Раны от действия тупых предметов, их виды и морфология. Методы исследовании ран и решение экспертных вопросов.

Ушибленные раны- образуются от ударов тупыми предметами, как правило, на частях тела, где непосредственно под кожей располагаются кости, в результате раздавливания тонкого слоя мягких тканей между ударяющей поверхностью и подлежащей костью. Наиболее часто они встречаются на голове. Форма ран разнообразна и в значительной степени зависит от формы и размеров ударяющей части предмета. Края ран в типичных случаях не ровные, осадненные, кровоподтечные, размозженные, нередко несколько отслоены от подлежащих тканей. В глубине ран заметны перемычки, образованные более прочными тканями.

При ударах тупыми предметами часто возникают разнообразные переломы костей. Основными механизмами таких повреждений являются деформация кости от изгиба и сдвиг костной ткани. Общим для всех переломов от воздействий тупых твердых предметов неровные зазубренные края.

Сотрясение при ударе. При ударе с достаточно с большой силой массивным предметом с широкой большой ударяющей поверхностью, кроме повреждений вместе непосредственного воздействия, происходит также всего тела или его частей. При этом страдают главным образом внутренние органы. Тяжелая степень сотрясения внутренних органов приводит к образованию характерных повреждений. Наблюдаются множественные кровоизлияния в фиксирующем аппарате органа и окружающей его клетчатке, а также под капсулой и в паренхиме органа, надрывы, отрывы и разрывы фиксирующих связок. При большой силе удара и сотрясения тела возникают разрывы внутренних органов. Как правило, они множественные и располагаются параллельно друг другу.

Рваные раны – образуются от растяжения кожи отломками костей и при ударах тупыми предметами под острым углом или по касательной к поверхности тела. Эти раны локализуются главным образом в области переломов костей или по краям отрывов(полных или неполных) частей тела. При локализации рваных ран в области удара тупым предметом по касательной начальная часть их имеет нередко признаки ушиба. В таких случаях эти раны правильно называть ушиблено- рваными (укушенные раны).

Рваные раны имеют линейную или Г-образную форму с образование лоскута. Как и ушибленные, они имеют неровные, иногда относительно ровные, но не гладкие края. В отличие от ушибленных, края рваных ран не имеют осаднения, размозжения и кровоподтеков.

Удары тупыми предметами с большой плоской поверхностью, превышающей размеры повреждаемой части тела, образование ран происходит сравнительно редко. Обычно возникают кровоподтеки и ссадины. При сильных ударах по голове образуются раны разнообразной формы – прямолинейные, дугообразные, звездчатые. В некоторых случаях возникают несколько ран, расположенных на участке воздействия тупого предмета. Как правило они окружены обширным осаднением неправильной круглой или овальной формы.

Удары по голове тупыми предметами с широкой плоской поверхностью нередко вызывают образование трещин свода и основания черепа, направление которых в основном совпадает с направлением травмирующей силы. При ударе с очень большой силой возникает оскольчатый перелом, который характеризуется наличием мелких осколков в области удара и отходящими радиально от этой области переломами, вызванными растрескиванием костной ткани.

Удары тупого предмета с большой сферической поверхностью чаще всего имеют звездчатую форму с 3, 4, 5 лучами разрывов. Вокруг ран – осаднение круглой или овальной формы, а в центре – выраженное размозжение краев. В костях черепа тупые предметы со сферической поверхностью вызывают образование трещин, вдавленных переломов округлой формы, а при большой силе удара – оскольчатых переломов.

Удлиненные предметы с цилиндрической поверхностью образуют при ударе полосовидные кровоподтеки, иногда с осаднением. Достаточно толстые предметы (палка) при ударе могут оставлять на теле два полосовидных кровоподтека, расположенных параллельно. Сильные удары цилиндрическим предметом по голове приводят к образованию прямолинейных и дугообразных ран. Края их не ровные, размозженные. Хорошо заметны осаднения по одному или обоим краям раны. Отслойка краев наиболее выражена при ударе под углом. При этом отслаивается край раны в направление действия силы. В то же время осаднение больше выражено по противоположному краю. Типичным являются вдавленные переломы удлинено- овальной формы, иногда с образованием в центре свободных костных осколков.

Удар ребром граненого предмета образуется ушибленная рана, которая может напоминать рубленную и даже резанную. Такие раны имеют линейную, а при зиянии – веретенообразную форму, относительно ровные края. Размозжение кроев отсутствует. Осаднение по краям раны имеет не большую ширину, а не редко слабо выражено. Оно может быть значительнее по одному краю раны, если удар наносился под углом. Отслойка кожи, если она есть, заметна на противоположном крае. На костях черепа ребро граненого предмета часто образует вдавленный перелом, при сильном ударе возможно образование вдавлено- дырчатого перелома.

Тупогранные предметы с небольшой поверхностью (гранью) – молоток, обух топора, торец стержня и т. п. – образуют раны, форма которых зависит от того, какой частью предмета и под каким углом наносятся повреждения. При перпендикулярном направлении удара иногда причиняются только ссадины и кровоподтек, довольно точно соответствующие форме и размерам ударяющей поверхности. Образующиеся при этом раны обычно лишь частично отражают форму грани из-за преимущественного действия края(ребра) предмета с какой-нибудь стороны. Поэтому раны имеют дугообразную, П- или Г- образную форму. В костях черепа соответственно повреждениям кожи отмечаются вдавленные или дырчатые переломы, форма и размеры которых обусловлены ударяющей гранью предмета. Если удар наносится под углом к поверхности тела, то образуются или линейные раны с надрывами кожи у концов (воздействие ребра), или звездчатые раны с тремя лучами разрывов за счет воздействия угла граненого предмета.

Такую же звездчатую форму имеют раны и при перпендикулярном ударе углом (выступом) тупого граненого предмета, т. е. местом, в котором сходятся три ребра и, соответственно, три грани. При этом ребра вызывают образование трехлучевой раны, а грани обуславливают осаднение её краев. В костях черепа в таких случаях образуются вдавленные переломы, иногда имеющие отчетливую форму трехгранной пирамиды, вершина которой обращена в полость черепа.

При повреждении тупыми предметами перед экспертизой обычно стоят следующие задачи: установить наличие повреждений тупыми предметами; выявить механизмы их образования и особенности травмирующей поверхности(орудия травмы); если повреждение нанесено ударами, то определить их число, направление и силу; если повреждение нанесено при сдавлении, то определить места приложения и направляние сдавливающих сил. Иногда приходиться решать вопрос о том, образовались повреждения от удара предметом, находившемся в руках человека, или они получены при падении. Определения наличия и механизма нанесения повреждений тупыми предметами обычно не вызывает серьезных затруднений. О тупой травме свидетельствуют неровность, осаднение и кровоподтечность краев раны, иногда их размозжение, наличие перемычек по краям и в глубине. Важной задачей экспертизы является установление орудия травмы. Эксперт по свойствам повреждений может определить особенности ударяющей поверхности, её форму, минимальные размеры относительно большой поверхности и сравнительно точную величину ограниченной поверхности, наличие у предмета ребра, углов.

Особенности повреждений тела и одежды изучают методом непосредственной стереомикроскопии. Для определения характера материала травмирующего предмета применяют метод цветных отпечатков, цветные химические реакции, а иногда эмиссионную спектрографию. Нередко на экспертизу представляют одно или несколько предпологаемых орудий травмы. Эксперт или допускает, или исключает возможность нанесения повреждений этим(этими) предметами. Решению вопроса помогает метод фотосовмещения (фотоналожения) одномасштабных фотоснимков повреждений у потерпевшего и экспериментальных повреждений предполагаемых орудием травмы на какой- либо пластической массе или соответствующем трупе. Проведение идентификационных трасологических исследований возможно лишь в редких случаях повреждения костей, когда они отражают индивидуальные особенности предмета.

Дата добавления: 2015-09-06