Гінгівіти

Гінгівіт — запальне ураження слизової оболонки ясен. Причинами виник­нення катаральною гінгівіту звичайно бувають аномалії зубо-щелепної систе­ми, негативний вплив зубних протезів, незадовільний гігієнічний догляд за ро­товою порожниною. До місцевих причин відносять під- та над'ясенний зубний камінь, широкий або подовжений край штучної коронки, краї пломби, що на­висають, вкладок, відсутність міжзубних контактів.

Причини виникнення гінгівітів у клініці ортопедичної стоматології мож­на поділити на ті, що пов'язані з використанням незнімних зубних протезів, та

Ортопедичне лікування у разі захворювань тканин пародонта

ті, що пов'язані з використанням знімних конструкцій (часткових, бю-гельних) зубних протезів.

Штучні коронки, які нещільно охоплюють шийку зуба, або задовгі їх краї травмують тканини маргінального пародонта, що з часом призводить до ураження останніх запальним процесом. Набряк, який обов'язково виникає за Мал. 21 1. Зображення руху харчово- _{наявності} запального ураження, поси-го комка за наявності вираженого по- _Люєтравмівну дію неякісної коронки. До яса штучної коронки (а) та за відсут- _{такихуск/іаднЄ}нь призводять і пластма-

НОСТІ його (б)...

^v сові коронки, якщо їх краї уведено в

ясенну борозну. Механічна травма ясенного краю можлива за відсутності анатом­ічного пояса зуба внаслідок анатомічного розвитку або у разі його нахилу.

Гінгівіт виникає також у разі неправильного моделювання штучної корон­ки, на якій не відтворено пояс зуба та контактний пункт. Ураховуючи вище­сказане та знаючи функціональне призначення пояса зуба для відведення хар­чового комка від ясенного краю, ми розуміємо механізм виникнення гінгівіту і можливі шляхи запобігання цьому ускладненню (мал. 211).

У разі неправильно створеного краю знімного протеза може виникати сероз­ний або гіпертрофічний гінгівіт. Звичайно побічна дія знімного протеза на маргі­нальний пародонт пов'язана з його конструкцією. Механізм виникнення травма­тичного ураження тканин пародонта пов'язаний з мікроекскурсіями протеза у по­перечному та вертикальному напрямках під час жування та ковтання їжі. У ре­зультаті цього ясенний край буде піддаватися дії двох твердих тіл: з одного боку — базису протеза, а з другого — зубів. На мал. 212 представлена схема ураження тка­нин маргінального пародонта під час вертикальних рухів протеза.

Профілактика виникнення гінгівітів зводиться до: 1) своєчасного лікування

аномалій розвитку зубо-щелепної систе­ми; 2) створення контактних пунктів у разі відновлення анатомічної будови зуба пломбуванням; 3) застосування литих вкладок; 4) суворого контролю за якістю штучних коронок.

Профілактичні заходи щодо запо­бігання виникненню гінгівітів у разі протезування знімними протезами пе­редбачають насамперед ліквідацію за­пальних уражень у тканинах маргі- Мал. 212. Схематичне зображення дії пального пародонта. Ефективним є ви­краю протеза на тканини маргінально- користання за показаннями бюгельних го пародонта (пояснення у тексті) протезів замість пластинкових.

Дата добавления: 2015-10-13