Поняття та обсяг першої кваліфікованої і спеціалізованої допомоги пораненим у щелепно-лицеву ділянку

Перша лікарська допомога надається лікарем на медичному пункті полку, а деколи — і в окремому медичному батальйоні з метою усунення наслідків ураження, які загрожують життю пораненого або хворого, запобігання розвит­ку небезпечних для життя ускладнень (шок, ранова інфекція) та підготовки поранених і хворих до подальшої евакуації.

Повний обсяг першої лікарської допомоги складається із заходів, які слід проводити невідкладно, та заходів, проведення яких може бути відкладено.

Невідкладні заходи показані за наявності станів, які загрожують життю поранених і хворих. Вони включають: усунення асфіксії, прошивання язика, видалення або підшивання частин, що звисають, м'якого піднебіння та бічних відділів глотки, трахеостомію за показаннями, зупинку зовнішньої кровотечі, проведення протишокових заходів, уведення антидотів, протисудомних, брон-хорозширювальних та протиблювотних засобів.

До заходів першої лікарської допомоги, які можуть бути відкладені, нале­жать: усунення недоліків першої медичної та долікарської допомоги, а саме: поправка пов'язок, поліпшення транспортної іммобілізації, заміна пов'язок,

проведення блокад місцевими анестетиками, ін'єкції антибіотиків і серопро­філактика правця за наявності відкритих травм та опіків. Скорочення обсягу першої лікарської допомоги здійснюється за рахунок відмови від виконання заходів другої групи.

Кваліфіковану медичну допомогу надають лікарі-хірурги (кваліфікована хірургічна допомога) та терапевти (кваліфікована терапевтична допомога) в окремому медичному батальйоні (окремому медичному загоні), а також у ліку­вальних закладах госпітальної бази. її мета — усунення важких, що загрожу­ють життю, наслідків ураження (асфіксія, судоми, колапс, набряк легень, гос­тра ниркова недостатність), а також проведення заходів, які запобігають роз­витку вірогідних ускладнень і забезпечують подальшу евакуацію поранених та хворих.

За терміновістю проведення заходи кваліфікованої хірургічної допомоги поділяють на три групи.

Перша група — невідкладні хірургічні втручання та інші заходи, невико­нання яких може призвести до смерті пораненого в найближчі години. До них належать: усунення асфіксії та відновлення адекватного дихання, остаточна зупинка всіх видів кровотеч, комплексна терапія гострої крововтрати, шоку, травматичного токсикозу, лікування анаеробної інфекції, хірургічна обробка та ушивання ран.

Друга група втручань включає заходи, своєчасне невиконання яких може призвести до виникнення важких ускладнень.

Третя група — це операції, відкладання яких за умови застосування анти­біотиків не обов'язково призводить до виникнення ускладнень. Це первинна хірургічна обробка ран м'яких тканин, первинна обробка опіків, проведення лігатурного зв'язування зубів за наявності переломів нижньої щелепи з дефек­том кісткової тканини.

Спеціалізовану медичну допомогу надають лікарі-спеціалісти в лікуваль­них закладах госпітальної бази, які мають спеціальне обладнання. Спеціаліза­ція медичної допомоги є однією із характерних ознак сучасної системи медич­ного забезпечення бойових дій військ. Вона досягається включенням до скла­ду госпітальної бази штатних спеціалізованих госпіталів, а також спеціаліза­цією загальнохірургічних і терапевтичних госпіталів за рахунок надання їм відповідних груп спеціалізованої медичної допомоги. У госпітальних базах пе­редбачено надання спеціалізованої медичної допомоги таким контингентам: пораненим у голову, шию, хребет (нейрохірургічна, стоматологічна, офталь­мологічна та отоларингологічна медична допомога). Надання спеціалізованої стоматологічної допомоги проводиться з урахуванням розміщення органів ро­тової порожнини та важливості такої допомоги для життя поранених.

Військова стоматологія

ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ

І.Які складові частини військової стоматології? 2.Які завдання вирішує військова стоматологія? 3. Перерахувати принципи надання ортопедичної допомоги потерпілим

зі щелепно-лицевими пораненнями. 4.У чому суть етапів медичної евакуації?

5. Який обсяг долікарської допомоги у разі травм щелепно-лицевої ділянки?

6. Висвітліть суть поняття, обсяг першої кваліфікованої та спеціалізованої допомоги пораненим у щелепно-лицеву ділянку.

7.Який поділ надання кваліфікованої хірургічної допомоги за терміновістю?

Дата добавления: 2015-10-13