Ссадины, механизм их образования. Исследование ссадин и решение экспертных вопросов.

Ссадины. Поверхностные нарушения целостности кожи, захватывающие эпидермис и сосочковый слой дермы. Ссадины не оставляют после себя рубца, в отличие от ран. Механизм возникновения ссадин разнообразен (удар по касательной, трение, скольжение, сдавление). Они образуются при ударах, сдавлени, трении различными тупыми предметами, при скоблящих движениях лезвий острых предметов. Острым концом колющих и колюще - режущих предметов могут быть нанесены царапины- узкие линейные ссадины.

Ссадины- показатель внешнего насилия, как правило, тупыми предметами. Локализация их указывает на место приложения силы, а форма иногда точно отражает травмирующую поверхность предмета. Весьма характерны полулунные ссадины от ногтей, ссадины от укуса зубами. Определенная локализация, форма и размеры ссадин в некоторых случаях помогают установить характер насильственных действий. Для задушения или попыток к задушению характерны ссадины от ногтей на шеи; при изнасиловании или попытках к изнасилованию – ссадины на внутренних поверхностях бедер. По ссадинам, возникающем от скользящего по телу предмета, нередко можно установить направление его движения. В таких случаях наблюдают отслоенный и сдвинутый к одному из краев ссадины эпидермис. Более глубокие линейные ссадины, идущие параллельно друг к другу, на фоне поверхностного осаднения кожи, также помогают установить направления движения травмирующего предмета или, наоборот, направления движения тела. Это имеет важное значение для восстановления картины происшествия, например, в случае падения человека после удара автомобилем или другим транспортом.Немаловажное значение имеют ссадины при установлении давности нанесения повреждений. Для этого используют данные о процессе заживления ссадин, в котором можно разделить 4 стадии: 1.свежая (начальная) 10-24часа поверхность ссадины влажная, блестящая, течет кровь.

2.образование корочки от 12-24часов до 2-3суток вначале корочка находится на уровне неповрежденной кожи, а затем приподнимается над ней; микроскопически- корочка представляет собой в основном некратизированное подсохшее дно ссадины, а не только высохшую кровь и лимфу.

3.эпителизация под корочкой от2-3суток до 7-10 суток. В результате эпителизации, которая начинается с периферии ссадины, края корочки на 4-6 сутки отслаиваются, а затем на 7-12 сутки корочка отпадает.

4.след от ссадины до 12-15 суток после отпадения корочки на месте ссадины остается гладкое розовое пятно, которое на12-15 день становится незаметным.

В СМ практике приходится дифференцировать прижизненные и посмертные ссадины. Пергаментные пятна- посмертные ссадины. Плотные подсохшие участки кожи желтого или желто-коричневого цвета, если они располагаются вне зоны трупных пятен. В области трупных пятен внешний вид посмертных ссадин напоминает прижизненные. Бесспорными показателями прижизненности ссадин являются признаки заживления. Однако они выражены лишь тогда, когда от момента причинения ссадины до смерти прошло несколько часов.

СМ значение ссадин: - показатель травмы и её локализация;

- показатель прижизненности и давности травмы;

- иногда отражает форму травмирующей поверхности;

- указывает направление травмирующего предмета.

Дата добавления: 2015-09-06