твердої їжі?

6. Хворий Б., 52 років, звернувся зі скаргами на металевий присмак у роті та печію язика.
Об'єктивно: дефекти зубних рядів верхньої і нижньої щелеп, заміщені паяними мостоподі­
бними протезами із нержавіючої сталі. Який метод обстеження доцільно провести:

1) мастикаціографію;

2) гнатодинамометрію;

3) гальванометрію;

4) оклюзіографію; 5)електроміографію?

7. Хворий Н. скаржиться на біль у яснах на верхній щелепі ліворуч, кровотечу під час
чищення зубів та вживання твердої їжі. Об'єктивно: на верхній щелепі металевий штампо-
вано-паяний мостоподібний протез з опорою на 14,16 зуби. Край коронки введений під ясна
на 0,3 мм. Проміжна частина щільно прилягає до ясен. Слизова оболонка гіперемована, на­
брякла, ясенні сосочки згладжені, під час дотику стоматологічним інструментом спостері­
гається кровотеча. Яка тактика лікаря:

1) провести рентгенологічну діагностику;

2) направити на клінічний аналіз крові;

3) виготовити металокерамічний мостоподібний протез;

4) зняти мостоподібний протез; 5)направити хворого до стоматолога-терапевта?

8. Хвора Д., 35 років, скаржиться на металевий присмак, відчуття кислого під час вживан­
ня їжі, печію язика, порушення слиновиділення, головний біль, роздратованість, що з'яви­
лися через 2 міс після протезування металевими мостоподібними протезами. Об'єктивно: в
ротовій порожнині металеві мостоподібні протези з опорою на 45, 47,35,37 зуби та золоті
коронки на 15,16,17 зубах. Бічні поверхні язика гіперемовані, спостерігається незначний
набряк. Який метод обстеження найінформативніший:

Тестові завдання до розділу "Клініка та ортопедичне лікування зубних рядів незнімними протезами у разі часткових дефектів"

ортопедичне лікування зубних рядів незнімними протезами у разі часткових дефектів"

1) вимірювання величини потенціалів металевих включень;

2) визначення рН слини;

3) визначення мікроелементів слини;

4) проба за Кулаженком;

5) загальний аналіз крові?

Э.Хворий С, 42 років, звернувся у клініку через тиждень післе фіксації паяних мостопо-дібних протезів зі скаргами на печію язика, гіперсалівацію, головний біль, роздратованість, поганий сон. Раніше протезувався. В анамнезі — хронічний гастрит. Об'єктивно: в ротовій порожнині є мостоподібні паяні протези з опорою на 14 і 17, 23 і 26, 34 і 37зуби. Під час огляду виявляються окисні плівки в місцях спаювання. Чим обумовлені скарги хворого:

1) загостренням хронічного пульпіту опорного зуба; *

2) перевантаженням опорних зубів;

3) дифузією компонентів припою у ротову рідину з розвитком токсичного стоматиту;

4) загостренням хронічного гастриту;

5) тиреотоксикозом?

10. Які ускладнення може спричинити невивіреність оклюзійних контактів під час про­
тезування металокерамічними протезами:

1) стирання зубів-антагоністів;

2) перелом коронки протезованого зуба;

3) можливий відкол керамічного покриття через локальне функціональне перевантаження;

4) можливі всі вищеперераховані ускладнення;

5) розвиток травматичного періодонтиту в ділянці зубів, що протезуються?

11. Які методи профілактики можливого відколювання керамічного покриття у метало­
керамічних протезах:

1) використання методу конденсації часток фарфору (рифленим інструментом, електромеханічною вібрацією);

2) усе перераховане правильно;

3)ретельне просушування керамічної маси перед спіканням;

4) дотримування режиму спікання;

5) використання вакууму на різних етапах спікання?

12. Пацієнтка П., 39 років, звернулася у клініку зі скаргами на постійне розцементову-
вання мостоподібного протеза з опорою на 13 та 23 зуби. Металокерамічний мостоподіб-
ний протез виготовлено 1,5 року тому. За цей час пацієнтка тричі зверталася у клініку для
цементування конструкції. Зуби девіталізовані. Що було причиною такого ускладнення:

1) відсутність уступу;

2) наявність коронково-кореневих вкладок;

3) значна конусність препарованих зубів;

4) неправильний вибір конструкції;

5) пломбування кореневих каналів ендометазоном?

13. Хвора С, 55 років, скаржиться на естетичний дефект металопластмасового протеза на
11—13 зубах. Об'єктивно: на 12 зубі відколена пластмаса. Яка можлива причина:

1) дефект полірування;

2) дефект пластмаси;

3) дефект литва;

4) порушення технології полімеризації;

5) порушення оклюзії?

14. Хвора P., ЗО років, скаржиться на відлом коронки 11 зуба. Об'єктивно: корінь 11 зуба
зруйнований на 1/3 довжини, патологічні зміни на верхівці. Виберіть план лікування:

1) використання культьової вкладки;

2) використання естетичної коронки;

3) використання штифтового зуба;

4) видалення 11 зуба, відновлення дефекту адгезивним протезом;

5) видалення 11 зуба.

15. У хворої Н., 32 років, під час перевірки каркаса мостоподібного протеза помічено його
балансування. Назвіть причину:

1) неправильно знято анатомічний відбиток;

2) не зафіксовано центральну оклюзію;

3) не знято функціональний відбиток;

4) неправильно відлито модель;

5) неточно проведено препарування.

16. Хворий Ш., 45 років, звернувся зі скаргами на металічний присмак, сухість і почерво­
ніння слизової оболонки верхньої щелепи. Півроку тому йому були виготовлені мостоподібні
протези з нержавіючої сталі та нітридтитановим покриттям. Яка тактика лікаря:

1) провести терапевтичне лікування;

2) виготовити часткові знімні протези;

3) додатково обстежити і замінити мостоподібний протез;

4) виготовити безпосередні протези;

5) виготовити бюгельні протези?

17. Пацієнту К. проводиться примірка металевого каркаса металокерамічного мостопо­
дібного протеза. Якою повинна бути мінімальна товщина металевого ковпачка із КХС у
разі виготовлення опорної металокерамічної коронки:

1) 0,4мм;

2) 0,8 мм;

3) 0,5 мм;

4) 0,3 мм;

5) 0,1 мм?

18. Яке повинно бути відношення у фронтальній ділянці проміжної частини мостоподіб­
ного протеза до ясен:

1) дотичне;

2) промивне;

3) сідлоподібне;

4) висяче;

5) комбіноване?

19. Хвора Д., 43 років, звернулася зі скаргами на відсутність бічних зубів верхньої щеле­
пи зліва, утруднене пережовування їжі.Об'єктивно: 23,24 зуби стійкі, 25,26,28 зуби відсутні,
27-з рухомістю II ступеня, клінічні коронки високі. За яких умов показано заміщення
названого дефекту мостоподібними протезами:

1) мостоподібний протез виготовляється з опорою на 22,23, 24, 27 зуби;

2) мостоподібний протез виготовляється з опорою на 23, 24, 27 зуби;

3) мостоподібний протез з опорою на 24,27 зуби доповнено застосуванням стабілізації по дузі;

4) мостоподібний протез з опорою на 24,27 зуби доповнено застосуванням сагітальної стабілізації;

Тестові завдання до розділу "Клініка та ортопедичне лікування зубних рядів незнімними протезами у разі часткових дефектів"

Тестові завдання до розділу "Клініка та ортопедичне лікування зубних рядів незнімними протезами у разі часткових дефектів"

5) мостоподібний протез з опорою на 24, 27 зуби доповнено застосуванням фронто-сагітальної стабілізації?

20. Хвора С, 55 років, скаржиться на сухість у ротовій порожнині, металевий присмак. У
ротовій порожнині є паяні мостоподібні протези з опорою на 47, 45, 43 та 35, 37 зуби. У
місцях спаювання спостерігається зміна кольору. Який діагноз найбільш імовірний:

1)пародонтит;

2) кандидоз;

3) гальваноз;

4) гіперацидний гастрит;

5) травматичний стоматит?,

21. У плані ортопедичного лікування пацієнту рекомендовано виготовити металокераміч­
ний мостоподібний протез з опорою на 43,46 зуби. Якому із видів анестезії слід віддати
перевагу для безболісного препарування цих зубів з урахуванням зон безпеки за Клюєвим:

1) загальному знеболюванню;

2) провідниковій (торусальній) анестезії;

3) аплікаційній анестезії;

4) інфільтраційній анестезії;

5) провідниковій (туберальній і піднебінній) анестезії?

22. Хворий Т., 19 років, звернувся у клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на
відсутність зуба на верхній щелепі зліва, естетичний дефект. Об'єктивно: 23,25 зуби віднос­
но паралельні, прикус ортогнатичний. Яку конструкцію доцільно використати в даному разі:

1) суцільнолитий мостоподібний протез;

2) металокерамічний мостоподібний протез з опорою на 23 і 25 зуби;

3) штампований мостоподібний протез;

4) адгезивний мостоподібний протез;

5) консольний мостоподібний протез з опорою на 25 зуб?

23. У клініку ортопедичної стоматології звернулася жінка ЗО років з метою протезу­
вання. Після об'єктивного обстеження, урахування віку і місця роботи пацієнтки був
вибраний у якості ортопедичної конструкції адгезивний мостоподібний протез. Яке
показання до використання даного виду конструкції виявилося основним у визначенні
плану лікування:

1) розрахунок резервних сил пародонта опорних зубів;

2) середні і великі дефекти;

3) І ступінь рухомості опорних зубів;

4) високі клінічні коронки опорних зубів;

5) малі дефекти передніх і бічних відділів зубних рядів у молодих пацієнтів (1-2 зуби)?

24. Хворий П.,47 років, скаржиться на часткову відсутність зубів на верхній щелепі. Із
анамнезу вияснено, що зуби втрачені в результаті травми 3 міс тому. 11,12 зуби відсутні, 13,
21,22 — зруйновані на 2/3, відновлені пломбами. Прикус ортогнатичний. Яку конструкцію
протеза краще запропонувати пацієнту, враховуючи те, що він працює лектором:

1) бюгельний протез з фіксацією на атачменах;

2) пластмасовий мостоподібний протез;

3) металокерамічний мостоподібний протез;

4) металевий штампований мостоподібний протез із фасетками;

5) частковий знімний пластинковий протез на верхню щелепу?

25. Пацієнту К., 54 років, показано виготовлення суцільнолитих металокерамічних мос-
топодібних протезів на верхню і нижню щелепи. Яку групу відбиткових матеріалів необхід­
но вибрати у разі виготовлення даних зубних протезів:

1)альгінатні;

2) силіконові;

3) гіпс;

4) термопластичні;

5) цинкоксидевгенолові?

26. Які маніпуляції виконує лікар-ортопед на третьому клінічному етапі виготовлення
штамповано-паяного мостоподібного протеза:

1) припасування коронок;

2) фіксацію протеза;

3) припасування каркаса протеза;

4) визначення центральної оклюзії, гіпсування моделей в оклюдатор;

5) примірку коронок, визначення центральної оклюзії?

27. У клініку ортопедичної стоматології звернувся пацієнт С, 45 років, зі скаргами на
часткову втрату зубів на нижній щелепі справа. Об'єктивно: відсутній 46 зуб, 47 — пломбо­
ваний. В анамнезі: 45 — видалений приблизно рік тому, 46 видалений 2 дні тому в звязку зі
значним болем і глибокою кістковою кишенею. Що можна запропонувати пацієнту з ме­
тою профілактики деформації зубних рядів і відновлення жувальної ефективності:

1) виготовити суцільнолитий або штамповано-паяний мостоподібний протез на нижню щелепу з опорою на 44,47 зуби;

2) виготовити бюгельний знімний протез на нижню щелепу;

3) виготовити пластмасовий мостоподібний протез на нижню щелепу з опорами на 44,47 зуби;

4) виготовити частковий знімний протез на нижню щелепу з кламерною фіксацією на 44 зубі;

5) виготовити консольний протез на нижню щелепу з опорою на 47 зуб?

ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ ДО РОЗДІЛУ «Відновлення цілісності зубних рядів знімними конструкціями зубних протезів у разі часткових дефектів»

1. На етапі фіксації часткового пластинкового протеза була виявлена його погана фікса­
ція. Під час огляду ротової порожнини та протеза виявлено, що плечі кламерів на опорних
зубах розташовані на поясі. Що стало причиною цього явища:

1) занижена висота прикусу на етапі визначення центральної оклюзії;

2) велика товщина кламерного дроту;

3) порушення технології гіпсування протеза до кювети та заміни воскового базису на пластмасу;

4) погана якість кламерного дроту;

5) завищена висота прикусу під час визначення центральної оклюзії?

2. У хворого збережені 15, 14, 13, 12 зуби. Готовий частковий пластинковий протез не
фіксується на протезне поле. Яка причина цього явища:

1) ретенційні пункти між поясом та шийками зубів;

2) неправильна полімеризація пластмаси;

515.

Тестові завдання до розділу «Відновлення цілісності зуоних ряиш знімними конструкціями зубних протезів у разі часткових дефектів»

3) було отримано неякісний відбиток;

4) неправильно визначена центральна оклюзія;

5) неправильно вибрана конструкція протеза?

3. Хворий звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на погану фіксацію часткового
пластинкового протеза на верхній щелепі, на його балансування під час вживання їжі. Під
час огляду зубного протеза недоліків з боку постановки зубів не виявлено. Яка причина
цього явища:

1) неправильно визначена центральна оклюзія;

2) розширені межі базису;

3) використання хворим твердої їжі;

4) не була ізольована за допомогою фольги або лейкопластиру зона піднебінного шва;"

5) було отримано неякісний відбиток?

4. Підчас перевірки конструкції часткових пластинкових протезів хворий скаржиться на
утруднене ковтання. Шкіра на підборідді напружена. Яка помилка була допущена:

1) занижена висота прикусу;

2) підібрані штучні зуби не того фасону;

3) неправильно визначене горизонтальне положення нижньої щелепи;

4) неправильна постановка штучних зубів;

5) завищена висота прикусу на етапі визначення центральної оклюзії?

5. Під час перевірки конструкції часткового пластинкового протеза виявлений неповний
оклюзійний контакт між бічними зубами з одного боку. Яка причина цього явища:

1) неправильно визначена висота прикусу;

2) неправильно визначене горизонтальне положення нижньої щелепи;

3) хворий неправильно змикає зуби;

4) під час визначення центральної оклюзії не була перевірена щільність контакту між оклюзійними валиками;

5) неправильна постановка зубів?

6. Хворий звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на біль під час користування част­
ковим пластинковим протезом. Під час огляду: слизова оболонка перехідної складки в зоні
верхніх молярів зліва різко гіперемована. Протез був зафіксований 2 дні тому. Яка причина
цього явища:

1) неправильно підібраний матеріал для базису;

2) погана гігієна ротової порожнини;

3) розширена межа базису;

4) наявність залишкового мономера;

5) неправильне користування протезом?

7. Хворий звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на погану фіксацію протеза під
час їди (балансування). Під час огляду протезного ложа: слизова оболонка м'яка, піднебін­
ний валик невиражений, екзостозів немає. Наявні 23, 24, 25 зуби. Яка можлива причина
цього явища:

1) неправильно визначені межі базису;

2) було отримано неякісний відбиток;

3) використання хворим дуже твердої їжі;

4) порушення режиму полімеризації пластмаси;

5) зміщення бічних штучних зубів під час постановки у присінковий бік відносно середини альвеолярного гребеня?

8. Хвора А., 45 років, звернулася зі скаргами на відсутність зубів верхньої щелепи та есте­
тичний недолік, який її дуже бентежить. Об'єктивно: зубна формула - 12, 11, 21, 22, 23.
Зуби інтактні, коронки низькі. Планується виготовити знімний пластинковий протез із
кламерною фіксацією. Які кламери краще застосувати:

1) дротяні петлеподібні;

2) двоплечі дротяні;

3) ясенні;

4) дентоальвеолярні;

5) дротяні одноплечі?

9. У хворого Н., 52 років, бруксизм. Об'єктивно: зубна формула - 13,12,42,43. Виготов­
лено часткові пластинкові протези на верхню і нижню щелепи. Який режим користування
протезами найдоцільніший у даному разі:

1) постійне користування протезами;

2) користування тільки вдень;

3) користування тільки вночі;

4) користування тільки під час їди;

5) користування тільки під час розмови?

10. Хворому Б., 65 років, виготовляється знімний частковий протез на верхню щелепу.
Визначена центральна оклюзія. Який етап протезування має бути наступним:

1) фіксація протеза;

2) виготовлення гіпсових моделей;

3) перевірка воскової композиції протеза;

4) корекція протеза;

5) зняття відбитків?

11. Хворому В., 65 років, виготовляється частковий знімний протез на нижню щелепу.
Проведена перевірка воскової композиції протеза. Який етап протезування має бути на­
ступним:

^■визначення центральної оклюзії;

2) корекція протеза;

3) зняття відбитків;

4) виготовлення гіпсових моделей;

5) примірка і фіксація протеза?

12. Хворий Г., 40 років, скаржиться на утруднене вживання їжі у зв'язку з травмуванням
слизової оболонки коміркової частини нижньої щелепи протягом 2 днів. Об'єктивно: на
рівні перехідної складки 44, 45 зубів (язиковій поверхні) декубітальна виразка розміром
2x5 мм, з гладенькими краями, рожевого кольору. Який діагноз у хворого:

1) травматичний стоматит;

2) токсико-хімічний стоматит;

3) алергійний стоматит;

4) туберкульозна виразка;

5) сифілітична виразка?

13. Хворий Н., 55 років, скаржиться на печію під знімним пластинковим протезом, знач­
не слиновиділення. Печія з'явилася на наступний день після накладання протеза. Із анам­
незу: хворий знімними пластинковими протезами раніше не користувався. Об'єктивно: по­
ширена гіперемія протезного ложа. Язик укритий білястим нальотом з відбитками зубів з
боків. Яка найкраща тактика лікаря у даному разі:

1) виготовити протез із самотвердіючої пластмаси;

2) виготовити новий протез із безколірної пластмаси;

3) виготовити новий протез із звичайної пластмаси;

4) провести перебазування базису протеза лабораторним способом;

5) провести перебазування базису протеза клінічним методом?

14. Хвора М., 52 років, скаржиться на відсутність зубів, естетичний дефект. Об'єктивно:
на верхній щелепі наявні 23 і 13 зуби, значна атрофія коміркового відростка, коронки зубів
низькі. Що слід застосувати:

1) мостоподібний протез;

2) частковий знімний протез;

3) відновні коронки на 23 і 13 зуби та частковий знімний протез;

4) видалити 23 і 13 зуби та виготовити повний знімний протез;

5) бюгельний протез?

15. У клініку ортопедичної стоматології звернувся пацієнт Н., 60 років, зі скаргами на
відсутність зубів, утруднене пережовування їжі, порушення мови, естетичний дефект. На
верхній щелепі наявний 13 зуб. Дефекти на нижній щелепі заміщені мостоподібними про­
тезами. Який діагноз для верхньої щелепи:

1) часткова відсутність зубів, III клас за Кеннеді;

2) часткова відсутність зубів, II клас за Бетельманом;

3) часткова відсутність зубів, IV клас за Кеннеді;

4) часткова відсутність зубів, II клас за Кеннеді;

5) часткова відсутність зубів, IV клас за Гавриловим?

16. Пацієнту В. виготовляється частковий знімний пластинковий протез за наявності ве­
ликих дефектів зубних рядів. Що є одним із основних конструктивних елементів частково­
го знімного пластинкового протеза:

1) сідлоподібна частина;

2) штучні коронки;

3) дуга;

4) базисні відростки;

5) базисна пластинка?

17. Пацієнт М. звернувся зі скаргами на печію у ділянці слизової оболонки твердого підне­
біння під час користування частковим знімним пластинковим протезом, виготовленим тиж­
день тому. Провівши комплексне обстеження, поставлено діагноз: алергійний контактний
стоматит. Визначіть тактику лікування, коли відомо, що умов для виготовлення дугового
протеза немає, а пацієнт уперше користується знімною конструкцією:

1) виготовлення нового протеза з металевим базисом;

2) накладання виготовленого протеза з частим полосканням водою та прийомом гіпосенсибілізивних засобів;

3) виготовлення нового протеза з додаванням у пластмасове тісто меншої кількості мономера;

4) виготовлення нового протеза з додаванням у пластмасове тісто меншої кількості полімера;

5) кип'ятіння раніше виготовленого протеза в дистильованій воді протягом 10 хв?

18. Хворій В. на одному з клінічних етапів проводиться визначення центральної оклюзії.
З даних об'єктивного обстеження відомо, що в ротовій порожнині є чотири пари антагоністів,
які розміщені в різних ділянках зубного ряду. Який із методів потрібно застосувати для
визначення центральної оклюзії:

1) Водсворта—Уайта;

Тестові завдання до розділу «Підновлення цілісності зуонихряоїв знімними конструкціями зубних протезів у разі часткових дефект ів»

2) анатомо-функціональний;

3) моделі можуть бути співставлені у положенні центральної оклюзії без застосування будь-яких допоміжних засобів;

4) застосування воскових шаблонів з оклюзійними валиками на місці відсутніх зубів;

5) визначення циркулем Герингера «золотого перетину»?

19. Хворий Д., 73 років, скаржиться на неможливість пережовування їжі. Раніше виго­
товлений частковий знімний протез не відповідав умовам ротової порожнини у зв'язку з
видаленням 3 зубів у фронтальній ділянці. Об'єктивно: залишився лише 21 зуб з рухомістю
2 ст. Піднебіння плоске, комірковий відросток, верхньощелепні горби значно атрофовані.
Слизова оболонка блідо-рожевого кольору, атрофована. Яка тактика лікаря у даному разі:

1) провести направку старого протеза на верхню щелепу шляхом додавання З штучних зубів;

2) поглибити піднебіння та присінок ротової порожнини хірургічним втручанням;

3) виготовити коронку на 21 зуб, частковий знімний протез на верхню щелепу;

4) видалити 21 зуб, виготовити повний знімний протез на верхню щелепу;

5) виготовити частковий знімний протез з дентаальвеолярними кламерами?

20. Хвора 3., 50 років, звернулася у клініку ортопедичної стоматології для протезування.
Після об'єктивного обстеження вибрана конструкція часткових знімний пластинкових про­
тезів на верхню та нижню щелепи. Під час перевірки конструкції протезів виявили, що
замість центральної оклюзії визначена передня. На якому етапі визначення центральної
оклюзії допущена ця помилка:

1) склеювання валиків;

2) визначення висоти центральної оклюзії;

3) оформлення присінкової поверхні верхнього валика;

4) побудови протетичної площини;

5) фіксації центрального положення щелеп?

21. Хвора Л., 44 років, звернулася з приводу протезування зубів. Планується виготовлен­
ня часткового пластинкового знімного протеза на нижню щелепу з кламерами за Кемені.
Який вид кламера запропонував автор:

1) суцільнолитий;

2) альвеолярний;

3) опорно-утримувальний;

4) дентоальвеолярний;

5) дротяний?

22. Хвора С, 45 років, скаржиться на погіршення фіксації і часті поломки часткового
пластинкового знімного протеза на нижню щелепу, яким користується 5 років. Об'єктивно:
коміркова частина у беззубих ділянках значно атрофована, протез балансує. Яка найвіро-
гідніша причина погіршення фіксації і частих поломок протеза:

1) неправильне зберігання протеза;

2) користування протезом під час сну;

3) вживання твердої їжі;

4) атрофія коміркової частини;

5) стирання штучних зубів?

23. Хворому С. у клініці ортопедичної стоматології після комплексного обстеження по­
ставлено діагноз: частковий дефект зубного ряду на нижній щелепі, II клас за Кеннеді. Де­
фект обмежений 35 зубом, пародонт 34, 35 — у задовільному стані. Пацієнту виготовлено

Тестові завдання до розділу «Відновлення цілісності зубних рядів знімними конструкціями зубних протезів у разі часткових дефектів»

Тестові завдання до розділу «Бюгельне протезування»

частковий знімний пластинковий протез із жорстким з'єднанням телескопічних коронок на 34,35 зубах та базису. Які негативні наслідки можливі через 1,5-2 роки користування за умови правильності виготовлення протеза:

1) захворювання скронево-нижньощелепного суглоба на боці протеза;

2)поява зубо-щелепної деформації

3)захворювання скронево-нижньощелепного суглоба з протилежного боку;

4)не буде жодних негативних наслідків;

5) унаслідок атрофії коміркової частини базис нахилятиме зуби дистально, створюючи загрозу для їх пародонта?

ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ ДО РОЗДІЛУ «Бюгельне протезування»

1. Хворому Д., 54 років, згідно з показаннями потрібно виготовити бюгельний протез на
нижню щелепу. Дефект зубного ряду — III клас за Кеннеді. Особливість опорних зубів —
різко виражений пояс. Який кламер системи Нея потрібно застосувати в цьому випадку:

1) кламер N2;

2) кламер N1;

3) кламер N 3;

4) кламер N 4;

5) кламер N 5?

2. Хворий Н., 40 років, не може користуватися бюгельним протезом на верхній щелепі
через те, що дуга близько розташована від м'якого піднебіння. На якій відстані від лінії «А»
повинна розташовуватися дуга бюгельного протеза:

1) 15-20мм;

2) 25-30 мм;

3) 10-12 мм;

4) 1—2мм;

5) 5-9 мм?

3. Хворому Ф., 39 років, потрібно виготовити бюгельний протез з фарфоровими зубами
на нижню щелепу. Яким методом потрібно користуватися під час заміни воску на пластма­
су, щоб уникнути грату, що, в свою чергу, призведе до підвищення прикусу:

1) у воді під тиском;

2) методом ливарного пресування;

3) прямим методом компресійного пресування;

4) зворотним методом компресійного пресування;

5) комбінованим методом компресійного пресування?

4. Хворий С.,42 років, з двобічним дистально-необмеженим дефектом зубного ряду, скар­
житься на провисання бюгельного протеза, який складається із опорно-утримувальних кла-
мерів на 35, 45 зубах, дуги і базису зі штучними зубами, під час жування в'язкої їжі. Які
конструктивні зміни потрібно внести у протез для усунення названого недоліку:

1) виготовити відростки;

2) виготовити кламери Боніхарта;

3) виготовити кіпмайдер;

4) виготовити пілоти;

5) виготовити багатоланцюговий кламер?

5. Хворому С, 28 років, виготовляється бюгельний протез на нижню щелепу. Об'єктив­
но: зуби високі, стійкі. Коміркова частина помірно атрофована. Який відбитковий матеріал
необхідно використати в даному випадку:

1) Дентол-С;

2) Upeen;

3) Сіеласт-69;

4) Стомафлекс;

5) Репін?

6. Хворому виготовляється бюгельний протез. Підчас вивчення моделі щелепи у парале-
лометрі планується визначити підпоясовий простір та глибину опорних зубів. Яких розмірів
вимірювальні стержні використовують з цією метою:

1) 0,35; 0,60; 0,85;

2) 0,30; 0,55; 0,80

3) 0,20; 0,45; 0,70:

4) 0,15; 0,40; 0,65:

5) 0,25; 0,50; 0,75?

7. Хворий М, 50 років, звернувся з приводу протезування зубів. Об'єктивно: зубна фор­
мула 44 43 42 41 31 32 33 34. Зуби інтактні, коронки високі, мають рухомість І ступеня. Яку
конструкцію зубного протеза краще застосувати:

1) пластинковий протез з утримувальними кламерами;

2) знімний мостоподібний протез;

3) пластинковий протез з опорними кламерами;

4) пластинковий протез з дентоальвеолярними кламерами;

5) бюгельний протез із шинувальними елементами?

8. Хворий 3., 46 років, звернувся зі скаргами на біль у ділянці твердого піднебіння під час
користуванням бюгельним протезом для верхньої щелепи. Об'єктивно: на слизовій обо­
лонці твердого піднебіння у зоні розташування бюгельного протеза виразковий пролежень.
Яка найбільш імовірна причина даного ускладнення:

1) помірна податливість слизової оболонки;

2) високе склепіння твердого піднебіння;

3) вживання твердої їжі;

4) постійне користування протезом;

5) щільне прилягання дуги до слизової оболонки?

9. Хворому Т., 48 років, виготовляється бюгельний протез для нижньої щелепи з опорно-
утримувальними кламерами. На якій частині поверхні опорного зуба потрібно розташува­
ти жорстку частину плеча кламера першого типу фірми НЕЯ:

1) по межовій лінії;

2) нижче від межової лінії;

3) вище від межової лінії;

4) по анатомічному поясу зуба;

5) під анатомічним поясом зуба?

10. Хвора P., 54 років, скаржиться на погану фіксацію бюгельного протеза на нижній ще­
лепі, виготовленого місяць тому. Об'єктивно: бюгельний протез балансує з одного боку. На
якому етапі допущено помилку:

1) визначення центральної оклюзії;

2) відливання каркаса;

3) виготовлення кламерів;

Тестові завдання до розділу «Бюгельне протезування»

Тестові завдання до розділу «Бюгельне протезування

4) перевірки конструкції протеза;

5) отримання відбитків?

11. Хвора С, 32 років, звернулася зі скаргами на відсутність зубів, естетичний та фоне­
тичний дефекти. Об'єктивно: відсутні 18,13,12,11,21, 22, 28,38,48 зуби. Яка конструкція
протеза найраціональніша в естетичному та функціональному відношеннях:

1) бюгельний протез;

2) мостоподібний протез;

3) частковий пластинковий протез;

4) частковий пластинковий протез із дугою;

5) знімний мостоподібний протез?

12. Хворий С, 43 років, звернувся у клініку зі скаргами на біль під час користування бю-
гельним протезом. Об'єктивно: в місці розташування дуги бюгельного протеза спостерігаєть­
ся ділянка запалення слизової оболонки. Оклюзійні співвідношення штучних та природних
зубів у нормі. Де повинна розташовуватися дуга бюгельного протеза на верхній щелепі:

1) повторювати рельєф слизової оболонки;

2) не розташовуватися на піднебінні;

3) не доходити до слизової оболонки на 1 мм;

4) щільно прилягати до піднебіння;

5) не доходити до слизової оболонки на 3 мм?

13. Хвора А., 36 років, звернулася з метою протезування. Об'єктивно: відсутні 18,17,16,
15, 25,26,27,28,38,48 зуби; прикус ортогнатичний, слизова оболонка без видимих патоло­
гічних змін. Зуби, що залишилися на нижній щелепі, стійкі, інтактні, з добре вираженим
поясом та фісурами. 14 зуб змінений у кольорі після депульпації. Пацієнтка ставить високі
естетичні вимоги. Яка рекомендована ортопедична конструкція:

1) бюгельний протез із телескопічною системою фіксації;

2) бюгельний протез на замкових кріпленнях;

3) пластинковий протез;

4) бюгельний протез із литими кламерами;

5) бюгельний протез із гнутими кламерами?

14. Хворий В., 48 років, звернувся з метою протезування. Об'єктивно: відсутні 28,34,35,
36,37,45,46,47 зуби; прикус ортогнатичний, слизова оболонка без патологічних змін. Зуби,
що залишилися на нижній щелепі, стійкі, інтактні, з добре вираженим поясом та фісурами.
Яку ортопедичну конструкцію рекомендовано:

1) бюгельний протез із литими кламерами;

2) бюгельний протез із телескопічною системою фіксації;

3) незнімні металокерамічні протези;

4) незнімні металопластмасові протези;

5) частковий пластинковий протез?

15. Хворий Д., 40 років, скаржиться на утруднене жування, естетичний дефект. Об'єктив­
но: на нижній щелепі у фронтальній ділянці дефект зубного ряду. Зуби, що залишилися, —
47 46 45 44 34 35 36 37 - стійкі, інтактні, перкусія безболісна. Прикус фіксований. Які еле­
менти фіксації бюгельного протеза потрібні у цій ситуації:

1) наявність трьох кламерів Аккера;

2) виготовлення перекидного кламера;

3) охоплення усіх зубів у бічних ділянках;

4) наявність кламерів Бонвіля;

5) виготовлення пальцеподібних відростків?

16. Після виготовлення бюгельного протеза на верхню щелепу оцінюється якість цієї
конструкції. У межах яких значень повинна бути ширина дуги протеза:

1) немає значення;

2) 5—8 мм; 3)8-10мм;

4) 3—5 мм;

5) 10-12 мм?

17. На клінічному етапі перевірки каркаса бюгельного протеза в ротовій порожнині вияв­
лено нерівномірне відставання його дуги від слизової оболонки твердого підбіння та комі­
ркового відростка у межах 0,8 см до контакту. Яким методом можливо усунути даний не­
долік:

1) вищеназваний недолік не потребує виправлення;

2)виготовити новий каркас бюгельного протеза;

3)вирівняти каркас за допомогою крампонних щипців;

4)вирівняти каркас за допомогою молоточка і ковадла;

5)розігріти метал за допомогою бензинового пальника та вирівняти притисканням на моделі?

18. Пацієнт О., 58 років, скаржиться на відсутність і рухомість наявних зубів верхньої
щелепи. Частину зубів видалено 6 міс тому. Об'єктивно: відсутні 18 17 16 15 14 24 25 26 27
зуби. Збережені зуби мають рухомість І ступеня. Виберіть раціональну конструкцію зубно­
го протеза

1) консольний протез;

2) мостоподібний протез;

3)частковий знімний пластинковий протез;

4)бюгельний протез;

5)шйнувальний бюгельний протез із багатоланковим кламером та кігтеподібними відростками.

19. Хворий Ф., 50 років, скаржиться на відсутність 37, 36, 45, 56, 47 зубів. 35, 38, 44, 48
зуби інтактні, стійкі, коронки анатомічної форми, досить високі, відносно паралельні між
собою. Межова лінія має типовий напрямок проходження по 35, 44 опорних зубах. Який
фіксувальний елемент необхідно використати в бюгельному протезі з опорою на 35,44 зуби:

1) кламер Роуча;

2) кламер Джексона;

3) телескопічну фіксацію;

4) вигнутий дротяний кламер;

5) кламер Аккера?

ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ ДО РОЗДІЛУ «Клініка та протезування у разі повної відсутності зубів»

1. Хворий М., 67 років, користувався повним знімним протезом на верхню щелепу протя­гом року. З'явився на прийом зі скаргами на біль біля піднебінного шва та кровотечу слизо­вої оболонки. Під час огляду виявлено, що слизова оболонка в даній ділянці різко гіпере-мована, розрихлена, болісна і кровоточить у разі пальпації. Торус слабковиражений. Пі; час огляду протеза з боку слизової оболонки є ізоляційна камера 1,8—2 мм глибини з відвис­лими краями. У чому причина патологічного стану пацієнта: 1) недостатній глибині ізоляційної камери;

52:

2) поганому гігієнічному догляду за протезами;

3) значній глибині ізоляційної камери;

4) неправильному режиму користування протезом;

5) неправильній постановці зубів?

2. Хворій Д., 62 років, виготовляється повний знімний протез для верхньої щелепи.
Об'єктивно: слизова оболонка губ і щік блідо-рожева. Яка базисна пластмаса за кольором
найбільше відповідає м'яким тканинам ротової порожнини:

1)бакрил;

2) акроніл;

3) фторакс;

4) етакрил; 5)акрил?

3. Хворому С, 69 років, виготовляються повні знімні протези на верхню і нижню щелепи.
Об'єктивно: обличчя пропорційне, носогубні та підборідна складки добре виражені. Визна­
чається центральне співвідношення щелеп. На скільки оклюзійна висота повинна бути мен­
шою від висоти спокою у даному випадку:

1)2-3мм; 2)1-2мм; 3) 3—4 мм; 4)5—6 мм;

5) 6—7 мм?

4. Хворому 3., 65 років, виготовляється повний знімний протез на нижню щелепу.
Об'єктивно: коміркова частина помірно атрофована. Припасування індивідуальної ложки
проводиться за допомогою проб Гербста. У разі проведення кінчиком язика по червоній
окрайці нижньої губи ложка скидається. У якій ділянці необхідно вкоротити край ложки:

1) від місця позаду слизового горбка до щелепно-під'язикової лінії;

2) уздовж щелепно-під'язикової лінії;

3) від ікла до ікла з язикового боку;

4) від слизового горбка до місця постановки першого моляра;

5) від ікла до ікла з присінкового боку?

5. Хворому Л., 60 років, виготовляється повний знімний протез на нижню щелепу.
Об'єктивно: коміркова частина значно атрофована, слизова оболонка рухома, збирається у
складку. Який чинник повинен забезпечити фіксацію протеза у даному випадку:

1) вид базисного матеріалу;

2) форма штучних зубів;

3) ступінь атрофії коміркової частини;

4) стан слизової оболонки;

5) якість функціонального відбитка?

6. Хворий К., 73 років, користується повними знімними протезами впродовж 15 років.
Об'єктивно: слизова оболонка коміркового відростка верхньої щелепи гіперемована, набряк­
ла. На внутрішній поверхні базису протеза пори заповнені залишками їжі. Який із діагнозів
даного ускладнення найправильніший:

1) вогнищевий токсичний бактеріальний стоматит;

2) обмежений токсичний протезний стоматит;

3) обмежений токсичний бактеріальний стоматит;

4) обмежений бактеріальний протезний стоматит;

5) обмежений токсичний стоматит?

Тестові завдання до розділу «Клініка та протезування у разі повної відсутності зубів»

7. Хвора В., 73 років, звернулася зі скаргами на наявність заїд у кутах рота. Користується
повними знімними протезами на верхній і нижній щелепах. Об'єктивно: висота нижньої
третини лиця вкорочена. Кути рота опущені, шкіра в них мацерована. Яка найбільш імовір­
на причина даного ускладнення:

1) вік хворої;

2) деформація базисів протезів;

3) постійне користування протезами;

4) зниження міжкоміркової висоти; 5)порушення гігієни ротової порожнини?

8. У хворого А. повна відсутність зубів. Під час перевірки постановки штучних зубів у
повних знімних пластинкових протезах виявлено прогенічне співвідношення. На якому етапі
і якої помилки припустися лікар:

1) на етапі постановки штучних зубів;

2) на етапі визначення центрального співвідношення щелеп зафіксовано прогенічне співвідношення;

3) на етапі отримання відбитків;

4) на етапі визначення центрального співвідношення щелеп зафіксовано бокову оклюзію;

5) на етапі визначення центрального співвідношення щелеп зафіксовано прогнатичне співвідношення?

9. Хвора А., 60 років, скаржиться на біль у жувальних м'язах і скронево-нижньощелепно­
му суглобі. Протези виготовлені 1 міс тому. Об'єктивно: конфігурація лиця порушена, нижня
третина його подовжена, губи змикаються з напруженням, дикція порушена. Під час по­
смішки оголюється базис повного знімного протеза. Які помилки допущені на етапах виго­
товлення повних знімних протезів на верхню щелепу:

1) визначена передня оклюзія;

2) неправильна постановка зубів на верхній щелепі;

3) підвищена висота прикусу;

4) знижена висота прикусу;

5) визначена задня оклюзія?

10. У клініку ортопедичної стоматології звернувся пацієнт А., 65 років, із скаргами на
повну втрату зубів на верхній щелепі. Оглянувши ротову порожнину, лікар прийняв рішення
виготовити індивідуальну ложку безпосередньо в ній з базисного воску. За яким методом
виготовлялася індивідуальна ложка:

1) Вареса; 2)ДОНМІ;

3) ММСІ;

4) Брахмана;

5) Курляндського?

11. Хворий А., 58 років, користується повними знімними протезами. Протези добре фіксу­
ються, жувальна ефективність висока. Проте пацієнт скаржиться на відчуття печії та болю
під базисом верхнього протеза, які з'явилися 2 тиж після початку користування протезами.
Запалення слизової оболонки локалізується у межах знімного протеза. Печія та біль зника­
ють у разі видалення протезів з ротової порожнини. Який попередній діагноз:

1) дифузне гостре запалення слизової оболонки;

2) вогнищеве хронічне запалення слизової оболонки;

3) дифузне (поширене) хронічне запалення слизової оболонки;

4) порушення чуттєвої діяльності слизової оболонки;

5) глосодинія на тлі вісцеральної патології?

Тестові завдання до розділу «Клініка та протезування у разі повної відсутності зубів»

12. Хвора С, 70 років, скаржиться на відчуття печії під базисом повного протеза, сухість,
гіркий присмак. Протез виготовлено 3 тиж тому. Об'єктивно: слизова оболонка комірко­
вого відростка набрякла, гіперемія поширена до меж накладеного протеза. Язик гіпере-
мований, сухий, розтрісканий. Який додатковий метод дослідження найвагоміший у цьо­
му випадку:

1) біохімічний аналіз крові;

2) дослідження слини;

3) алергійні проби;

4) загальний аналіз сечі;

5) загальний аналіз крові?

13. Хвора Ш., 58 років, скаржиться на балансування повного знімного протеза, виготов­
леного місяць тому. Об'єктивно: протез був виготовлений через 3 дні після видалення 26,
23 і 13 зубів. Коли допущена помилка:

1) під час перевірки конструкції протеза;

2) не дотримані терміни протезування;

3) під час зняття анатомічного відбитка;

4) під час зняття функціонального відбитка;

5) під час фіксації центральної оклюзії?

14. Під час зовнішнього огляду пацієнта В., 60 років, визначається укорочення нижньої
третини лиця, різко виражені носогубна та підборідна складки, підборіддя виступає вперед,
верхня губа западає і не змикається з нижньою. Який попередній діагноз можна поставити
на основі такого зовнішнього вигляду:

1) перехресний прикус;

2) глибокий прикус;

3) ортогнатичний прикус;

4) прогнатія;

5) стареча прогенія?

15. Виберіть матеріали, інструменти та прилади, необхідні для визначення центральної
оклюзії у разі повної відсутності зубів:

1) віск, елеватор, гладилка, шаблони;

2) шаблони, віск, спиртівка, шпателі;

3) спиртівка, шпателі, гіпс, оклюдатор;

4) спиртівка, кювета, елеватор, гіпс;

5) спиртівка, кювета, гіпс.

16. Хворий Т., 65 років, звернувся у клініку зі скаргами на незадовільну фіксацію повно­
го знімного пластинкового протеза на верхній щелепі. Протез було виготовлено вперше 5
років тому. Об'єктивно: визначається балансування і погана фіксація знімного протеза. Що
стало причиною такого стану:

1) поганий гігієнічний стан знімного протеза;

2) зміна кольору базисної пластмаси;

3) втрата окремих зубів-антагоністів;

4) атрофія кісткової основи тканин протезного ложа;

5) стирання штучних зубів?

17. У клініку ортопедичної стоматології звернувся пацієнт К., 56 років, де йому провели
визначення центрального співвідношення щелеп для виготовлення повного знімного плас­
тинкового протеза на верхню щелепу. Який наступний клінічний етап:

1) припасування воскового базису з оклюзійними валиками на верхню щелепу, визначення і фіксація центральної оклюзії;

Тестові завдання до розділу «Клітка та протезування у разі повної відсутності зубів»

2) отримання анатомічного відбитка;

3)припасування воскового базису повного знімного пластинкового протеза на верхню щелепу та перевірка постановки штучних зубів;

4)припасування воскової індивідуальної ложки і зняття функціонального відбитка з верхньої щелепи;

5)припасування та фіксація повного знімного пластинкового протеза на верхню щелепу?

18. Під час об'єктивного обстеження ротової порожнини хворого К. виявлено: беззуба
нижня щелепа з нерівномірною атрофією коміркової частини, наявність рухомого комірко­
вого гребеня у фронтальній ділянці. Який метод отримання функціонального відбитка зас­
тосувати у даному разі:

1) відбиток під дозованим жувальним тиском;

2) диференційований відбиток;

3) декомпресійний відбиток;

4) компресійний відбиток;

5) відбиток під жувальним тиском?

19. Хвора Л., 70 років, скаржиться на біль у жувальних м'язах під час жування. Повні
знімні протези виготовлено 3 міс тому. Об'єктивно: конфігурація лиця порушена за раху­
нок подовження нижньої третини його. Губи змикаються з напругою, штучні зуби стука­
ють. Яка помилка допущена;

1) підвищена висота прикусу;

2) визначена бічна оклюзія;

3) визначена задня оклюзія;

4) занижена висота прикусу;

5) визначена передня оклюзія?

20. На етапі перевірки конструкції повних знімних протезів виявлено прогнатичне
співвідношення зубних рядів: передні зуби не контактують, а бічні мають горбковий кон­
такт. Назвіть' причину, яка призвела до даної помилки:

1) визначення центральної оклюзії за допомогою воскових шаблонів замість гіпсоблоків;

2) неправильне визначення висоти прикусу на етапі фіксації центральної оклюзії;

3) неправильне визначення протетичної площини;

4) фіксація задньої оклюзії на етапі визначення центральної оклюзії;

5) зміщення воскового шаблона з моделі нижньої щелепи назад.

21. Хворий І., 70 років, скаржиться на неможливість вживання їжі, естетичний та фоне­
тичний дефект у зв'язку з повною втратою зубів на нижній щелепі. Об'єктивно: коміркова
частина значно атрофована у бічних ділянках і відносно збережена у фронтальній. При­
кріплення щічних тяжів на рівні гребеня коміркового відростка. Якому типу беззубих ще­
леп відповідає клінічна картина:

1)1 тип за Келлером;

2) IV тип за Келлером;

3) II тип за Келлером;

4) III тип за Келлером;

22. Хворий В., 73 років, звернувся у клініку зі скаргами на погану фіксацію повних знімних
протезів, які були виготовлені 10 років тому. Під час огляду: зниження нижньої третини
лиця, значна рівномірна атрофія коміркових відростка та частини. Оклюзійні поверхні штуч­
них зубів майже повністю стерті. Який термін користування знімними протезами:

Тестові завдання до розділу «Клініка та протезування у разі повної відсутності зубів»

Тестові завдання до розділу «Клініка та протезування у разі повної відсутності зубів»

1) 7—10 років;

2) 1-2 роки;

3) 7—8 років;

4) 9-Ю років;

5) 3—4 роки?

23. Хворий Д., 57 років, протезується повними знімними протезами. Об'єктивно: повна
відсутність зубів на верхній щелепі. На етапі перевірки воскової композиції зі штучними
зубами в ротовій порожнині визначається порушення вимови звуків «К, Г, X». Яка причина
порушення вимови цих звуків: ^

1) нахил штучних зубів верхньої щелепи у присінковий бік;

2) нахил штучних зубів верхньої щелепи у присінковий чи ротовий бік;

3) подовження протетичної площини на верхній щелепі у фронтальній ділянці;

4) потовщення базису протеза за фронтальними зубами;

5) потовщення базису протеза на верхній щелепі в середній чи дистальній третині піднебіння?

24. Хворий Д., 57 років, протезується повними знімними протезами. Об'єктивно: повна
відсутність зубів на верхній щелепі. На етапі перевірки воскової композиції із штучними
зубами в ротовій порожнині визначається порушення вимови звуків «Ф» і «В». Яка причи­
на порушення вимови цих звуків:

1) нахил штучних зубів у присінковий чи ротовий бік;

2) потовщення базису протеза на верхній щелепі в середній чи дистальній третині піднебіння;

3) потовщення базису протеза за фронтальними зубами;

4) подовження протетичної площини на верхній щелепі у фронтальній ділянці;

5) нахил штучних зубів верхньої щелепи у бік присінка?

25. Хворий Д., 54 роки, протезується повними знімними протезами. Об'єктивно: повна
відсутність зубів на верхній щелепі. На етапі перевірки воскової композиції зі штучними
зубами в ротовій порожнині визначається порушення вимови звуку «У». Яка причина по­
рушення вимови цього звуку:

1) нахил штучних зубів верхньої щелепи у бік присінка;

2) нахил штучних зубів у бік присінка чи рота;

3) подовження протетичної площини на верхній щелепі у фронтальній ділянці;

4) потовщення базису протеза на верхній щелепі в середній чи дистальній третині піднебіння;

5) потовщення базису протеза за фронтальними зубами?

26. Хворий Н., 60 років, скаржиться на погану фіксацію повного знімного протеза, який
спадає під час відкушування їжі. Об'єктивно: верхні фронтальні зуби на 1/3 перекривають
нижні. Коли допущена помилка:

1) під час зняття функціонального відбитка;

2) під час відливання моделей;

3) під час постановки штучних зубів;

4) під час визначення центральної оклюзії;

5) під час знімання анатомічного відбитка?

27. У клініку ортопедичної стоматології звернувся пацієнт К., 50 років, із скаргами на
повну втрату зубів на верхній щелепі, неспроможність пережовувати їжу (останні шість
зубів видалено близько 2 тиж тому), естетичний дискомфорт. Знімними протезами не ко­
ристувався. Об'єктивно: зниження висоти нижнього відділу лиця, виражені носогубні і

підборідні складки. На верхній щелепі комірковий відросток високий, рівномірно покри­тий щільною слизовою оболонкою, добре виражені верхньощелепні горби, глибоке підне­бінне склепіння, торус слабковиражений. Який діагноз:

1) повна втрата зубів на верхній щелепі, IV клас за Оксманом;

2) повна втрата зубів на верхній щелепі, Ш клас за Шредером;

3) повна втрата зубів на верхній щелепі. Ступінь атрофії коміркових відростків, І клас за Шредером;

4) повна втрата зубів на верхній щелепі, І клас за Келлером;

5) частковий дефект зубного ряду на верхній щелепі, IV клас за Гавриловим?

28. У хворого Т., 70 років, з повною втратою зубів, на етапі визначення центральної ок­
люзії було встановлено зниження її висоти приблизно на 4 мм за рахунок нижнього шабло­
ну. Яка тактика лікаря у даному разі:

1) провести корекцію оклюзійних контактів на етапі накладання протеза;

2) перевизначити центральну оклюзію за допомогою воскового шаблона на нижній щелепі;

3) зняти штучні зуби з нижнього базису, перевизначити центральну оклюзію, переставити штучні зуби;

4) зняти штучні зуби з верхнього базису, перевизначити центральну оклюзію, переставити штучні зуби;

5) зняти штучні зуби з обох базисів, виготовити нові валики, перевизначити центральну оклюзію, переставити штучні зуби?

29. До якої зони податливості слизової оболонки у разі повної втрати зубів за Люндом
належить слизова оболонка коміркового відростка:

1) п'ятої;

2) другої;

3) першої;

4) четвертої;

5) третьої?

ЗО.Хворий М., 65 років, звернувся у клініку зі скаргами на неможливість користування повними знімними протезами. Із анамнезу відомо, що 2 тиж тому пацієнту було виготовле­но повні знімні протези. До протезів звикає важко, під час розмови і пережовування їжі зуби стукають, ковтання ускладнене. Коли пацієнт посміхається, видно штучні ясна ниж­нього протеза, жувальні м'язи втомлюються, під протезами виникає біль. Яка допущена помилка під час виготовлення протезів:

1) зафіксована передня оклюзія;

2) завищена висота центральної оклюзії;

3) занижена висота центральної оклюзії;

4) визначена бічна оклюзія;

5) визначена задня оклюзія?

ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ ДО РОЗДІЛУ «Щелепно-лицева ортопедія»

1. Хворий Д., 20 років, звернувся до лікаря зі скаргами на біль під час жування та відкри­вання рота. Дві доби тому йому було завдано удар в обличчя. Після обстеження та встанов­лення діагнозу лікар вирішив застосувати шину Ванкевича, яка виготовляється із пластма­си, на верхню щелепу. У разі яких переломів вона застосовується:

1)вогнепальних;

2) нижньої щелепи;

3) верхньої щелепи;

4) верхньої та нижньої щелеп;

5) множинних переломів верхньої щелепи?

2. У хворого К., ЗО років, свіжий ментальний перелом нижньої щелепи без видимого
зміщення уламків. Який ортопедичний апарат показаний у даному випадку:

1) направний;

2) замісний;

3) формувальний;

4) фіксувальний; 5)вправний?

3. У хворого М., 25 років, свіжий ментальний перелом нижньої щелепи без видимих
зміщень уламків. Усі зуби на щелепі збережені. Яку із зазначених дротяних шин доцільно
застосувати у даному випадку:

1)з гачками;

2) з похилою площиною;

3) за Померанцевою-Урбанською;

4) гладеньку шину-скобу;

5) гладеньку шину з розпіркою?

4. У хворого P., 48 років, неправильно зрощений перелом верхньої щелепи з утворенням
бічного відкритого прикусу зліва. Зубна формула:

17 161514131211 2122 23 24 25 26 27 77 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37

Поміж 25, 26, 27, 35, 36, 37 зубами — вертикальна щілина розміром 3 мм. Який метод лікування найдоцільніший у даному випадку:

1) зішліфування артикулярних зубів;

2) ортопедичне лікування

3) протезування суцільнолитою комбінованою капою;

4) видалення артикулярних зубів;

5) виготовлення протеза з подвійним зубним рядом?

5. У хворого С, 40 років, дефект твердого піднебіння розміром 2x3 см у ділянці піднебін­
ного шва. Зубні ряди інтактні. Яку конструкцію обтуратора краще застосувати у даному
випадку:

1) обтуратор за Померанцевою-Урбанською;

2) плаваючий обтуратор;

3) обтуратор за Ільїною-Маркосян;

4) піднебінну пластинку;

5) пластинковий протез з частиною, що обтурує?

6. Хворому М., 55 років, планується резекція підборідного відділу нижньої щелепи.
Об'єктивно: зубна формула: 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27

44 43 33 34.

Яку шину слід застосувати з метою запобігання зміщенню уламків у післяопераційний період:

1) Ванкевича;

2) Вебера;

________________________ Тестові завдання до розділу «Щелепно-лицева ортопедія»

3) Порта;

4) Васильєва;

5) Збаржа?

7. У хворої Я., 58 років, мікростома внаслідок опіку обличчя. Зубна формула: 12 11 21.
Планується виготовлення часткового пластинкового протеза на верхню щелепу. За допо­
могою якої відбиткової ложки краще отримати відбиток:

1) стандартної перфорованої;

2) одноразової;

3) індивідуальної пластмасової;

4) індивідуальної із воску;

5) стандартної без отворів?

8. Хворий Д., 55 років, у результаті травми втратив праву вушну раковину. За допомогою
чого здійснюється фіксація протеза вушної раковини:

1) окулярів;

2) зажимів;

3) біологічного клею;

4) шарнірних пристроїв;

5) магнітів?

9. Хворий К., 67 років, скаржиться на біль, кровотечу, порушення жування. В анамнезі:
побутова травма нижньої щелепи. Об'єктивно: обидві щелепи беззубі, атрофія за Оксма-
ном, III тип. Перелом нижньої щелепи на рівні ікол, припухлість на місці перелому. Утруд­
нене відкривання рота. Яка конструкція найдоцільніша у даному випадку:

1) над'ясенна шина Лімберга;

2) над' ясенна шина Порта;

3) над'ясенна шина Гунінга;

4) апарат Рудька;

5) апарат Панчохи?

10. Військовослужбовцю А., 23 років, потрібно ортопедичне лікування у спеціалізовано­
му госпіталі. Діагностовано несправженій суглоб нижньої щелепи у фронтальній ділянці.
Зуби інтактні, стійкі, по три з кожного боку. У яких випадках можна провести ортопедичне
лікування за допомогою мостоподібного протеза;

1) коли дефект щелепи не більший ніж 2,5 см;

2) коли дефект щелепи не більший ніж 2 см;

3) коли дефект щелепи не більший ніж 3,5 см;

4) коли дефект щелепи не більший ніж 3 см;

5) коли дефект щелепи не більший ніж 1 см?

11. Хворий С, 62 років, звернувся у стоматологічну клініку зі скаргами на припухлість
обличчя і біль у нижній щелепі зліва, оніміння нижньої губи. Після клінічного обстеження
був поставлений діагноз: перелом тіла нижньої щелепи зліва, повна відсутність зубів на
обох щелепах, мікростомія. Виберіть метод ортопедичного лікування даної патології:

1)шинаЕльбрехта;

2) шина Ванкевича;

3) шина Лімберга;

4) шина Вебера;

5) шина Гунінга-Порта.

12. Хворий Б., 25 років, звернувся у клініку щелепно-лицевої хірургії у зв'язку з перело-

Тестові завдання до розділу «Щелепно-лицева ортопедія»

мом щелепи (в зоні відсутніх молярів з обох боків) зі зміщенням уламків у ділянці кута праворуч. В анамнезі: травма нижньої щелепи. На обох щелепах залишилися по обидва боки перелому по три зуба. Який метод іммобілізації нижньої щелепи слід застосувати:

1) лігатурне зв'язування зубів;

2) зубо-ясенну шину Ванкевича з обома похилими площинами;

3) остеосинтез з використанням кісткових рамок чи цвяхів;

4) двощелепне витягання за допомогою шин Тігерштедта;

5) зубо-ясенну шину типу Вебера?

13. У хворого К., 39 років, під час об'єктивного обстеження виявлено дефект нижньої
щелепи розміром 1см 5 мм у фронтальній ділянці (несправжній суглоб). На обох фрагмен­
тах нижньої щелепи є по три зуби з рухомістю І ступеня. Перкусія негативна. Яку конст­
рукцію протеза можна використовувати в даному випадку:

1) протез із кулькоамортизаційним кламером за Курляндским;

2) безшарнірний знімний протез;

3) знімний шарнірній протез за Ванштейном;

4) замісний шарнірний протез незнімної конструкції;

5) шарнірний протез за Оксманом із двосуглобовим з'єднанням?

14. Хворий 3., 52 років, звернувся у щелепно-лицевий стаціонар зі скаргами на біль, кро­
вотечу, порушення жування. В анамнезі — травма нижньої щелепи на рівні ікол, ліворуч.
Припухлість на місці перелому, утруднене відкривання рота. Обидві щелепі беззубі. Яку
конструкцію слід запропонувати хворому:

1) наясенну шину Порта;

2) апарат Рудька;

3) наясенну шину Гунінга;

4) зубо-ясенну шину Ванкевича;

5) наясенну шину Лімберга?

15. Хвора У., 55 років, скаржиться на витікання рідини через ніс під час вживання рідкої
їжі. Об'єктивно: у бічному відділі верхньої щелепи\ а рівні видаленого 16 зуба перфорацій­
ний дефект коміркового відростка розміром 3x2,8 см. Від хірургічного втручання хвора ка­
тегорично відмовилася. Яку конструкцію слід запропонувати їй:

1) звичайний частковий знімний пластинковий протез;

2) бюгельний протез із частиною, що обтурує, із еластичної пластмаси;

3) малий сідлоподібний протез із кламерною фіксацією;

4) звичайний незнімний мостоподібний протез;

5) захисну піднебінну пластинку із целулоїду?

16. У хворого Т., 68 років, 4 міс тому назад проведена однобічна резекція верхньої щеле­
пи. Об'єктивно: відсутні 28-21, 18 зуби. Наявні зуби інтактні, стійкі, фісури не виражені.
Планується виготовлення резекційного протеза на верхню щелепу із кламерною фіксацією.
Який вид кламерів необхідно застосувати в даному разі:

1) утримувальні одноплечі;

2) наясенні;

3) утримувальні двоплечі;

4) опорно-утримувальні;

5) опорні?

Дата добавления: 2015-10-13