Клінічна оцінка мостоподібних протезів

Найбільшого поширення у клініці ортопедичної стоматології для лікуван­ня часткової втрати зубів набули мостоподібні протези. Оскільки вони є ліку­вальними засобами, їм можна дати оцінку з клінічних позицій. Мостоподібні протези є незнімним видом зубних протезів, що є неперевершеною перевагою у всіх відношеннях перед знімними конструкціями зубних протезів. За своїми конструктивними особливостями мостоподібні протези, маючи малі розміри та майже не контактуючи зі слизовою оболонкою ротової порожнини, за ви­нятком ясенного краю, легко сприймаються хворими і адаптація до них прохо­дить швидко й без особливих ускладнень.

Необхідно також зазначити, що мостоподібні протези мають хороші функ­ціональні властивості. Використання сучасних матеріалів та технологій дозво­ляє виготовляти мостоподібні протези з високими естетичними показниками.

Однак захоплення лікарів-ортопедів лікуванням часткової втрати зубів мостоподібними протезами без достатніх на те показань призводить, на жаль, до ускладнень. Не можна не згадати також про побічну токсичну та алергійну дію мостоподібних протезів. Негативним у разі застосування мостоподібних протезів є необхідність препарування опорних зубів. Недотримання суворих правил препарування призводить до серйозних ускладнень і навіть до вида­лення опорних зубів та переробки мостоподібних протезів.

До побічної негативної дії мостоподібних протезів належить функціональ­не перевантаження опорних зубів, яке можна зменшити правильним вибором кількості опорних зубів, але повністю виключити, як вважають більшість до­слідників, напевно, неможливо. Негативним моментом є, безумовно, обмежен­ня природної рухомості зуба внаслідок включення його в шинувальну конст­рукцію. Негативний вплив на тканини маргінального пародонта залежить від співвідношення краю коронки і ясенної борозни або кишені. Справа в тому, що як би правильно не була припасована коронка, її край завжди буде подразню­вати слизову оболонку ясен, а занурюючись у ясенну борозну, порушувати її самоочищення. На тканини ротової порожнини токсично впливають паяні мо­стоподібні протези. Окисли таких металів, як цинк, мідь, кадмій тощо, мають токсичні властивості. За наявності в ротовій порожнині протезів із різних ме­талів (золото, нержавіюча сталь, КХС, амальгамові пломби) виникають мікро-струми. З їх появою у ротовій порожнині пов'язують такі клінічні симптоми, як металевий присмак, потемніння золотих коронок, відчуття печії, зміна сма­ку, хронічне запалення слизової оболонки. Не можна забувати і про можливість появи в ротовій порожнині продуктів корозії металів.

Проблема виникнення алергійних проявів у ротовій порожнині у разі ліку­вання мостоподібними протезами залишається спірною, але в клініці бажано уникати виготовлення мостоподібних протезів з різнополюсних металів та сплавів.

Клініка та ортопедичне лікування

зубних рядів незнімними протезами у разі часткових дефектів

Недопустимо використовувати як опорні зуби, у яких є амальгамові плом­би, для коронок, виготовлених із золота, оскільки відбувається процес амаль­гамування, коронка змінює колір і через деякий час у місцях контакту з'яв­ляється її дефект. В останній час з появою нових стоматологічних матеріалів та новітніх технологій використання золотих сплавів різко зменшилося, але лікарю-стоматологу необхідно знйти про існування такого ускладнення і не до­пускати зазначених помилок у своїй практичній діяльності.

Дата добавления: 2015-10-13